康复工程学教学分析及改进

目的：探讨康复工程学的教学方法和教学内容的改进.方法：选择首都医科大学2届假肢矫形工程专业本科学生,在教学方法教学内容方面进行分析与改进,经过教学实践,对其期末综合成绩进行分析,收到较满意的效果.结果：2个年级学生期末综合成绩有所提高,90分以上人数有所上升.结论：康复工程学教学方法和授课内容都需要深入分析、不断改进.教学相长,教师要在教学实践中不断提高教学水平.     

水中平板训练和减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的影响

目的比较水中平板训练(UWTT)、减重平板训练(BWSTT)和常规步行训练(CGT)对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的效果。方法 43例脑卒中偏瘫患者分为CGT组(n=14)、BWSTT组(n=13)和UWTT组(n=16),后两组在CGT组的基础上,分别接受BWSTT和UWTT。训练前后采用功能性步行分级(FAC)、10 m最大步行速度(MWS)、6 min步行距离(6MWT)进行评定,采用平衡测试仪进行动、静态平衡功能测试。结果经过4周训练,各组FAC、MWS、6MWT及动、静态平衡功能指标均有改善(P0.05);UWTT组在6MWT、患侧下肢负重时间、闭眼重心移动总轨迹长及稳定极限范围方面优于BWSTT组(P0.05)。结论UWTT在改善患者步行耐力及动、静态平衡功能等方面效果优于BWSTT。     

老年脑卒中患者平衡功能障碍特征分析

目的分析老年脑卒中患者平衡功能损害的特征。方法回顾性对照研究。分为患者组和正常对照组。采用Tetrax平衡仪分别检测两组睁眼站立状态下的一般稳定性、体重分布及体重分布指数、跌倒风险指数、同步性及姿势摆动频谱分析。结果 患者组除低频段外,其余频段姿势摆动强度均高于对照组(P<0.05);患者组健侧足跟和足趾部位的体重百分比及体重分布指数均高于对照组(P<0.05);患者组稳定性、"四点"同步性指标(CD、AC、BD、BC)均较对照组差(P<0.05);患者组跌倒风险指数与稳定性、中低频、中高频、高频摆动强度、同侧脚的足跟与足趾以及双脚足跟/足趾对角线同步性(AB、CD、AD、BC)呈正相关(P<0.05),与双侧脚足跟与足趾同步性(AC、BD)呈负相关(P<0.05)。结论老年脑卒中患者平衡功能障碍时身体的稳定性、体重分布及体重分布指数、同步性及姿势摆动频谱均显示异常,跌倒风险与多种因素相关。     

左侧空间忽略患者远空间忽略的表现与评定研究北大核心CSCD

目的探讨右脑卒中后左侧空间忽略患者的远空间忽略特点和评定。方法2021年1月至10月,北京博爱医院30例右侧脑卒中后左侧空间忽略患者(n=30,患者组)与性别、年龄和文化程度匹配的健康人(n=30,对照组)行近空间和远空间线段划销测验、星星划销测验、线段二等分测验。方便抽取对照组25例于第二天同一时间行远空间线段二等分测验。结果对照组近空间和远空间漏划线段数和百分比、漏划星星数均为零;患者组二等分测验偏离中点长度和百分比均显著大于对照组(|t|>4.319,P<0.001);患者组远空间除二等分测验的偏离中点长度显著大于近空间测验外(t=-4.994,P<0.001),其余指标与近空间测试无显著性差异(|Z|<1.638,t=-1.282,P>0.05)。二等分测验重测ICC>0.462(P<0.01)。结论左侧近空间忽略脑卒中患者可同时存在远空间忽略,二等分测验可以用于远空间忽略的评定。     

基于脑损伤患者遗忘特征的个性化记忆康复疗效

探讨基于脑损伤患者遗忘特征的个性化记忆康复疗效。     

313例脊髓损伤患者FIM评定结果分析

目的探讨不同损伤平面、不同损伤程度的脊髓损伤(SCI)患者日常生活活动(ADL)状况的特点。方法对313例SCI住院患者进行功能独立性评定(FIM)评分,根据损伤平面和损伤程度的不同,将FIM评定的得分情况进行统计学分析。结果颈、胸、腰髓损伤患者的得分差异有显著性意义(P<0.05~0.01);随损伤平面的降低,FIM评分升高;同一损伤平面不同损伤程度的SCI患者的FIM评分差异有显著性意义(P<0.05~0.01),但腰髓完全性和不完全性SCI患者的FIM评分差异无显著性意义(P>0.05)。结论FIM评分可客观反映不同损伤平面、不同损伤程度SCI患者的ADL状况。     

