50例糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一。其病情凶险死亡率高,一旦发生应积极治疗。1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型患者在一定诱因作用下也可发生DKA。最常见原因是感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠分娩。我科自2003年1月至2008年10月收治50例DKA,经临床积极有效的救治,既缩短了病程,降低死亡率,同时减少合并症的发生,现分析如下。     

超声导引下艾迪注射液及顺铂联合应用治疗恶性胸腔积液

目的:比较艾迪注射液和顺铂及两者联用对恶性胸腔积液的治疗作用。方法:自2003年10月~2008年5月我院肿瘤科收治恶性胸腔积液患者149例,随机分为A、B、C 3组,3组均超声引导下介入穿刺置入中心静脉导管,充分引流后,A组51例,胸腔注入艾迪注射液和顺铂;B组49例,胸腔内注入顺铂;C组49例胸腔内注入艾迪注射液。均每周1次,治疗1~4次不等。结果:有效率(RR),A、B、C 3组分别为:82.4%、49%、55%,A组高于C组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。生存质量KPS评分有效率:A组高于C组和B组(P<0.05)。毒性评价(Ⅱ级以上):B组>A组>C组。三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合顺铂疗效优于单用顺铂或艾迪注射液,艾迪注射液优于顺铂。     

脑血管意外的康复护理

脑血管意外是危害中、老年人生命和健康的常见病，具有发病率高、死亡率高及病残率高的“三高”特点。随着脑血管急性期的治疗和处理的迅速发展，脑血管的死亡率开始逐渐下降。然而其病残率却明显增高。所以，康复护理应早期进行。以促进脑血管的全面康复。近2年来，我科先后收治此类病人112例，并得到了及时、有效的康复护理，现将我们的体会总结如下。     

彩色多普勒超声引导下经皮门静脉穿刺留置导管的临床应用

目的探讨彩色多昔勒超声引导下经皮经肝穿刺门静脉留置导管的临床应用价值。方法100例肝细胞癌或转移癌患者，在彩色多普勒超声引导下经皮经肝穿刺门静脉置人中心静脉导管，观察穿刺及置管成功率、导管留置天数、并发症发生率和治疗效果。结果在100例患者中，穿刺一次成功率和置管一次成功率为98．0％；早期导管留置天数为7-14d，平均9．2±2．7d，改进后为23-60d，平均44．7±13．5d；无严重并发症发生。经门静脉注药治疗原发性肝癌和转移性肝癌的疗效优于外周静脉给药。讨论该方法可重复门静脉给药，能增加局部药物浓度，提高药物治疗的效果．并且安全、可靠，无严重并发症。     

超声引导下介入穿刺抽取胸腔积液治疗结核性胸膜炎200例分析

随着医学影像技术的发展，医学影像技术与临床治疗结合地越来越密切。介入学作为一门新兴的学科，其定位准确，微创，能够使绝大数患者避免外科手术，安全系数高等优点，被越来越多的应用到临床中。     

白蛇汤治疗女阴瘙痒症400例

我们从1992年起用白蛇汤治疗女阴瘙痒症患者400例,止痒效果尚好,介绍于下。     

应用心理疗法辅助老年患者纤维支气管镜检查的护理

目的：探讨对老年患者做纤维支气管镜检查时应用心理干预使患者主动配合，顺利完成检查。方法：将需要做纤维支气管镜检查的480例老年患者，随机分为观察组和对照组，每组240例，观察组给予心理干预，对照组按一般纤支镜检查准备，两组进行了对比分析。结果：观察组优于对照组，观察组240例纤支镜检查者明显配合治疗，恐惧、焦虑得到有效缓解，耐受性提高，精神放松、镇静、顾利合作完成检查。结论：对老年患者应用心理干预对纤支镜检查有很大帮助，使患者痛苦小，操作者受干扰少，只有注意消除患者的自身心理障碍，才能使其积极的配合检查，达到早期诊断、早期治疗的目的。     

超声在锁骨下静脉中心静脉置管中的价值分析

目的探讨超声在锁骨下静脉中心静脉置管术的应用价值。方法自2005年10月至2009年8月,将480例拟实施锁骨下静脉穿刺的患者随机分为对照组(常规体表定位盲穿法)和超声组(超声实时引导下穿刺),观察并比较置管一次成功率、置管穿刺所需时间、并发症发生率、留管时间。结果超声组1次、2次、3次穿刺成功分别为223例(92.9%)、14例(5.8%)、3例(1.3%),穿刺失败0例,总成功率100%;对照组1次、2次、3次穿刺成功分别为190例(79.2%)、25例(10.4%)、9例(3.8%),穿刺失败16例,成功率93.4%;两组1次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义(P均<0.01)。超声组平均穿刺时间为(4.8±2.1)min,短于对照组的(13.5±3.0)min(P<0.05)。超声组2例出现并发症,对照组22例出现并发症,两组差异有统计学意义(P<0.01)。超声组导管平均留置时间为(31.3±8.5)d,明显长于对照组的(21.6±7.8)d(P<0.01);超声组发现解剖变异10例(4.1%),锁骨下静脉与颈内静脉于胸锁关节上方汇合,均在超声引导下于锁骨上成功置管。结论超声在锁骨下静脉中心静脉置管中引导精确,置管完毕后可用超声观察导管位置,及时发现和处理导管偏离、脱出和血栓隐患,能有效避免并发症的发生,减少危重患者体位不适及疾病带来的风险,穿刺时间短,留置导管时间长,尤其对于穿刺困难患者,有重要的临床使用价值。     

超声引导微波热消融术在老年乳腺癌治疗中的应用

目的探讨微波消融术（MWA）在老年乳腺癌治疗中的应用价值。方法在超声引导下对病理确诊的16例老年女性乳腺癌患者（16个肿瘤）进行MWA治疗，治疗后1、3、6、12个月分别对患者进行随访，观察治疗前后16例患者的肿瘤体积、声像图表现及病理形态学变化，并对患者预后及生存期情况进行分析。结果16例患者MWA治疗中无皮肤烧伤等严重并发症发生；治疗后即刻，彩色多普勒超声显示16个乳腺肿瘤内血流信号均消失；穿刺活检病理显示肿瘤消融区边缘均呈凝固性坏死表现；治疗后3、6、12个月超声随访，肿瘤体积均逐渐缩小，平均缩小率为（27．2±6．1）％、（55．1±7．4）％及（84．6±8．3）％。声像图表现：治疗后1个月，肿瘤消融区内回声较治疗前均匀减低，边界模糊，形态规则；治疗后6个月，随体积缩小肿瘤边界变清晰，回声均质，形态规则。治疗后1、2、3年患者无瘤生存分别为16例、15例、14例。结论超声引导MWA微创治疗有效、安全，适用于不能耐受手术治疗的老年乳腺癌患者。     

抗癌汤治疗恶性肿瘤115例疗效评定

１９９３年以来，我们收治胃癌、肺癌、肝癌、淋巴癌２１５例，采用抗癌汤治疗者１１５例，采用联合化疗药物治疗者１００例，两组治疗结果进行对比分析，证实抗癌汤治疗上述癌症病人疗效较好，无明显毒副作用。１材料与方法１．１处方丁毒豆２４０ｇ，蒲公英１０ｇ，丹参...