肌内效贴结合作业治疗对偏瘫型脑性瘫痪上肢功能的疗效观察

正偏瘫型脑性瘫痪(脑瘫)在临床中比较常见,其上肢障碍较重,多表现为屈肌张力高,肩、肘、腕关节活动受限,前臂旋前,拇指内收,患侧上肢的功能障碍严重影响了患儿的日常生活和社会参与~([1])。临床治疗中偏瘫患儿由于年龄较小,对自身的障碍认识不足,依从性较差,上肢功能的恢复较慢,康复效果不尽人意。近年来,肌内效贴发展迅速,肌内效贴能改善关节活动度,增强肌力,缓解疼痛及肿胀,增加感觉输入,增强康复治疗效果,提高患者的生活质量~([2])。目前,国际上已有很多学者将肌内效贴应用于脑瘫患儿,但对上肢功能影响的临床研究较少。本研究探讨肌内效贴改善脑瘫患儿     

基于知信行理论的晚期癌症照顾者"4M"死亡教育干预方案的构建

目的构建晚期癌症照顾者的死亡教育干预方案, 为对晚期癌症照顾者进行死亡教育提供参考。方法采用文献分析法、半结构式访谈法、德尔菲专家咨询法, 基于知信行理论初步拟定死亡教育干预方案。于2022年4—5月遴选15名来自安宁疗护、生死教育、肿瘤护理、肿瘤心理护理等相关领域的专家对上述的方案进行2轮专家函询, 并通过预试验修订和完善方案内容。结果 2轮专家函询后专家意见趋于一致, 专家权威性系数为0.87, 2轮函询内容的可行性、有效性及科学性Kendall协调系数分别为0.181、0.303、0.363和0.249、0.355、0.366(均P<0.05)。预试验修订和完善了干预频次和内容, 最后形成晚期癌症照顾者死亡教育干预方案, 内容包括4个阶段渐进式死亡教育主题, 即遇见死亡、谈论死亡、拥抱死亡和超越死亡。结论本研究构建晚期癌症照顾者死亡教育干预方案内容具有可行性、有效性和科学性, 可为今后在安宁疗护中开展死亡教育提供借鉴。     

2378例广州市海珠区五社区高脂血症人群中医体质分布研究

目的探讨65岁以上高脂血症患者中医体质的分布特点,以期发挥中医"治未病"优势,为临床防治提供客观依据。方法对2016年1月~2017年1月广州市海珠区五社区内65~95岁9706例高血压、糖尿病慢性基础疾病的人群进行健康管理,检测其血脂水平,运用《中医体质分类与判定表》,以中医体质辨识为主导,排除高血压及糖尿病等慢性疾病患者及拒绝进行中医体质辨识调查患者,筛选并随机抽取高脂血症患者2378例,分析其中医体质分布特点。结果经血脂水平检测,HLP检出率为35.93%;经问卷调查筛选,有效回收率为68.37%;经中医体质类型鉴定,HLP患者偏颇体质痰湿质、气虚质及阳虚质多见,而血瘀质、特禀质及湿热质中医体质少见;从不同性别判定:男女双方偏颇体质均以痰湿质、气虚质及阳虚质多见,但男性偏颇体质以气郁质、特禀质少见,女性则以血瘀质、特禀质少见;从不同年龄段判定:65~69岁、70~74岁HLP患者以痰湿质、气虚质多见,75~79岁、80~84岁、85~89岁、90~95岁HLP患者以气虚质为多见。结论痰湿质、气虚质、阳虚质均是广州市海珠地区人群高脂血症的危险因素,密切关注此类中医体质人群血脂变化,对预防高脂血症的发生及发展具有重要意义。     

穴位保健对痰湿型血脂异常患者的影响

目的:观察穴位保健在中医药健康管理服务中干预痰湿型血脂异常患者的影响。方法:将82例符合痰湿型血脂异常诊断、纳入及排除标准的患者随机分为两组,每组41例,干预组采用穴位保健为主的中医药健康管理服务干预,对照组采用常规中医药健康管理服务干预。两组患者均每半年进行一次中医药健康管理宣教并督促施行情况,2年后观察ASCVD发病情况、血脂及患者对血脂异常常识认知情况等。结果:两组ASCVD发病率比较,干预组为10.34%,明显优于对照组(P0.05);两组TC、TG、LDL-C与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,干预组TC、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者对血脂异常常识知晓情况,干预组优于对照组(P0.05)。提示中医药健康管理服务干预痰湿型血脂异常均有疗效,但以穴位保健为主的干预疗效更优。结论:穴位保健在中医药健康管理服务中干预痰湿型血脂异常患者疗效显著,值得在临床上应用。     

慢性阻塞性肺疾病的中医病机探讨

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。其患病人数多，病死率高，为我国的常见疾病，据WHO《全球疾病负担研究》的估计，当前世界上约有6亿COPD患者，死亡原因在1990年为全球第6位，预计到2020年将成为第5位。由于其进展缓慢，严重影响患者劳动能力和生活质量，而目前单纯的西医药物治疗尚不能达到满意的疗效，所以对COPD的治疗及防治越来越重视综合治疗。     

参苓白术散联合归脾汤治疗肺脾气虚型慢阻肺稳定期合并失眠的临床观察

目的:探讨参苓白术散联合归脾汤治疗肺脾气虚型慢阻肺稳定期合并失眠的临床效果。方法:选取106例肺脾气虚型慢阻肺稳定期合并失眠患者,按照单双号分组法分为研究组和对照组,各53例。对照组采用常规西药治疗,研究组采用参苓白术散联合归脾汤治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗有效率、中医证候评分、mMRC评级、6 MWD、FEV_1/FCV、PEF、阿森斯失眠评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:肺脾气虚型慢阻肺稳定期合并失眠应用参苓白术散联合归脾汤治疗的临床疗效较好,可有效提高患者生活质量。