八年制医学教育的困境与出路

该文阐述了当前八年制医学教育所面临的问题,并对八年制临床教育体系提出了一些设想,期望能够对八年制学生临床阶段的培养工作提供新的思路,推进高级医学人才教育模式改革,为八年制临床医学教育打开新局面.     

迟发性外伤性颅内血肿54例报告

迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后又在颅内不同部位发现血肿,或于颅内血肿清除一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.2004年1月～2010年1月,在我院收治的颅脑外伤患者中发生迟发性外伤性颅内血肿者54例.现报告如下.     

急性外伤性颅内血肿60例临床诊治分析

目的:总结分析急性外伤性颅内血肿早期诊断及其治疗方法。方法:统计分析急性外伤性颅内出血60例患者的资料、诊断、治疗方法及其效果。结果:60例患者中硬膜外血肿28例(46.7%),死亡3例(10.7%);硬膜下血肿20例(33.3%),死亡5例(25%);脑室内血肿12例(20%),死亡2例(16.7%);总死亡10例(16.7%)。结论:头颅CT能使颅内血肿早期诊断率提高,早期正确治疗能提高治愈率,降低死亡率。     

糖尿病在肝损伤患者中的危险性分析

糖尿病合并肝损伤的发病率正逐年提高,后期往往不可逆转,而临床对该病尚重视不足。本文从糖尿病与脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、胆石症及糖尿病酮症酸中毒的关系方面入手,结合国内外研究现状全面阐述了糖尿病在肝损伤患者中的危险性,以期为临床的及时诊疗提供相关依据。     

建立“生命网”模式对冠心病患者自我概念的影响

目的探讨＂生命网＂建立对冠心病患者自我概念的影响。方法通过在心内科建立＂生命网＂核心小组,共入网124例冠心病患者,对其进行入网前及入网1个月、3个月、6个月后的血压、血脂、血糖监测及患者自我概念问卷调查。结果入网6个月后患者血压、血脂、血糖水平较入网前明显降低（P〈0.05）。入网前患者自我概念平均得分为（153.27±27.30）分,入网3个月后自我概念得分明显增高[（199.62±18.03）分,P〈0.05],而于入网6个月后增加更为显著[（209.93±18.42）分,P〈0.01],且48.92%的入网对象自我概念水平由中度负性和中度正性水平升高到高度正性水平。其中以体感、体象、自我一致及理想自我维度增强为主。结论 ＂生命网＂的开展能干预冠心病危险因素（血压、血脂、血糖）,且能增强患者的自我概念。     

阴虚证古方用药规律研究

目的采用数据挖掘方法分析古代方剂中治疗阴虚证方剂的用药规律,为临床以阴虚为基础证候疾病的辨治施药提供参考。方法检索中国中医科学院中医药信息研究所开发的"已上市经典名方数据库",筛选治疗阴虚证的处方,采用古今医案云平台V2.2.3统计用药频次、药物性味归经,并进行层次聚类分析寻找核心组方。采用MATLAB进行中药关联规则分析药物配伍规律。采用Pajek645.13进行复杂网络分析找出核心中药。结果纳入阴虚证处方467首,涉及中药302种,药物四气以寒为主,五味以甘为主,归经以肾经为主,核心中药包括熟地黄、麦冬、生地黄、当归等;常用药对包括山药-熟地黄、山萸肉-熟地黄、茯苓-熟地黄,高频药物可聚类为2类。结论揭示了古代治疗阴虚证以滋阴降火为主,重视补养肾阴的同时亦注重补养肺、肝、脾阴,养阴时常配伍健脾和辛散退热类药物的用药规律,可为临床治疗阴虚证提供参考。     

专业认同与学业自我效能对护生学习倦怠的影响

目的了解本、专科护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠现状及差异,探讨护生专业认同、学业自我效能对其学习倦怠的影响,为我国护理教育改革提供参考。方法采用护生专业认同调查问卷、学业自我效能量表和大学生学习倦怠调查量表对309名在校护生进行调查。结果本科护生专业认同总分及专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观维度评分显著低于大专护生（P〈0．05,P〈0．01）,专业期望得分显著高于大专护生（P〈0．01）;本科护生学习能力自我效能维度得分显著高于大专护生（P〈0．05）;护生学习倦怠发生率为36．25％;护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠呈显著负相关（均P〈0．01）。结论专业认同、学业自我效能是护生学习倦怠的重要预测因子,且本、专科不同层次存在差异。护理院校在培养护生时,应结合不同层次护生的特点,重视其专业认同、学业自我效能的培养,提高护生的专业学习兴趣,降低学习倦怠感。     

腹式广泛子宫全切及盆腔淋巴切除术不缝合腹膜:随机研究

为比较宫颈癌及子宫内膜癌行广泛子宫全切及淋巴切除缝合和不缝合腹膜的临床效果及术后病率并行随机研究。 1991年1月1日～1995年12月31日,120例因宫颈癌ⅠB或ⅡA及根据国际妇产科学会分类的子宫内膜癌患者,应用计算机编号,术前分为腹膜缝合组(缝合组)或壁层和脏层腹膜不缝合组(开放组)。癌瘤患者行广泛子宫全切术,采用PiverⅡ型