杭州市余杭区儿童感染猩红热影响因素分析

了解杭州市余杭区儿童猩红热现状及其影响因素,为开展有效防控提供参考.方法 以2013年5月1日-2015年6月30日间,杭州市各级医疗机构报告的本辖区儿童猩红热病例作为病例组,按同班级、同性别选择对照开展猩红热调查,条件Logistic回归分析探讨猩红热病例发病的危险因素.结果 猩红热病例接触者感染率为11.48%,感染率最高的为一起玩的同学,感染率为19.00%,其次为邻桌(16.90%)、同桌(11.64%),家人和老师感染率均为0.患过出疹性疾病、与病例在校外经常一起玩耍、与病例床铺相邻或邻桌、与病例同桌均与猩红热发病呈正相关(OR值分别为6.18,6.43,4.69,6.40,P值均<0.01).结论 猩红热病例的同桌、邻桌、邻床及经常一起玩的同学应作为密切接触者进行医学观察和预防性服药.     

窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果比较

目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例,随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上,试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复,对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月,比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近,但其远期移植效果更为显著。     

基于逆向工程技术的人体股骨近端形态参数误差分析

背景：准确描述股骨近端形态特征对髋关节假体设计和假体置入十分关键。目的：基于逆向工程技术,对股骨近端形态参数描述股骨近端形态时产生的误差（简称股骨近端形态参数误差）进行有效分析。方法：基于Mimics软件、Imageware软件,对1例25岁女性健侧髋关节的股骨近端形态参数进行测量、逆向建模,并利用Imageware中差异分析命令进行相关的曲线-点云及曲面-点云差异的计算与分析。结果与结论：该例股骨基于股骨近端形态参数逆向建模后模型与人体股骨点云的整体差异为（1.29±0.99）mm,其中外壁的匹配误差占70.43%,髓腔占21.46%,股骨头占8.11%。股骨近端形态参数误差存在于以下方面：股骨头并不是标准球形;股骨干5个平面皮质骨内、外壁交线简单地认为是圆,或者认为是长短轴方向不变的椭圆;忽视小转子的几何特征的测量。提出以下改进意见：应在测量长短轴长度的同时,补充测量长短轴与正位片平面的夹角;增加小转子几何特征的测量。     

球囊扩张合并支架置入治疗肝静脉阻塞型布-加综合征疗效观察

目的 观察球囊扩张合并支架置入治疗单纯肝静脉阻塞型布-加综合征(Budd-Chiari-syndrome,BCS)的疗效.方法 2001年7月至2006年9月采用多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉并肝静脉造影术、经颈静脉行肝静脉成形术、肝静脉球囊扩张及支架置入术治疗肝静脉阻塞型BCS患者43例.结果 术前43例肝静脉平均压力为32.5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),支架置入后立刻下降为20 cm H2O(t=11.5,P＜0.01),再次肝静脉造影显示肝静脉支架通畅,肝内肝静脉侧支消失.其中38例症状立刻消失,5例部分好转.术后43例随访期间(1～62个月,平均31.5个月),1例出院后1个月因上消化道大出血死亡,其余42例症状体征均无再发,术后多普勒超声检查肝静脉均通畅.治疗成功率为100%,所有患者均未出现严重并发症.结论 多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉和经颈静脉途径开通肝静脉,球囊扩张成形及支架置入治疗单纯肝静脉阻塞型BCS安全、有效.     

