确保科室急救物品完好率的管理技巧

2005年卫生部“医院管理评价指南”明确规定：三级综合性医院急救物品完好率要求达到100％。急救物品齐全、仪器设备100％完好是确保抢救治疗工作正常运行的关键。为达到急救物品100％完好率的目标，我科自2006年开始加大管理力度，收到了显著效果，现报告如下。     

迟发性脾破裂10例的急诊观察和护理

近年来,各种意外伤害包括交通事故、作业意外等均呈上升趋势,临床护理工作发现有一部分腹部或左下胸部外伤患者在受伤后短时间内并未表现出内脏损伤的症状及体征,各项临床检查和实验室检查均呈阴性,但经过一段时间的密切观察,发现迟发性脾破裂。我院急诊科自2000年1月到2005年4月,共收治观察迟发性脾破裂10例,本文将迟发性脾破裂的急诊观察内容和护理总结并报告如下:1临床资料本组患者10例,男8例,女2例,年龄28～65岁。腹部外伤7例,左下胸部外伤3例;中央性脾破裂2例,脾包膜下破裂8例;均经B超或CT证实,其中经B超证实8例,经CT证实2例;腹腔诊…     

医护配合操作训练法在急救技能培训中的应用

传统的的临床急救技能培训大多是医生和护士分别进行,但患者的成功救治往往需要医生和护士的密切配合,尤其是在急诊患者抢救过程中,医护之间配合是否默契,直接影响救治质量和成功率。为此浙江省嘉兴市第一医院急诊科在2006年1月一2009年2月,改变传统在职培训方法,在做好每一位同志的基本救治技能培训的基础上,采取医护配合急救操作训练,取得了良好的效果,在急诊抢救患者中发挥了强大的作用。现报告如下。     

春节期间10例噎食窒息患者原因分析及防范对策

目的：探讨春节期间噎食窒息发生原因和防范对策。方法：回顾分析2013年春节期间嘉兴地区2家综合三甲医院10例噎食窒息患者的临床资料,针对发生原因,提出相关防范对策。结果：10例患者3例死亡,5例转入EICU治疗,1例入住呼吸科治疗,1例急诊观察。春节噎食窒息发生与年龄、原有基础疾病、春节食物种类特殊性、进食环境及情绪状态、照护者改变有关。结论：针对性宣教和指导是重要的防范对策,现场急救措施影响预后。     

急危重症患者院际转诊规范化管理流程的应用

目的 评价急危重症患者院际转诊流程的应用效果,规范院际转诊工作。方法 通过文献检索、专家会议、专家咨询,构建急危重症患者院际转诊流程及院际转诊交接核查表,并应用于临床2个月,观察其对院际转诊交接时长及院际转诊不良事件发生率的影响。结果 临床应用后,转诊医院转诊前提前联系接诊医院的比率达到100%,院际转诊交接核查表填写完整率为96.15%,交接时间由（14.44±3.52） min降至（9.33±1.83） min,院际转运不良事件发生率由21.05%降低到3.85%,差异均有统计学意义（P<0.001,P=0.017）。 结论 该研究构建的急危重症患者院际转诊流程及院际转诊交接核查表有较好的科学性与实用性,规范了院际转诊工作,可提高院际转诊工作效率,降低院际转运不良事件发生率,保证患者转运安全。     

小儿手足口病50例临床分析

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的小儿。主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症。我院2007年5月至2008年6月共收住入院治疗的手足口病患儿50例,现对其临床资料进行回顾性分析：     

108批群体伤患者十大安全目标的实施

目的探讨群体伤患者十大安全目标的实施效果。方法 2011年1月至2012年12月,嘉兴学院医学院附属第一医院急诊科接收108批共634例群体伤患者,在其治疗救护的过程中实施患者十大安全目标。结果 108批634例患者均顺利得到治疗救护,无差错事故发生,患者及家属满意率达98.2%。结论把患者十大安全目标有效落实到群体伤患者的护理安全管理中,能有效防范群体伤事件救护中的护理风险,杜绝差错事故的发生,确保患者的安全救治。     

紧急床边心脏起搏病人的急救及手术配合

目的：探讨需紧急术边心脏起搏病人的急救，手术配合与护理。方法：回顾性总结了自1993年2月至2000年6月共14例紧急床边心脏起搏病人的临床资料。结果：通过实施紧急床边心脏起搏术，及时挽救了病人的生命，取得了良好的临床效果。结论：有效的急救措施是抢救成功的关键。实施紧急床边心脏起搏术是本组组人治疗的有效手段，做好术后护理则保证了治疗效果。     

重症监护病房呼吸机管路中冷凝水细菌污染及其影响分析

目的 了解重症监护病房（ICU）呼吸机管道中冷凝水细菌污染情况及其对周围环境的影响。方法 采用现场采样和细菌定量检测的方法，对机械通气患者使用的呼吸机呼气端集水杯中冷凝水细菌污染情况及其对周围环境的影响进行调查与分析。结果 患者使用的呼吸机呼气端集水杯中冷凝水细菌污染量随时间的延长而增加，当滞留时间≥2 h时细菌量显著增多，冷凝水细菌培养阳性率100.00%。150份冷凝水样本中共检测出16种246株致病菌，以革兰阴性菌为主（80.49%）。其中12种细菌与下呼吸道分泌物检出菌种相一致。冷凝水滞留2 h倾倒后的环境表面细菌培养阳性率为78.00%，检出细菌分布与冷凝水细菌分布基本一致。结论 ICU患者使用的呼吸机集水杯中冷凝水细菌量与滞留时间有关，倾倒冷凝水时易污染环境物体表面，应制定针对性的改进措施。