老年人Bell麻痹预后的影响因素分析

Bell麻痹(BP)大多预后良好,但老年人患BP时往往病情重且不易恢复,可导致面部畸形,造成进食、言语等障碍,如何改善老年人BP的预后令人关注。本文对影响老年BP患者预后的因素进行了分析。1　材料与方法1.1　一般资料　1996年～2 0 0 2年本院门诊及住院病人共6 5例,男5 8例,女7例,年龄6 1～78岁(平均70 .3岁) ,其中4 9例入院治疗。均为单侧突发面瘫,面瘫程度 ～ 级,2 2例有糖尿病史,18例有高血压病史。所有病例均经临床和头颅CT或MRI检查排除中耳炎、同侧颞部肿瘤、桥脑病变、Hunt综合征、格林-巴利综合征、颅后窝病变等原发病及有活动性…     

新兵集训期间心理应激对其激素水平的影响

<正>新兵入伍集训期间,由于处于高度紧张状态,如体能训练、投弹射击、越野、紧急集合等高强度运动,使体内多种激素水平发生改变,并在应激导致心身障碍中起重要作用。笔者观察了新兵在集训期间及高强度运动后血清中生长激素     

大鼠大脑中动脉血栓成模型的建立

应用外径约0．3mm的导管从大鼠外动脉逆行插管至颈内动脉，一直到距大脑中动脉（MCA）起始处2－3mm处，注射凝血酶诱导血栓形成，于手术后3、6、12h观察行为障碍并评分，手术后12h取脑观察Willis环、脑梗死体积及病理改变。结果表明，该模型行为障碍和脑梗死体积较为恒定，观察Willis环可见MCA起始部血栓形成，所形成的血栓是混合血栓，脑梗死体积与本研究室应用线栓法建立的大型MCA缺血模型的梗死体积无明显差异，该模型操作简便、缺血效果可靠，梗死部位恒定，而且较接近人类脑血栓民的临床特点，适用于评价溶栓治疗效果的实验研究。     

银杏达莫治疗老年血管性痴呆临床疗效观察

目的 探讨银杏达莫在治疗老年人血管性痴呆中的临床疗效.方法 选择符合DSM-Ⅳ标准的60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组应用银杏达莫联合胞二磷胆碱治疗,共4周;对照组单独应用胞二磷胆碱治疗,共4周.治疗前后分别用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评价.结果 治疗组治疗后MMSE评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.01).治疗组治疗后ADL评分明显低于治疗前及对照组(P＜0.01).治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 银杏达莫与胞二磷胆碱合用能明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,疗效确切,安全性良好.     

神经保护剂与溶栓联合治疗局灶性脑缺血的实验研究

将48只Wister大鼠（局灶性脑缺血实验模型）随机分为五组，每组10只。分别应用不同剂量的尿激酶与胞二磷胆碱治疗。认为尿激酶与胞二磷胆碱联用可明显缩小其梗死灶.     

老年脑梗塞血小板膜Ts含量与血脂血糖及血钙相关分析

目的：研究50例老年急性脑梗塞患血浆中血小板膜凝血酶敏感蛋白(THrombspcodin．Ts)与部分生化指标改变的相关性．有利于制定急性脑梗塞早期防治措施。方法：采用流式细胞仪测定Ts．生化指标用508型生化自动分析仪检测。结果：脑梗塞组血浆中血小板膜Ts与甘油三百旨胆固醇、血糖、血钙相关良好．相关系数分别在0.33、0.34、0.31、0.56以上．P<0.05。而脑动脉硬化组相关系数分别为0.14、0.16、0．07、0.07．P>0.05.结论：Ts是血小板膜上α-颗粒蛋白,表达于激活后血小板表面,血浆中Ts含量增高值与上述生化指标正相关性改变参与脑梗塞形成机制。     

