基层医院开展腹腔镜胆囊切除术230例临床效果分析

目的：总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾性分析230例腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。结果：230例全部治愈,中转开腹手术7例,占3%,无严重并发症。结论：只要经过严格规范化培训,严格掌握手术指征,选择合适的病例,适时中转开腹,合理放置引流,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

主动脉—肺动脉间隔缺损外科治疗一例

某女,18岁,因发现心脏杂音17年而以先天性心脏病、动脉导管未闭入院.该患平素易感冒,活动不受限,耐力稍差,无紫绀史,晕厥史及心衰史;查体:血压16/9kPa,心前区轻度隆起,胸骨左缘第Ⅰ、Ⅱ肋间可触及双期连续性震颤,并可(?)及双期连续性机械样杂音,周围血管征(+);心电图示:窦性心律、左室高电压;心脏像所见:肺血增多,主动脉结正常,肺动脉段凸,左心缘圆隆,心胸比率0.49;心动超声检查:降主动脉与左肺动脉间可见一管状交通,7×8mm;临床诊断:先天性心脏     

睾丸鞘膜膀胱瘘一例误诊报告

患者男,60岁,因排尿不畅14年加重5天入院。于1968年因左侧嵌顿疝行还纳修补术,术后刀口感染,出院后阴囊左侧渐趋胀大,排尿时有尿意不尽感,用手上托阴囊胀感减轻。1982年2月又因排尿困难,以前列腺肥大行前列腺摘除术,术后排尿仍不畅。检查:下腹膨隆,耻骨上及左腹股沟部,分别可见6～     

某院住院药房退药现状分析

卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条中明确指出：药品一经发出,不得退换。为规范药品的管理,本院根据实际情况也制订了相应的退药制度,但在实际工作中,因为各种原因,病区退药情况时常发生,无法避免。为保障患者用药安全有效,完善本院退药制度,本文对本院2012年1～6月退药情况进行统计分析,现报道如下。     

小儿永存动脉干9例外科诊治

目的:总结9例小儿永存动脉干(PTA)外科治疗的经验。方法:1994年4月至2004年3月外科手术纠治9例PTA。年龄18个月～6岁,体重6.5～18kg。按VanPraagh分型,A1型5例,A2型2例,A3及A4型各1例。右心室肺动脉流出道重建,均用同种带瓣主动脉。结果:PTA发病率0.36%,死亡率11.1%(19)。早期死亡l例,早期并发肺部感染1例,术后随访6例,1例残余室间隔缺损(VSD),1例残余右心室流出道梗阻,2例主动脉瓣轻度关闭不全,1例主动脉瓣中度关闭不全。结论:PTA易早期并发肺血管梗阻性疾病,应尽早纠治。手术要点是防止VSD残余分流;分离肺动脉和修复动脉干缺损时,应避免损伤动脉干瓣膜及冠状动脉口。     

5-氟尿嘧啶对增生性瘢痕的作用研究

目的：探讨5‐氟尿嘧啶（5‐FU ）对兔耳增生性瘢痕组织的影响。方法建立兔耳外伤性皮肤早期瘢痕增生模型。将12只兔随机平均分为3组,设立生理盐水注射对照组（A组）、局部注射5‐FU组（B组）和局部涂抹5‐FU软膏组（C组）,观察各组瘢痕改变情况。60 d后空气栓塞法随机处死兔子,切取含创面的兔耳组织,分别进行苏木精‐伊红（HE）染色及Masson染色观察组织形态学变化及组织中细胞及胶原等的改变。Real‐time PCR及ELISA法检测TGF‐β、PDGF、bFGF和INF‐γ的表达水平。结果 HE和Masson染色显示,与A组和C组比较,B组真皮层变薄,成纤维细胞和胶原纤维数量较少,胶原纤维排列规则,无胶原结节或者胶原结节不明显。B组和C组TGF‐β、PDGF、bFGF、INF‐γmRNA表达水平和蛋白水平均显著低于A组,且B组效果好于C组。结论5‐FU对增生性瘢痕有治疗作用,瘢痕组织局部注射5‐FU比局部涂抹5‐氟尿嘧啶软膏更为有效。     

2007至2008年63份住院药历分析

目的了解临床用药水平。方法随机抽取我院63份住院药历,进行回顾性分析。结果63份药历中有20份用药不规范,占31.7%。结论宜加强药物超前预警,而不是事后干预。     

高压氧在下颌骨骨折临床应用的效果观察

高压氧在下颌骨骨折临床应用的效果观察山东省兖州市人民医院口腔科（邮２７２０００）孔荣，孔德平，姜玉乾，黄秀荣自１９９１年以来，我们选择下颌骨骨折住院病人６０例，随机分成Ａ、Ｂ两组各３０例、均分别作了单颌或间结扎复位固定术。Ａ组进行高压氧治疗、Ｂ组用常...     

唇颊部爆炸伤后疤痕畸形Ⅰ期修复一例

患者男性,18岁。2年前因雷管爆炸炸伤,遗留左唇颊连续性洞穿性缺损疤痕畸形来我院求治。检查:左唇颊部疤痕挛缩,左下唇及颊粘膜部分外翻,上界与下颌骨颊体部分疤痕粘贴,下界至下颌体下缘。左侧牙外露,右眼球外伤性萎缩凹陷失明。