脑性瘫痪患儿家长的心理护理

本文通过分析,了解脑性瘫痪患儿家长在治疗过程中的心理活动,并给予相应的护理措施,为医务人员对患儿家长心理疏导提供借鉴。通过有计划的与家长进行谈话,观察及了解家长心理变化及家庭情况。总结父母心理变化特点。提示在整个治疗、护理过程中运用心理学护理帮助家长面对现实,树立信心,及早的积极参与配合有利于患儿整个的康复治疗过程。以此总结出脑性瘫痪患儿家长需要深入人文关怀和情感支持,实施针对性的心理干预有利于缓解父母心理负担,减轻父母悲观心理,有助尽早接受现实,积极面对。     

原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析

目的：探讨原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤（ PCNS-DLBCL）患者的临床病理特征及预后情况。方法选择手术切除的PCNS-DLBCL组织30份,采用HE染色及EnVision二步法观察PCNS-DLBCL组织病理学特征和免疫表型特征;单因素分析患者发病年龄、国际预后指数（ IPI）评分、体能状态（ PS）评分、治疗方式、免疫表型与预后的关系,并采用COX回归模型对影响患者预后的因素进行多因素分析。结果 PCNS-DLBCL患者的临床表现以颅内压升高、局灶性神经功能缺损为主;形态学以中心母细胞型为主;免疫表型以non-GCB型为主。单因素分析显示,发病年龄、IPI评分、PS评分、治疗方式、免疫表型与患者预后有关（P均＜0．05）;多因素分析显示, IPI评分≥2分与预后相关（ P＜0．05）。结论 PCNS-DLBCL临床表现无特异性,患者长期生存率低,预后较差;IPI评分与患者预后有关。     

重视医学生医患沟通教育降低临床病理工作的风险

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。近年来，国内出现一系列医疗卫生行列的恶性事件，这些恶性事件的频繁出现说明医患冲突仍在加剧。医患关系从总体上看是基本和谐的，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系存在问题的成因复杂，医患纠纷不断增多，这就要求临床医生不宜以救命恩人自居，应加强医患沟通，从而减少医患纠纷、促进医患和谐。     

准分子激光原位角膜磨镶术患者的心理状况分析

目的了解近视患者接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后的心理状况,帮助完善临床工作,给此类患者以满意的服务。方法采用自编问卷调查法和交谈法,对2004-01～2005-01在我院接受手术的患者782人进行当面交谈、电话回访。结果认为LASIK可行,并愿意介绍朋友行次手术者100%(782人),关注手术医院选择者占97.70%(764人),关注手术前对患者心理影响因素者占98.21%(770人),关注术后效果者占99.23%(776人)。结论LASIK治疗近视已广泛被人们接受,对决定或影响手术效果的因素,受到患者的普遍关注。     

逆行鼻泪管置管术治疗泪道疾病临床体会

自1997年以来,我们利用医用硅橡胶管逆行鼻泪管置管术,治疗泪道疾病130眼,现将随访到的83例88眼的治疗体会分析如下.     

超声乳化术治疗高度近视白内障的临床观察

目的探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障的临床效果。方法对55例(86眼)高度近视白内障患者采用晶状体囊袋内超声乳化技术行白内障吸出,并植入后房型人工晶状体,手术后随访4个月～2a,观察视力和屈光度变化,并对相关并发症进行分析。结果 83眼(96.5%)的术后最佳矫正视力明显优于术前。术后3个月矫正视力>0.40、>0.03～0.40和≤0.30的患者眼数和构成比,在眼轴≤30mm组,分别为24眼(40.0%)、26眼(43.3%)和10眼(16.7%);在眼轴>30mm组,分别为6眼(23.1%)、13眼(50.0%)和7眼(26.9%)。术中并发症包括环形撕囊不佳者5眼(5.8%)、后囊膜破裂者2眼(2.3%)和悬韧带断裂者2眼(2.3%);术后并发症有一过性角膜水肿16眼(18.6%)、暂时性眼压升高5眼(5.8%)、房水混浊明显15眼(17.4%),以及晶状体后囊膜混浊2眼(2.3%)、孔源性视网膜脱离1眼(1.2%)。结论超声乳化联合人工晶状体植入术既治疗了白内障,同时又矫正了高度近视,术后视功能恢复良好,是高度近视合并白内障患者安全有效的治疗方法。     

