非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的误区

腰椎间盘突出症是常见的多发病，若医师不能充分掌握该病的解剖、病理及非手术治疗的适应证，则易走入误区。最常见者是企图使突出之椎间盘还纳（复位），并由此用重手法大力推拿等粗暴操作以图产生更好疗效。作者自1991年2月～1996年10月共手术治疗72例曾经各种治疗（包括重手法按摩治疗）无效的腰椎间盘突出症病例，就手术所见，分析非手术治疗中的误区。116床资料1．1一般资料本组男58例，女14例。年龄29～68岁。病史最长20余年，最短9个月，均有典型临床表现。椎管造影及CT和／或MRI均显示椎间盘突出压迫神经根，其中L4＿。31例，LS…     

FIXION PF型可膨胀髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折

目的总结FIXION PF型可膨胀髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效及体会。方法对43例股骨粗隆间骨折采用FIXION PF型可膨胀髓内钉固定治疗。结果 36例获随访3～24个月,骨折临床愈合时间8~10周。术后髋关节功能Harris评分平均93分。术中继发性股骨大粗隆开口骨折2例,股骨头栓钉退出3例。结论 FIXION PF型可膨胀髓内钉具有微创、操作简便、固定可靠、取出方便等优点,掌握其操作原理及流程后可缩短手术时间。     

胫骨开放性骨折的分型与治疗

目的探讨Gustilo分型对胫骨开放性骨折临床治疗的指导意义,寻求制定正确治疗方案的理论依据,预测病情转归,客观地对治疗效果进行比较,有利于经验的积累和传递。方法回顾性分析2004年10月至2006年3月获得完整随访资料的胫骨开放性骨折45例患者(47胫骨),依Gustilo分型选择相应不同的治疗方式,并将治疗结果进行比较。结果本组病例中GustiloⅠ型4例,Ⅱ型9例,ⅢA型17例,ⅢB型13例,ⅢC型4例;对于全部Ⅰ型和Ⅱ型及部分Ⅲ型病例,清创后1期采取内固定,无深部感染发生,对于部分Ⅲ型病例,采取外固定架固定,深部感染率为8.5%,骨不愈合率为6.4%。结论对开放性胫骨干骨折应用Gustilo分型进行初始评判、反复彻底清创;尽早的软组织覆盖,可获得理想的治疗效果,对判断预后亦有重要的临床意义。     

意外胆囊癌的诊治探讨

目的:探讨意外胆囊癌(UGC)的诊断和治疗。方法:回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术(LC)术中、术后发现的UGC的诊治过程。结果:10例术中快速冰冻病理证实为胆囊癌,即中转开腹;14例术后病理证实,二次手术行肝床切除加淋巴结清扫。结论:UGC多为早期胆囊癌,高危病例应重视术中快速病理检查,NevinⅡ~Ⅳ期宜扩大根治,晚期病人联合胰十二指肠切除无益生存率的提高。     

一种组合式远程康复训练机器人的研制：适用性及其安全性

背景：国内对康复机器人的研究起步比较晚,辅助型康复机器人的研究相对较多,而康复训练机器人的研究相对较少,医工跨学科的结合有待加强,国内的康复器械远远不能满足市场对智能化、人机工程化的康复机器人的需求。 目的：针对国内康复专家少而患者较多这一问题,将遥操作机器人技术与康复医疗器械相结合,以期研制一种基于力反馈的组合式远程康复训练机器人系统。 方法：充分考虑到患者的安全性,采用磁流变阻尼器加上直流电机的模式,设计了一种组合式机械臂,将遥操作机器人技术应用于肢体残障者的康复训练,使患者可以根据康复治疗师的远程设定进行康复锻炼,并将虚拟现实技术与康复训练相结合,把枯燥的康复训练变成轻松有趣的游戏。 结果及结论：该系统的服务对象是上肢有运动障碍的患者,通过对机械臂的拆卸和组合,可给患者提供康复需要的不同训练模式和治疗方案;运用计算机网络技术可使患者根据康复医师的远程设定进行康复训练;身临其境的虚拟现实技术显著提高了康复训练的积极性与效果。实验结果表明,所研制的远程康复训练机器人系统具有良好的适用性和安全性。     

