急性胰腺炎微创治疗进展

急性胰腺炎是一种起病急、病情危、进展快的临床危重症,其发病原因较为多样,易引发多种并发症,患者病死率较高,随着近些年医疗技术的不断进步,微创治疗已逐渐成为急性胰腺炎重要干预手段之一,使急性胰腺炎的综合治疗水平得以明显提升.本文作者拟结合临床经验,参考相关文献资料,就急性胰腺炎微创治疗的研究进展加以综述,以期为改善急性胰...     

胃大部切除术患者术后早期肠内营养支持治疗的临床效果

目的 探讨行胃大部切除术患者术后早期肠内营养支持的临床效果.方法 将62例行胃大部切除术患者按随机数字表法分为2组,每组31例.对照组术后行常规(留置胃管、禁食、输液和肠胃营养支持等)治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上,于术后12h实施肠内营养支持治疗,共7d.营养支持治疗第8天对2组患者体质量、前清蛋白、血清蛋白等营养指标,淋巴细胞计数、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,肠鸣音恢复、排便、进食、住院时间及并发症发生率进行比较.结果 术后第8天,观察组前清蛋白、血清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白、总蛋白指标及淋巴细胞计数,IgA、IgG、IgM的水平显著优于对照组;肠鸣音恢复、排便、进食、住院时间及并发症发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 胃大部切除术后早期肠内营养支持能显著提高患者营养指标,降低并发症的发生率.     

选择性胆总管探查术一期缝合38例

胆管探查术后放置T型管的传统手术方式由于存在多种弊端,术后是否放置T型管仍然存在较多争议。20世纪80年代以来,国内外同行重新探索和尝试采用胆管切开一期缝合[1]。我们2001年7月至2011年7月行有选择的胆总管探查一期缝合术38例,取得满意效果,现报告如下。     

全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后炎症因子及疼痛介质水平的影响

目的 探讨全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后炎症因子及疼痛介质水平的影响。方法 选取2019年6月至2022年10月在安庆市第一人民医院行胸腔镜肺叶切除患者90例患者,采用信封法将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组给予全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞,对照组给予全身麻醉。观察两组手术时间、苏醒时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间和瑞芬太尼用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛情况,检测并比较两组患者术后24 h血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y、P物质和5-羟色胺]水平,并采用简易智能精神状态评分(MMSE)评估患者认知功能,比较两组的不良反应情况。结果 观察组和对照组的手术时间、苏醒时间、呼吸恢复时间和气管拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼用量为(880.80±89.23)μg,明显少于对照组[(1 045.50±91.41)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后...     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果 46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例（97．83％）,死亡1例（2．17％）。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

普通外科手术后切口感染的处理方法探讨

目的对普通外科手术后切口感染的处理方法进行统计和分析。方法选取2010年7月至2012年7月我院普外科手术后患者620例,随机分为两组患者,甲组患者300例,进行术前抗生素治疗;乙组患者320例,不进行术前抗生素治疗,对对比分析,其术后手术感染发生率及影响手术切口感染因素进行统计和分析。结果甲组患者术后手术切口感染率的情况显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论影响手术切口感染的主要因素为:手术前住院治疗的时间、手术类型、患者年龄、手术切口大小。     

腹腔镜辅助阑尾切除术在基层医院的应用体会（附250例报告）

阑尾炎发病率高，是基层医院最常见的急腹症。随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectorcy，LA）现已成为首选手术方式^（1）。我院2007年7月～2010年7月，共行腹腔镜辅助阑尾切除术250例，取得满意效果，报道如下。     

腹腔镜微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的近远期效果观察

目的 探讨腹腔镜微波消融术(LMWA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的近远期效果.方法 选取90例PHC患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组实施TACE治疗,观察组实施LMWA联合TACE治疗.观察并比较两组的疗效及安全性.结果 两组治疗过程的主要不良反应、次...