闭环自反馈系统输注罗库溴铵在肝脏手术中的应用

目的 研究闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵维持开腹肝脏手术肌松可行性和临床效果.方法 肝脏手术患者30例(ASA Ⅰ/Ⅱ),随机分为罗库溴铵闭环自动持续输注组(A组15例)和手动间断推注组(B组15例),在肌松监测下记录患者的恢复指数、拮抗时间、恢复时间和罗库溴铵平均用量并分析其相关性.记录外科医生满意度.结果 两组患者的罗库溴铵恢复指数没有差异,A组拮抗时间和恢复时间短于B组(P＜0.01),且与罗库溴铵平均用量有显著相关性(P＜0.01).两组患者均没有出现呼吸系统并发症或其他不良事件.B组的外科满意度更高(P＜0.01).结论 肝脏手术中利用闭环自动反馈系统持续输注罗库溴铵安全可行,可减少肌松药用量,降低肌松药残余作用风险.     

国外日间手术麻醉术前评估的新进展

日间手术模式在国内外快速发展。麻醉术前门诊和术前评估是妥善衔接日间手术的术前和术中的重要环节,有助于优化患者合并疾病,改善患者围术期转归,降低手术当日取消发生率等。日间手术的麻醉术前评估应何时、何地、由谁（When, Where ,Who）进行评估正在逐渐发生演变,美国等西方发达国家,麻醉术前评估正在逐步向更加节约人力和物资成本,更加方便患者就医的模式进行转变。整合患者既往就诊记录的一体化电子病历系统有助于完善麻醉术前评估流程,减少麻醉医生手术当日评估的工作量,降低手术当日取消发生率。