有氧运动对维持性血液透析患者生理功能、心肺耐力及生活质量的影响

目的探讨12周有氧运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生理功能、心肺耐力、健康相关生活质量的影响。方法入选在北京博爱医院就诊的MHD患者14例,所有患者运动前应用Bruce方案平板运动测定最大摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、代谢当量(metabolic equivalents,METs)、负荷运动时间等,记录血压和心率。生理功能的评估采用6min步行试验(six-minute walking test,6MWT);心肺耐力的评定采用VO2peak、METs和负荷运动时间;健康相关生活质量的评估采用美国慢性肾脏病临床实践指南(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,K/DOQI)推荐的简易健康相关生活质量评分表(SF-36,the Health-Related Short Form)。有氧运动定义为中等运动强度(50%～80%VO2peak)的平板运动,运动训练在透析间期进行,每周3次,每次30min,共持续12周,运动前15min热身运动,运动结束后5min放松训练,12周运动结束后再次评价上述指标,比较其前后结果有无统计学差异。结果 12周有氧运动后6MWT结果有所改善(Z=-1.132,P=0.241);VO2peak明显提高(Z=-2.226,P=0.028)、负荷运动时间显著延长(Z=-2.701,P=0.007),代谢当量有所提高(Z=-1.632,P=0.103);SF-36评分明显改善(Z=-2.701,P=0.007)。结论 12周有氧运动训练对MHD患者生理功能、心肺耐力、健康相关生活质量有部分改善作用。     

正常成人躯干皮肤温度觉阈值测定

目的测定成人躯干皮肤温度觉正常值。方法应用温度感觉分析仪对123名健康成人躯干双侧T3、T7、T11关键点皮肤进行检测。结果测得冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉感觉阈值。冷觉和热觉阈值标准差较热痛觉小;冷痛觉阈值跨度最大;热痛觉阈值随节段下降有增大趋势;中年组较青年组阈值有增大趋势。结论躯干皮肤温度觉和温痛觉阈值正常参考值应按不同节段、年龄分别建模。冷觉、热觉个体差异较小,冷痛觉、热痛觉个体差异较大。     

功率谱百分比构成在脑卒中患者平衡功能评定中的应用

目的研究正常人静态站立位平衡功率谱百分比构成的规律及脑卒中患者与正常人功率谱百分比构成之间的差异性。方法采用Active Balancer EAB-100(Sakai Iryo,日本)平衡测试仪对30名正常人和30例脑卒中患者进行睁、闭眼静态平衡功能测试,记录位移轨迹长度,包络面积,X、Y、Z轴各频段功率谱的百分比,分析相关性和差异性。结果功率谱百分比构成情况与年龄、身高、体重、性别的相关性无统计学意义(P>0.05);脑卒中组与正常组睁闭眼时的功率谱百分比存在显著性差异(P<0.05),在频谱上表现为中低频段,尤其是0.2~2 Hz频段比值的上升和2~10 Hz频段比值的下降(P<0.05)。结论功率谱的百分比构成情况在临床评定脑卒中患者平衡功能时可以作为一个很重要的参考指标。     

位置矢量分析在偏瘫患者平衡功能评定中的应用

目的探讨位置矢量分析在偏瘫患者平衡功能评定中的应用。方法应用平衡仪分别对30例健康志愿者和30例脑卒中偏瘫患者在静止、睁眼条件下,双脚站立位时的平衡功能进行检查。其中10例偏瘫患者分别于康复训练前后进行检查。结果正常组位置矢量图以前-后型为主;脑卒中偏瘫患者左-右型最多,斜型次之。脑卒中患者的位置矢量值均明显大于正常人(P<0.01)。10例接受康复治疗的脑卒中患者站立时姿势控制能力部分改善,治疗前后6个方向的检测值差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论位置矢量分析在对偏瘫患者平衡功能障碍的诊断和跟踪康复训练疗效方面具有独特的临床应用价值。