垂体泌乳素微腺瘤合并妊娠一例

垂体泌乳素微腺瘤合并妊娠一例太原钢铁公司职工医院（０３０００９）宋爱国患者女，３５岁。婚后５年未孕，１９８６年开始逐渐出现头痛、溢乳、月经量减少，视物重叠、视野缺损，ＣＴ检查确诊为垂体微腺瘤，血泌乳素２７．８ｎｇ／Ｌ。经服溴隐停２．５ｍｇ每日一次，四个月后妊娠，妊娠后继续服溴隐停１．２５ｍｇ每日一次、一个月，孕期顺利，头痛、溢乳间断出现，无加重。１９８７年８月２５日临产，因头盆不称，剖宫分娩一女婴，重３３００克，评１０分，外观无畸形，母乳喂养，产后仍口服溴隐停３．７５ｍｇ每日一次，血泌乳素正常，除偶有泌乳外，症状消失。讨论：垂体腺瘤患者正常妊娠后，垂体体积和重量均增加，故可能使患者出现并发症，严重者垂体卒中。故妊娠合并垂体腺瘤孕妇应按高危妊娠监护，早期每周测ＨＣＧ一次，妊３４周后定期测Ｅ３，估计胎盘功能。注意有无肿瘤增长症状和体征，定期复查血泌乳素，这样可使早期并发症得到及时处理。对于患者，产后仍需监护，产后一个月全面复查。如症状改善不满意，垂体微腺瘤明显增大者，可继续治疗。垂体泌乳素微腺瘤合并妊娠一例@宋爱国$太原钢铁公司职工医院     

单一切口髓内固定治疗FraserⅠ型浮膝损伤

经膝单一切口髓内固定治疗11例FraserⅠ型浮膝损伤患者,骨折均愈合,疗效良好。合并韧带损伤是疗效重要影响因素。并发异位骨化则预后不佳。     

根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果

目的讨论根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床疗效。方法本实验回顾分析在2010年1月至2010年10月份在我院口腔科进行治疗的隐裂牙患者50例的临床资料,对62颗隐裂牙行调颌、环扎固定、一次性根管充填、全冠修复等措施,后进行统计及观察比较患者的临床治疗效果情况。结果经过6～12个月随诊观察统计,治疗成功者占75.8%,好转者占19.4%,无效者占4.8%,治疗总有效率为95.2%。P〈0.05,有显著性差异。结论一次性根管充填治疗隐裂牙是有效的、可靠的治疗方法。同时患者术后恢复情况也令患者比较满意,在适应证选择正确、规范操作的前提下,建议该方法在隐裂牙患者中广泛推广和使用。     

经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效体会

目的探讨胸腰椎爆裂骨折是否需行伤椎固定治疗的临床疗效。方法对36例胸腰椎爆裂骨折采取经后路短节段固定,骨折椎体万向椎弓根钉内固定治疗。结果经过3～24个月随访,术后Cobb角恢复理想,骨折椎体基本恢复正常高度。结论胸腰椎爆裂骨折行伤椎固定治疗能使术后脊柱稳定性增加,有利于矫正后凸畸形,使伤椎复位近正常高度并保持矫正效果。     

基于C8051F的肌电信号采集仪设计

为了能实时观测患者患肢肌肉生物电活动随时间变化的图形,帮助医生评价患者肌肉及其控制系统的功能,设计开发了一种基于C8051F320单片机的肌电信号数据采集仪.提出将电极采样获得的肌电信号经滤波、放大后再经C8051F320单片机发送液晶屏,实时显示多通道或单通道肌电波形、并通过USB接口与上位机进行信息传输.测试证明该仪器具有一定的实用性.