小梁切除术后结膜下注5-FU治疗新生血管性青光眼的临床观察

作者对 1993年以来收治 14例 17眼新生血管性青光眼行小梁切除术联合术后球结膜下注 5 -ＦＵ进行治疗 ,经 3月至 3年的随访 ,疗效良好。现报告如下。一般资料 :本文共收集新生血管性青光眼 14例 17眼 ,男 9例 11眼 ,女 5例 6眼 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 6岁 ,平均 48岁。中央静脉阻塞 5例 6眼 ,中央动脉阻塞 2例 3眼 ,葡萄膜炎 3例 3眼 ,糖尿病 1例 2眼。人工晶状体眼 1例 1眼 ,原因不明 2例 2眼。术前视力无光感 7例 7眼 ,光感到 1ｍ数指 3例 4眼 ,0 0 2到0 4有 4例 6眼。手术方法 :在手术显微镜下进行 ,术前静脉滴注 2 0 %甘露醇2 5 0ｍ…     

利用比较基因组杂交技术分析腺泡状横纹肌肉瘤染色体的变化特征

目的 探讨腺泡状横纹肌肉瘤(ARMS)基因组DNA的变化特征.方法 采用一步法逆转录聚合酶链反应,检测10例原发性ARMS患者标本中PAX3-FKHR和PAX7-FKHR融合基因的mRNA表达.采用比较基因组杂交(CGH)技术,分析ARMS染色体基因组的变化特征.根据融合基因的表达情况以及患者的临床病理特征进行分组比较.同时收集ARMS细胞株A204作为对照.结果 10例原发性ARMS患者标本中,PAX3-FKHR融合基因表达6例,PAX7-FKHR融合基因表达2例,2例未检测到融合基因表达.CGH分析结果 显示,10例ARMS标本中,基因组DNA扩增频率最高的染色体臂为12q,占70.0%;其他依次为2p、6p、6q、10q、2q、4q、15q、1p、9q、14q和18q,均≥30.0%;其中常见的最小重叠扩增区段为12q13、2p24、6p21和2q31.基因组DNA缺失频率最高的染色体臂是3p、6p、20q和21q,均>30.0%;缺失部位比较分散,最小重叠缺失区段无集中趋势.伴有融合基因表达的8例ARMS标本中,基因组DNA扩增频率最高的染色体臂是12q,占87.5%;其他依次为10q、2p、2q、6p、6q、1p、4q、8q、11q、14q和15q,均>30.0%.基因组DNA缺失频率最高的染色体臂是3p、5q、6p、1q、8p、11p、20q和21q,均>30.0%.ARMS的染色体改变与组织学分级、临床分期、年龄和性别均无关(均P>0.05).结论 12q、2p、6p、6q、10q、2q、4q、15q、1p、9q、14q和18q的扩增以及3p、6p、20q和21q的缺失可能与ARMS的发病相关,12q的扩增还可能与PAX3-FKHR和PAX7-FKHR融合基因的表达相关.     

激光治疗黄斑裂孔

目的分析和讨论激光治疗黄斑裂孔的可行性.方法对34例38眼黄斑裂孔患者进行激光光凝治疗,术后定期随访.结果光凝1次成功者29只眼占76.32%.光凝后视力提高、中心暗点缩小者24只眼占63.16%.经分析发现激光光凝黄斑裂孔与光斑、能量、曝光时间等诸多因素有密切关系.结论激光治疗黄斑裂孔是安全、有效的,值得门诊推广应用.