指压穴位配合深呼吸训练在结肠镜检查中的应用

目的观察穴位按压配合深呼吸训练对减轻结肠镜检查患者不适反应的效果。方法选取2017年3月～2017年8月于本院行结肠镜检查术的患者120例,将其随机分为对照组和实验组各60例。对照组患者术前给予结肠镜检查护理常规宣教;实验组在对照组基础上给予按压合谷、内关穴、足三里穴,配合深呼吸训练。比较2组患者紧张恐惧情况、插镜过程中疼痛强度以及插镜时间。结果实验组紧张恐惧情况发生率低、插镜过程中疼痛强度减轻、插镜时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论结肠镜检查过程中应用指压穴位及深呼吸训练法,可明显缓解患者的紧张恐惧情绪,减轻进镜过程中的疼痛、缩短检查时间,保证结肠镜检查的顺利进行,提高患者的满意度。     

奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价

目的 评价奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 将120例血管性痴呆患者完全随机分为联合治疗组和奥拉西坦组、尼莫地平组,各40例.在治疗前和治疗6个月后进行简易智力状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)的评分,并对3组进行统计学分析.结果 3组治疗后MMSE及ADL评分均有明显改善(P＜0.05).治疗后MMSE评分比较,联合治疗组[(20.8±4.2)分]与尼莫地平组[(17.4±3.2)分]比较差异有统计学意义[(20.8±4.2)分比(17.4±3.2)分,P＜0.01],奥拉西坦组[(19.7±4.7)分]与尼莫地平组[(17.4±3.2)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后ADL评分比较,联合治疗组与尼莫地平组和奥拉西坦组比较差异有统计学意义[(58.2±1.6)分比(53.3±11.2)分、(55.3±4.2)分,P＜0.01或P＜0.05].用药期间,2组不良反应轻微,均无死亡和恶性不良事件发生.结论 奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆可明显改善血管性痴、呆患者的认知障碍和生活能力,安全性好.     

烧伤合并破伤风11例治疗体会

1987年7月～1998年12月间共收治各类烧伤患者1488人，其中有11例合并破伤风，约占0．74%。采用烧伤创面处理，抗休克、清除毒素来源，中和游离毒素及控制消除痉挛等同步综合治疗，效果满意，报告如下：     

褥式交锁缝合在胰空肠吻合术中的应用

目的 探讨在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中，采用褥式交锁缝合法防止胰空肠吻合口瘘的可行性。方法 对51例行胰十二指肠切除术的患者，在经典胰管空肠黏膜端侧吻合口前后壁加缝一层胰腺断端前后壁包膜，与空肠浆肌层切口前后壁浆肌层1号丝线褥式交锁缝合，缝线距胰断端与空肠浆肌切口约1cm。胰管内放置一段长约15cm的硅胶管，另一端置于空肠腔内，利用胰肠吻合处的缝线将硅胶管固定。胰管空肠黏膜吻合用3-0丝线．缝合3～6针。结果 51例患者均无胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后大出血等严重并发症发生。随访1个月至5年，无胆管炎、吻合口溃疡发生，无腹泻等胰腺外分泌功能不足症状。结论 胰空肠吻合时采用褥式交锁缝合法可有效防止胰肠吻合口瘘。     

经胸乳晕入路腔镜手术精准治疗甲状腺微小癌65例临床分析

目的:探讨经胸乳晕入路腔镜精准治疗甲状腺微小癌的可行性。方法:回顾分析2013年3月至2016年5月65例经胸乳晕入路行腔镜甲状腺微小乳头状癌改良根治术患者的临床资料,结合手术经验,总结分析手术方法及手术安全性、有效性、难度盲点等。结果:1例患者合并桥本甲状腺炎中转开放手术,余者均顺利完成腔镜手术。手术时间平均(103.5±15.9)min,术中出血量平均(15±5)ml,术后引流量平均(150±30)ml。喉返神经损伤致声音嘶哑2例,其中1例术后1个月声音恢复,1例3个月后恢复,未出现永久损伤;3例出现暂时性低钙血症,均于住院期间恢复。随访患者均无颈部不适,B超复查均未提示肿瘤复发,2例提示淋巴结肿大;切口愈合良好,无瘢痕,美容效果明显。结论:经胸乳晕入路腔镜手术精准治疗甲状腺微小癌安全、可靠,具有术后并发症少、康复快、美容效果好的优势,可在临床推广应用。     

腹腔镜技术在腹部外科疾病中的应用研究

目的:探讨提拉牵引、结扎、电凝技术及自制纱布块在腹腔镜腹部外科疾病手术中的应用效果。方法:对1871例腹腔镜手术病人进行总结。其中胆囊切除1800例,术中观察胆囊动脉88%以上分支进入胆囊壁,分支有长有短,紧靠胆囊壁分支细小,可直接电凝切断。选择其中980例,采用提拉牵引法显露胆囊三角,电凝切断胆囊动脉分支,4号丝线结扎胆囊管,三孔法完成胆囊切除,未用钛夹。在56例肝、肾囊肿腹腔镜开窗引流手术中先在囊腔内预置纱布块,将碘酊注其上擦拭囊壁,擦拭完毕吸净纱布内碘酒后取出。在15例结、直肠癌根治手术中采用自制带不透X光兰色线条的纱布块,进行擦血、止血,协助显露术野。结果:1036例病人全部手术成功,无严重并发症发生。结论:胆囊分支细小可完全用电凝切断,提拉牵引法可有效显露胆囊三角,胆囊管通过结扎切断,不用钛夹,三孔法可安全完成腹腔镜胆囊切除。在肝、肾囊肿及结、直肠癌腹腔镜手术中采用自制纱布块,可有效减少腹腔污染,是擦血、止血的有效工具,并有助于显露术野。     

原发性肝癌手术治疗方法分析

2001年7月至2002年7月，我院共手术切除原发性肝癌58例，无手术死亡者，疗效较好。现将手术方法分析如下。     

肝切除治疗肝内胆管结石及狭窄(附78例报告)

1993年1月至1999年7月,我们采用肝切除治疗肝内胆管结石及狭窄患者78例,取得良好疗效,现报告如下. 　　……     

腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的对比研究

目的:比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜(纤胆镜)取石与开腹手术治疗胆管结石的临床效果。方法:对比研究腹腔镜胆总管切开治疗胆管结石30例,与同期开腹手术30例。结果:两组的手术时间、术后并发症及术后结石残留率差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组出血量少,康复快,住院时间短。结论:腹腔镜手术治疗胆管结石安全、有效,优于开腹术。