A型肉毒素治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的:探讨肉毒毒素A(BTXA)注射配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:选择例100例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为BTX-A组和对照组各50例,2组均采用常规康复训练,A型肉毒毒(botulinumtoxin A,BTX2A)组加用兰州产BTX-A干粉制剂,(于-20~-5℃避光保存,以生理盐水稀释后立即使用),运用“反向牵拉指压法“进行下肢痉挛肌局部注射,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练。观察两组患儿的肌张力与ADL变化。结果:治疗1个月和3个月后,治疗组患儿的肌张力、ADL改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段,BTX-A注射配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力。两者结合可明显缩短疗程、提高疗效。     

儿童感觉统合及感觉统合失调

感觉统合指大脑对前庭觉、触觉、本体觉、视听觉以及嗅觉等多种感觉信息进行识别、分类、解释和整合,并依据既往经验,对环境做出适应性反应。感觉统合失调(sensory integration dysfunction, SID)主要指前庭平衡、触觉防御、本体感觉以及视听觉语言等多个方面出现障碍。感觉统合训练通常都是基于经典的感觉统合理论,临床可用于注意缺陷多动障碍(ADHD)、孤独症谱系障碍(ASD)以及脑性瘫痪(CP)等多种疾病治疗。本文就感觉统合理论及感觉统合训练的适用范围及治疗效果进行综述。     

悬吊运动系统治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察悬吊运动系统治疗（sling exercise therapy,SET）联合神经发育疗法治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童肌张力及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法 2008年8月-2009年3月收治的40例双下肢痉挛型脑性瘫痪儿童纳入研究。根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组与治疗组均采用神经发育疗法进行康复训练,治疗组在神经发育疗法基础上配合悬吊运动系统治疗。观察两组患儿治疗1、3个月时肌张力与ADL变化。结果治疗1个月时,治疗组患儿肌张力缓解明显优于对照组（P〈0.05）,3个月时,治疗组肌张力缓解程度明显优于对照组。两组ADL评分比较,治疗组ADL评分改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论悬吊运动系统治疗联合神经发育疗法可明显缓解痉挛型脑性瘫痪患儿童肌张力,提高ADL。     

孤独症谱系障碍儿童学校表现和社会技能的发展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育性障碍,其特征是不同程度社会交往障碍,以及狭隘兴趣和刻板行为,症状在儿童早期出现并通常持续整个生命周期。中国大陆于2006年第2次全国残疾人抽样调查时将ASD纳入精神残疾范畴,并制定了《儿童孤独症诊疗康复指南》。对ASD的研究日益受到专业工作者的重视,但多集中在早期评估诊断及综合干预,对于ASD儿童的入学安置、学校表现及入学后社会技能的发展等则相对较少。该文简述ASD儿童在学校的表现及社会技能的发展,以期为国内学龄期ASD儿童学业及社会技能的持续支持提供参考。     

中药蜡疗配合作业疗法治疗痉挛型脑瘫上肢功能障碍88例

目的:观察中药蜡疗配合作业疗法对痉挛型脑瘫上肢功能障碍的治疗效果。方法:将158例有上肢功能障碍的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组88例,对照组70例。两组均进行常规作业疗法,对照组于作业治疗前进行45min普通蜡疗;治疗组于作业治疗前进行45min中药蜡疗,治疗均为每日1次,3个月后进行疗效评价。结果:两组患儿经过3个月治疗后,各项指标与治疗前相比有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组效果明显。结论:中药蜡疗加作业疗法组与普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛、上肢运动功能及日常生活能力均有改善作用,但中药蜡疗加作业疗法较普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛及运动功能、日常生活能力的改善作用更明显。     

成都市147名脑瘫患儿基本情况调查

我院儿童康复中心对报名参加成都市残疾人联合会组织的家庭康复的147名脑瘫患儿的病史、家庭情况、目前身体情况进行调查,报告如下.     

悬吊运动（SET）治疗脑瘫运动功能障碍疗效观察

目的：观察悬吊运动治疗脑瘫患儿运动功能障碍的治疗效果.方法：将72例有运动功能障碍的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组34例,两组均进行PT、电疗、针灸等常规康复训练,治疗组同时进行悬吊运动（SET）治疗,治疗均为每日1次,每次60分钟,3个月后进行疗效评价,疗效评价以治疗前后的粗大运动的评分（GMFM）进行评定.结果：两组患儿经过3个月治疗后,GMFM评分与治疗前相比有所提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较治疗效果有统计学意义（P〈0.05）.结论：常规康复训练配合悬吊运动治疗对脑瘫运动功能障碍的改善较常规的康复方法疗效明显.     

任务导向性训练在脑瘫患儿治疗中的研究进展

脑瘫患儿康复过程中结合任务导向性训练（task oriented training, TOT）有利于促进脑瘫患儿在运动、上肢、平衡及移动等方面功能的改善,增强患儿自信心,在一定程度上提高患儿日常生活能力。本文就TOT在脑瘫患儿治疗中的应用及研究情况进行综述。     

脑性瘫痪儿童合并睡眠障碍的机制及治疗研究进展

儿童睡眠障碍发病日益增高,脑性瘫痪作为儿童最常见的神经系统疾病,脑功能受损持续存在且共患病多,脑瘫患儿合并睡眠障碍的比例较普通儿童更高且病情更重,严重影响了生长发育及其康复疗效。脑瘫儿童睡眠障碍的发生机制尚未明确且无特异性治疗方法,本文将重点对脑瘫合并睡眠障碍的流行病学研究、发生机制、诊断评估方法以及治疗研究进展进行综述。     

孤独症谱系障碍儿童学校表现和社会技能的发展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育性障碍,其特征是不同程度社会交往障碍,以及狭隘兴趣和刻板行为,症状在儿童早期出现并通常持续整个生命周期。中国大陆于2006年第2次全国残疾人抽样调查时将ASD纳入精神残疾范畴,并制定了《儿童孤独症诊疗康复指南》。对ASD的研究日益受到专业工作者的重视,但多集中在早期评估诊断及综合干预,对于ASD儿童的入学安置、学校表现及入学后社会技能的发展等则相对较少。该文简述ASD儿童在学校的表现及社会技能的发展,以期为国内学龄期ASD儿童学业及社会技能的持续支持提供参考。