杭州市余杭区居民急性发热呼吸道疾病情况调查

<正>2009年4月底,自墨西哥发生首例新型H1N1流感(以下称甲流)以来,甲流在世界范围迅速蔓延。杭州市在5月31日发生首例输入性甲流病例,余杭区在8月中旬开始出现本地感染病例,以后陆续有聚集性病例发生。流感样病例病原学监测结果也表明,2009年8月至2010     

两种手术方法治疗胭窝囊肿的病例对照研究

胭窝囊肿也称为Baker囊肿,是胭窝内滑液囊肿的总称。胭窝囊肿多发在半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊,并常与关节腔相通。除外,还可发生于股二头肌、半膜肌、韧带和关节囊。。胭窝囊肿是膝部最常见的一种肿物,其传统的囊肿切除术治疗方法疗效多不理想,复发机会较多。自1998年6月至2005年12月,对新发病例及传统手术方法复发的病例,我们将治疗腱鞘囊肿的翻转缝合法术式应用于胭窝囊肿手术治疗中,治疗52例,和以前传统手术方法的病例30例对比,经观察后效果良好,现报告如下。     

余杭区手足口病流行特征分析

目的了解杭州市余杭区手足口病流行特征,为制定手足口病防治策略提供依据。方法从中国疾病监测信息报告管理系统导出余杭区2013—2016年手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法对手足口病病例的三间分布及病原学检测结果进行分析。结果余杭区2013—2016年共报告手足口病病例5 314例,年均报告发病率为141.17/10万。发病高峰为5—7月;余杭区各街道(镇)均有手足口病病例报告,良渚报告病例数最多,为1 195例(22.49%);男性发病率为171.34/10万,高于女性的111.81/10万(P0.05);发病年龄集中在0~5岁,占96.65%;病例多为散居儿童,占84.68%。病原学检测结果显示,肠道病毒71型(EV71)占28.45%(276/970),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)占8.87%(86/970),其他肠道病毒占62.86%(608/790)。结论余杭区手足口病发病高峰在夏季,发病人群以5岁以下散居儿童为主,主要病原体仍为其他肠道病毒。     

河北省变质银耳中毒调查报告

<正> 1988年5月,河北省巨鹿县有19人发病,并有5例死亡。经流行病学调查,临床及实验室检查,证实由椰毒假单胞菌酵米面亚种污染银耳所引起的食物中毒。这次中毒特点是在一个县的范围内,食用不同种植户生长中的变质银耳,发生中毒,现将情况报告如下。流行病学调查     

小肝癌的影像诊断

20多年来原发性肝癌诊疗中最引人瞩目的进展是小肝癌的诊断和治疗。而提高肝癌疗效的途径之一是小肝癌的早期发现和诊断。近10年来,随着现代影像技术的迅猛发展,影像学检查成为小肝癌检出、定位、分期、监测疗效必不可少的手段。今后肝癌的诊断意义将拓宽,预后指标或转移复发预测指标成为重要的研究目标[1]。评价现代影像技术在小肝癌的早期发现和诊断、预后、转移复发等方面的价值很有必要。1小肝癌的超声(US)诊断B超结合AFP的动态分析成为小肝癌筛查的首选方法,B超对直径>2 cm的小肝癌,检出率可在90%以上,对直径<1 cm的小肝癌检出率不…     

经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效

目的 :探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 :手术无法切除的胰头癌 12 6例 ,分为两组。A组 :88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 ,术后经药盒化疗。B组直接静脉给药全身化疗。化疗方案 :采用FMA方案 ,7d为一周期 ,间隔 1～ 2m重复下一周期。结果 :A组共行局部药盒系统化疗 2～ 10次 ,平均 7 6次。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 49例 ,有效率 (CR +PR) 60 2 % ;生存期 3～ 3 4m ,中位生存时间 13 5m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m中位生存期 6 2m ,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 (P <0 0 5 )。在临床症状方面 ,A组中 5 6例病人表现为顽固性疼痛 ,化疗 2～ 3w后 2 7例疼痛完全消失 ,2 2例不同程度缓解 ,占 87 5 %。B组疼痛 3 2例 ,化疗后疼痛完全消失 4例 ,缓解 6例 ,占 3 1 2 %。化疗的毒副作用。A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。 2 5例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 ,占 2 8 3 % ,均不影响继续化疗。B组 3例出现严重骨髓抑制 ,1例死亡 ,肝肾功能也有不同程度的损害 ,发生胃肠道反应和白细胞