超声技术在心脏再同步化治疗中的应用研究

心力衰竭是一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病,虽然药物治疗发展很快,但仍不能满足临床需要,为此国内外许多研究机构开始致力于非药物心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的研究[1].研究表明,QRS波增宽是心力衰竭预后不良的独立危险因素,特别是伴有左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)的患者[2].……     

α-氰基丙烯酸酯类医用黏合剂的研究进展

α-氰基丙烯酸酯类化合物可作为快速黏合剂,广泛应用于医疗领域,用于止血、伤口黏合、骨骼黏接、医疗栓塞、无痛绝育等。α-氰基丙烯酸酯化合物的合成路线各有优缺点,应结合结构特点进行选择。通过结构修饰可期望改善性能,扩大应用。本文综述了α-氰基丙烯酸酯类化合物的合成方法,结构修饰以及在医疗领域的研究进展,并展望在军事医学方面的应用前景。     

双脉冲多普勒成像评价二尖瓣环组织运动与瓣口血流的耦联关系

目的探讨双脉冲多普勒(DPW)技术同步评价二尖瓣环组织运动和主动脉瓣、二尖瓣血流的耦联关系。方法选取健康成年志愿者110名,采用DPW技术同步获取二尖瓣环组织运动与瓣口血流频谱图,测量峰值起始时间(Ts)和达峰时间(Tp),并进行统计学分析。结果二尖瓣瓣环收缩期Ts及Tp均早于主动脉瓣口血流速度的Ts和Tp[Ts:(42.65±9.36)ms vs(61.38±12.19)ms;Tp:(96.63±14.77)ms vs(145.88±21.50)ms,P均<0.05];在整个心动周期中,二尖瓣瓣环Ts与瓣口血流Ts均有相关性(r=0.323、0.703、0.275,P均<0.05);二尖瓣瓣环Tp与瓣口血流Tp仅在舒张早期有相关性(r=0.760,P<0.001)。结论正常成年人心肌收缩与瓣口血流形成存在机械收缩-血流形成延迟,且心肌运动与瓣口血流形成有相关性。     

超声斑点跟踪显像技术对左心室收缩期旋转角度的初步研究

目的 应用斑点跟踪显像（speckle tracking imaging,STI）技术评价心脏起搏和右束支传导阻滞（RBBB）的左心室旋转角度异常,初步揭示心室激动顺序异常时左心室心肌力学变化规律.方法 应用STI技术对13例安置起搏器者,12例RBBB者和13例正常健康者胸骨旁左心室心尖、乳头肌和基底短轴观的心肌旋转角度进行定量分析.结果 ①各节段基底与心尖水平旋转角度之差的绝对值在不同组呈现递减趋势.②在正常组内,下后壁和后间隔心尖与乳头肌水平的旋转角度差值比大于基底与乳头肌水平的旋转角度差值比（P=0.01）;RBBB组,下壁和后间隔心尖水平差值比大于基底水平（P＜0.05）;起搏组内,侧壁和后壁心尖水平差值比大于基底水平（P＜0.05）.结论 STI技术是评价心室整体收缩功能的新方法,心脏起搏和RBBB状态下左心室收缩期室壁旋转角度的异常改变是左心室血流动力学状态异常变化的力学基础之一.     

796例职工体检血糖、血脂检测结果分析

目的:了解太谷县信用社职工血糖、血脂状况,分析血糖、血脂异常的影响因数,探讨高血糖、高血脂对健康的不良影响。方法:对796例信用社体检职工,进行空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血糖(GLU)水平测定,并分析血糖、血脂与性别、年龄的关系。结果:本次受检职工GLU、TC、TG水平均随年龄的增长而逐渐升高,50岁以下年龄组与50岁以上年龄组比率差异有统计学意义(P<0.01),而GLU、TC和TG在性别上比率差异也有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论:GLU、TC、TG随年龄增长而增高,且男性高于女性。随着人们生活水平的提高,生活方式的变化,血糖、血脂的增高有年轻化的趋势,应尽早采取干预措施。     

超声诊断主动脉-肺动脉间隔缺损伴动脉导管未闭1例

患者女,26岁.既往体质差,易感冒,活动后胸闷,心悸,气促,发绀进行性加重1年.3个月前外院彩色多普勒超声心动图检查提示动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA).     

三维斑点追踪成像技术评估右心双腔间隔起搏对左心室功能的影响

目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）评估右心双腔间隔起搏对左心室功能的影响。方法 对42例右心双腔间隔起搏患者（起搏器组）和37名健康志愿者（对照组）行3D-STI检查,于心尖四腔切面图像获得左心室总体纵向峰值应变（GLS）、总体周向峰值应变（GCS）、总体径向峰值应变（GRS）、总体面积峰值应变（GAS）及左心室总体拧转（GTw）和左心室整体扭转（GTs）值。比较2组间三维应变参数,并分析GTw、GTs与GLS、GCS、GAS及GRS的相关性。结果 与对照组相比,起搏器组左心室GLS、GCS、GAS、GRS及GTs均明显减低（P均<0.05）;2组间GTw差异无统计学意义（P>0.05）。对照组GTs与GCS和GRS呈正相关（r=0.45、0.40;P均<0.05）,与GAS、GLS无相关性（P均>0.05）;GTw与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关（P均>0.05）。起搏器组GTw、GTs与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关（P均>0.05）。结论 右心双腔间隔起搏可损害左心室心肌形变能力,致左心室整体收缩功能隐匿性减低。