脑梗塞急性期内皮素与降钙素基因相关肽的研究

目的:对32例急性脑梗塞(CI)患者血浆中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)进行研究。并探讨ET、CGRP血浆中水平与脑梗塞面积、部位间的关系。方法 :采用放免分析法(RIA)检测。结果 :CI组血浆中ET显著高于对照组 ,而CGRP又略低于对照组 ,大面积梗塞ET和CGRP高于梗塞面积小于5cm×5cm组。内囊、基底节损伤较皮层梗塞和对照组高 ,而CGRP的改变无显著差异。结论 :血浆中ET和CGRP改变是早期诊断和治疗CI的较敏感的客观指标。对ET、CGRP异常者及时调整 ,将能有效降低因ET、CGRP失衡所致脑梗塞的发病率     

依达拉奉对慢性脑缺血模型大鼠脑组织丙二醛、超氧化物歧化酶阳性表达的影响

目的 本文应用依达拉奉与脑蛋白水解物治疗慢性脑缺血实验研究,通过观测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量探讨慢性脑缺血治疗的有效性.方法 线结扎离断法制作大鼠颈动脉的局灶性慢性脑缺血模型,造模3w后给予依达拉奉3 mg/kg腹腔注射,于不同时间点用卒中指数评分标准和神经病学症状标准评估大鼠神经功能损伤程度,用各实验组大鼠脑组织匀浆测定MDA和SOD的含量.结果 脑缺血模型鼠卒中指数1～3d死亡率为35％ ～ 38.9％,显著高于正常对照组;脑缺血4 w MDA含量升高明显,12 w恢复正常,依达拉奉和脑蛋白水解物组与正常对照组、脑缺血模型组比差异有显著性(P＜0.01),且脑蛋白水解物MDA含量增加不如依达拉奉组显著(P＜0.01);脑缺血模型组和给药组在4w时SOD含量明显减少,依达拉奉组和脑蛋白水解物组在8w、12w额叶皮层与海马区SOD的表达均显著高于脑缺血模型组(P ＜0.01),且依达拉奉组各时点SOD的含量均高于脑蛋白水解物组(P＜0.01),但16w后SOD含量恢复正常,脑缺血模型组在12w时额叶皮质及海马区SOD含量明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 慢性脑缺血是痴呆的病理基础,梗死灶多发生在缺血的2～4w,以分水岭区较多见;依达拉奉具有抑制缺血后血管内皮细胞损害,清除自由基、抑制脑水肿,影响单胺类神经递质的代谢,而发挥神经保护作用,其有效性优于脑蛋白水解物.     

急性脑梗塞超早期治疗及康复介入研究

目的：急性脑梗塞（ＡＣＩ）超早期抢救治疗及康复介入研究目的是提高ＡＣＩ的康复率，减少致残率。方法：患病后即刻送院诊治，不得超过６小时。并给溶栓、脱水、改善脑微循环药物治疗和超早期康复护理被动训练。结果：６例患者平均住院５４天痊愈出院，完全恢复正常工作能力。结论：⑴超早期抢救治疗是提高ＡＣＩ预后效果最有效方法。⑵病后３小时内接受治疗，预后效果明显优于病后６小时治疗者。⑶蚓激酶、金钠多、甘露醇确诊后立即应用可提高预后效果。也是超早期治疗首选药物     

椎动脉型颈椎病的MRA分型探讨

目的：探讨椎动脉型颈椎病的NRA分型、发病机制及临床意义。方法：48例临床诊断椎动脉型颈椎病的病人行椎动脉NRA检查，依据临床资料和NRA改变对该病进行分型，并据此选择不同的治疗方式。结果：根据NRA的表现可将椎动脉型颈椎病分为五型：神经一血管型(18例)、椎动脉牵拉型(10例)、椎动脉压迫型(9例)、椎动脉硬化型(5例)、椎动脉发育不良型(6例)。随防1-3年疗效满意。结论：上述分型有利于揭示椎动脉型颈椎病的发病机制，并对治疗方法的选择起到重要的指导作用。