耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形

我科自1990年以来,对6例TessierⅢ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形,效果均较满意。1临床资料本组患者共6例,男性4例,女性2例;年龄15~21岁。均为双侧鼻翼外缘处裂开,眶距增宽,内眦处斜形裂隙,皮肤凹陷。但以鼻翼外缘裂开最为明显。2手术方法自双侧鼻翼外缘裂开处向上沿鼻翼软骨上缘弧形全层切开,彻底松解后,形成以鼻梁部为蒂的瓣,蒂宽0.9cm。下端向下旋转推移,推移后的鼻翼缘基本达到正常位置。在其外侧相对应的位置切开,鼻翼瓣外缘与切开处对应缝合,形成正常鼻翼下端及鼻翼外缘。之后,按上端缺损区域面的大小,于双侧耳郭取复合…     

耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形

我科自1990年以来，对6例TessierⅢ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形，效果均较满意。     

经静脉右心房活检确诊原发性心脏淋巴瘤1例

原发性心脏淋巴瘤(PCL)极为罕见, 仅占心脏肿瘤的1%～2%, 最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。DLBCL多发于右心房, 其次为右心室。临床表现包括心力衰竭、心包积液、上腔静脉压迫综合征、心律失常, 可出现发热等全身症状。该文报道1例经静脉右心房肿瘤活检确诊原发性心脏DLBCL患者, 根据病理分型, 指导靶向化疗后病情完全缓解, 预后良好。     

(S)-2,4,6-三甲基苯丙氨酸的立体选择性合成

目的:立体选择性地合成(S)-2,4,6-三甲基苯丙氨酸?方法:2,4,6-三甲基苯甲酸还原生成2,4,6-三甲基苯甲醇(1),再溴化生成2,4,6-三甲基溴苄(2),所得溴苄和(S)-BPB-Ni-Gly络合物(3)缩合,经分离立体选择性地得到(S)-Tmp-BPB-Ni 络合物(4),(4)经酸解得到(S)-2,4,6-三甲基苯丙氨酸(5)?结果:以52.8%的总收率立体选择性地合成得到(S)-2,4,6-三甲基苯丙氨酸?结论:本合成方法原料廉价易得?操作简单?反应收率高?     

酶联免疫斑点技术在老年脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值

【目的】评价酶联免疫斑点技术（ELISPOT ）在老年脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。【方法】选取2013年1月至2015年1月本院脊柱外科收治的疑似脊柱结核的老年患者56例,比较 ELISPOT试验、结核菌素（PPD）皮肤试验、血清抗结核抗体检测方法在老年脊柱结核感染辅助诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。【结果】ELISPOT 试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77．14％,85．71％,90．00％,69．23％;PPD 皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为37．14％,71．43％,68．42％,40．54％;血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为48．57％,61．90％,68．00％,61．90％。在老年脊柱结核患者中,ELISPOT 试验的敏感性、特异性、阳性预测值均显著高于 PPD 皮肤试验和血清抗结核抗体试验。【结论】ELISPOT 法应用于老年脊柱结核诊断有良好的敏感性和特异性,可作为脊柱结核感染辅助诊断的有效方法。     

交锁髓内钉治疗220例股骨干骨折疗效分析

目的分析并评价交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对我院自2007年10月至2011年3月期间收治的220例股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗。结果本组全部220例患者,均得到随访,随访时间在8~32个月之间,平均为(14±8.5)个月,全部骨折均愈合,愈合时间在8~22周之间,平均为(11±4.4)周。有2例患者的远端锁钉未植入锁钉孔,均在术中拍片时被查出,及时将锁钉退出,并重新置入锁定。远折端皮质骨出现劈裂者1例。未见活动受限、断钉、脂肪栓塞、关节粘连或发生感染等并发症。结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的优点是固定牢靠,股骨干骨折的愈合率较高,有助于早期关节功能锻炼,在治疗股骨干骨折方面疗效令人满意。     

扬州市人体肠道寄生虫病流行现状调查

目的 了解现阶段扬州市常见寄生虫病的流行和危害程度.方法 采用改良加藤氏厚涂片法和小试管滤纸钩蚴培养法;儿童采用透明胶纸肛拭法.结果 共调查1844人,查出3种肠道寄生虫感染,总感染率为6.94%,其中蛔、钩、鞭虫感染率分别为0.43%、6.08%和0.43%.结论 随着扬州经济的发展,人群肠道感染率呈大幅度下降,但仍需进一步加强健康科普教育,增强人群的自我保健和防护意识,针对不同县、乡的流行程度和重点人群采取相应的防治措施.     

吲哚菁绿荧光显像引导在腹腔镜肝中叶切除术中的应用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像引导在腹腔镜肝中叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年11月期间实施中肝切除手术病人的临床及病理资料,包括手术方式、ICG荧光显像方式、病理结果、术后肝功能恢复时间、并发症、住院时间等。结果 24例行中肝切除术的病人中,开腹中肝切除术11例,ICG荧光显像引导的腹腔镜中肝切除术13例。无围手术期死亡病例,术后共发生Clavien-DindoⅢ级并发症3例。腹腔镜组较开腹组手术时间更长[(261±80) min比(201±40) min,P0.05],但术后肝功能恢复更快,住院时间更短[(8.5±3.3) d比(11.7±4.0) d,P0.05]。结论腹腔镜中肝切除术是中央区肝肿瘤的一种安全可行治疗手段,术中应用ICG荧光显像引导技术可进一步提高手术的安全性和有效性。     

甲状腺功能亢进症87例外科治疗的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症手术效果及术后并发症的防治。方法选择87例甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组无一例死亡,均治愈出院。术后出现并发症6例,其中呼吸困难2例,声音嘶哑1例,暂时性甲状旁腺功能低下1例,切口出血1例,随访5个月～3年,有1例患者的T3、T4偏低。结论甲状腺功能亢进外科手术治疗是最佳的方法,术前的精心准备、术中的规范细致操作及术后细心观察,可以降低手术并发症．提高手术成功率。     

航天员前庭功能的选拔

目的检查、评价航天员候选人的前庭功能,选拔出前庭功能良好的航天员.方法对59名候选人-歼击机飞行员进行冷热刺激检查, 其中38名飞行员进行了平行秋千、科氏加速度刺激检查.植物神经反应症状、胃电图、眼震电图、心电图、血压、姿态平衡作为评价指标.结果冷热刺激检查表明,所有飞行员双侧半规管功能对称, 视-眼动反射和前庭-眼动反射功能正常.平行秋千、科氏加速度测试表明,38名飞行员的前庭功能存在明显的个体差异,Ⅰ级(稳定型)占52.6%;Ⅱ级(较稳定型)占42.1%;Ⅲ级(较敏感型)占5.3%.结论本检查能够全面客观地评价候选人的前庭功能,评定结果是Ⅰ级和Ⅱ级者,其前庭功能为合格,可被选拔为航天员.