肝外胆管癌的诊断体会

回顾性分析了１９７１￣１９９４年４８例肝外胆管癌资料，着重讨论了肝外胆管癌的影像学检查，认为Ｂ超检查作为肝外胆管癌的初筛诊断，经济可靠；ＣＴ及ＭＲＩ作为肝外胆管癌的定位诊断，检查无痛苦，诊断准确率高，但存在费用昂贵问题；ＰＴＣ及ＥＲＣＰ为介入性影像学检查，不仅对肝外胆管癌的定位诊断准确可靠，对手术方案的设计也有很大的参考意义。     

《中华肿瘤防治杂志》青年编委招募启事

《中华肿瘤防治杂志》自创刊以来,在历届编委的大力支持下,在杂志社全体同仁的不懈努力下,已成为我国肿瘤学界的重要学术论坛,在国内外享有一定的信誉和影响。清华大学中国科学文献计量评价研究中心《中国学术期刊影响因子年报(2013版)》中,本刊影响因子为0.782;中国科学技术信息研究所《2013年版中国科技期刊引证报告(扩刊版)》中,本刊影响因子为0.930,在30余种肿瘤学类期刊中排名第4位。本刊被国家新闻出版署列     

可手术乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

在癌症治疗中，“最小的有效性治疗一最佳的临床疗效”是医患共同追求的最高境界。但在临床实践中如何把握尺度和实现这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。乳腺癌外科治疗包括乳房的局部与区域淋巴引流区的外科手术两个方面，区域外科涉及的腋窝淋巴引流区手术模式在不断的变化。其趋势是在保证不降低远期疗效的前提下，最大程度地减少或降低术后相关并发症的发生，尤其是上肢功能的保护，表现在清除范围的缩小、清除技术的改进（如内镜的应用）等。     

乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用现状的思考

乳腺癌淋巴结清除术及其范围是影响术后患侧上肢功能的主要因素.准确了解腋淋巴结转移状况是合理制定乳腺癌综合治疗计划的重要依据之一,也是预测患者预后的最重要临床病理指标.另一方面,由于清除没有转移的区域淋巴结没有任何预后优势,对临床腋淋巴结转移阴性(cNo)的患者均施行腋淋巴结清除术,约70%患者不能从腋淋巴结清除术中获益.毋庸置疑的,从低位(Level I)至中低位(Level I+LevelⅡ)乃至全腋(Level I+LevelⅡ+LevelⅢ)淋巴结清除术,随着手术范围的扩大,在对腋淋巴结转移状况评价准确性得到保障的同时,术后发生相关并发症的概率随之增加,对生活质量的负面效应也随之增大.为了最大程度地降低手术相关并发症,又能最大程度地降低因为手术范围缩小对腋淋巴结转移状况评价的误差,乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)指导下的腋淋巴结处理模式由此诞生.     

全胃切除、空肠翻转代胃消化道重建术的研究

目的探讨更加符合生理学要求的全胃切除消化道重建术式。方法对30例例胃癌患者行根治性全胃切除、翻转部分空肠代胃消化道重建术。结果30例患者术后未发生吻合口瘘及狭窄，无返流性食管炎、倾倒综合征和“无胃”综合征的发生。1年生存率为82．85（24／29），2年生 率为65．5％（19／29），3年生存率为52．6％（10／19）。82．8％（24／29）的患者术后6个月体重恢复或超过术前水平。结论根治性全胃切除，翻转部分肠代胃消化道重建术，是1种简捷易行，安全可靠的理想术式。     

女性乳腺癌危险因素的研究现状

研究乳腺癌的易感因素,进行有的放矢的干预性预防及早期发现和有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的因素之一.乳腺癌的病因学尚不完全清楚,但从目前研究的现状看,乳腺癌是机体内外多种危险因素共同作用的结果.女性乳腺癌的易感因素包括以下方面年龄因素、家族史、某些分子生物学因素、先前的乳腺病史、影响内源及外源性雌激素变化的因素、生活环境及生活方式等.     

乳腺癌前哨淋巴结引流区域的临床研究

目的通过乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）引流区域的临床研究验证乳腺癌SLN不仅仅是引流乳腺原发肿瘤区域的SLN，而可能是引流整个乳腺器官的SLN。方法选取2004年4月至2008年12月收治的有前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）指征而不同意行SLNB替代腋清扫术的103例乳腺癌患者进入该研究。所有患者均以^99m Tc-硫胶体（^99m Tc—SC）注射于乳腺肿瘤表面皮下，染料示踪剂分别注射于乳晕区皮下（73例）或肿瘤对角线部位皮下（30例）。SLNB后施行腋清扫术。结果核素染料联合法、核素法与染料法SLNB成功率分别为100％、97．1％和95．1％（P=0．286），SLNB的假阴性率分别为7．9％、8．1％和8．1％（P=0．999）。同时获得染料与核素法SLN定位的95例患者，至少有1个SLN被2种方法同时定位，不同部位注射不同示踪剂SLN定位的符合率为100％，有显著相关性（Spearman相关系数0．695，P〈0．01）。结论肿瘤表面、乳晕区、对侧象限的不同部位皮下注射不同的示踪剂可以引流到同一SLN；支持乳腺癌SLN不仅是乳腺肿瘤的SLN，而且是整个乳腺器官的SLN；乳腺癌SLN的新理念有助于临床实践中示踪剂注射部位的个体化和SLNB适应证的扩大。