慢性心力衰竭时脂联素的表达

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素浓度的变化及意义.方法:CHF患者77例,按NYHA心功能分级分为Ⅰ级(Ⅰ组)19例、Ⅱ级(Ⅱ组)13例、Ⅲ级(Ⅲ组)22例、Ⅳ级(Ⅳ组)23例;19例无CHF者作为对照组.检测所有对象清晨空腹的血清脂联素和血浆脑钠肽(BNP),并对两者的变化进行比较,分析其与CHF的相关性.结果:CHF患者的血清脂联素水平和血浆BNP水平均明显高于对照组[(12.11±5.21)∶(6.62±2.32)mg/L,P<0.01]和[(491.80±460.26)∶(26.24±16.89),P<0.01].两者间具有正相关关系(r=0.459,P<0.01).结论:CHF患者的血清脂联素水平显著升高,其变化幅度对评价心功能的程度和转归可能均有一定的参考价值.     

微小RNA144-3p靶向作用于组蛋白去乙酰化酶2促进心肌细胞肥厚及心功能损伤

目的 探讨微小RNA（miR）144-3p促进心肌细胞肥厚及心功能损伤的作用及可能的机制。 方法 将45只C57BL/6小鼠随机分为对照组、心肌肥厚模型组及miR144-3p转染组,采用超声心动图检测3组小鼠心功能相关指标;实验结束后,处死小鼠,对心肌组织进行HE染色;采用Real-time PCR技术,检测各组小鼠心肌细胞中miR144-3p的表达差异;采用Western blotting检测心肌组织中脑钠肽（BNP）蛋白、抗核因子（ANF）蛋白、β-肌球蛋白重链（β-MHC）、肌动蛋白α1（Acta1）蛋白、组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）蛋白的表达水平。 结果 与对照组相比,模型组和转染组的左室射血分数（EF）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、收缩期室间隔厚度（IVSs）、舒张期左室后壁厚度（IVPWd）、收缩期左室后壁厚度（IVPWs）、心重指数、左心指数明显较高,而收缩期左室内径（LVDs）、舒张期左室内径（LVDd）较低（P＜0.05）,但模型组、转染组之间各项指标差异不明显（P＞0.05）。与对照组相比,模型组和转染组miR144-3p相对表达量明显升高,且转染组明显高于模型组（P＜0.05）。与对照组相比,模型组和转染组ANF、β-MHC、Acta1和HDAC2蛋白表达水平明显增高（P＜0.05）。 结论 MiR144-3p可能通过上调HDAC2加重心肌肥厚及心功能损伤。     

纳洛酮治疗肺性脑病45例临床观察

目的：研究纳洛酮对肺性脑病患者的治疗效果。方法：68例出现肺性脑病的患者被随机分成两组。治疗组45例采用纳洛酮治疗，对照组23例采用尼可刹米和洛贝林治疗。结果：治疗组在8h内较对照组有较高的苏醒率，且苏醒所需时间短。8h后治疗组的心率、呼吸频率以及PaCO2的平均水平较对照组低，而PaO2较对照组高。结论：纳洛酮能有效地改善患者的通气，明显地加快肺性脑病患者的苏醒。     

血管内膜表面温度差对识别兔腹主动脉易损斑块的价值

目的 评价血管内膜表面温度差在判定兔腹主动脉易损斑块中的价值.方法 雄性新西兰大白兔20只,给予球囊拉伤腹主动脉加高脂饮食喂养16周,建立兔腹主动脉易损斑块模型.存活的大白兔通过中国斑点蝰蛇毒和组胺触发,诱发斑块破裂以及血栓形成.行兔腹主动脉斑块和周围组织的表面温度差测定.结果 16只实验兔顺利完成模型建立,在这些模型上共发现斑块24处.共进行54次斑块表面温度测量.14只兔有17处光学显微镜下观察切片符合易损斑块的特征,共进行了37次表面温度测量;6只有7处符合纤维性斑块特征,进行了17次表面温度测量;4处为非斑块区,共进行9次测量.易损斑块的表面温度差水平为0.94±0.25℃,而纤维斑块的水平为0.15±0.14℃,非斑块区的水平为0.10±0.08℃.易损斑块的表面温度差较纤维斑块和非斑块区明显增高,有统计学差异(P＜0.01).血管内膜表面温度差大于0.3℃识别兔动脉粥样硬化易损斑块的敏感性和特异性分别为86.5％和85.2％.结论 血管内膜表面温度差的测定有助于识别易损斑块.     

老年心功能不全患者血浆N-末端脑钠肽与心功能分级关系的研究

N-末端脑钠肽(BNP)是前脑钠肽(Pro-BNP)裂解出活性脑钠肽后遗留的片段，故称之为N-BNP或N-proBNP。人体血液中同时存在脑钠肽的三种形式：即前脑钠肽(Pro-BNP)，N-末端脑钠肽(N—proBNP)和脑钠肽(BNP，活性BNP)。我们探讨了老年心功能不全患者中N-末端脑钠肽水平与心功能分级的关系。     

毛细胞性白血病1例报告及文献复习

毛细胞性白血病 (HCL)是一种罕见的慢性白血病。Boutroncle等于 1 95 8年首先以“白血病性网状内皮增生”而命名 ,并肯定它是一种独立的疾病。Plenderlei等于 1 970年开始把本病命名为血色病(HCH)。目前采用免疫球蛋白重链和轻链基因密码重新排列的方法最终将本病归纳为HCL单克隆B细胞增殖疾病。我院收治了 1例误诊长达十余年的HCL患者 ,现复习有关文献报告如下。1　病例报告患者女 ,2 8岁。因反复出现月经不调、左上腹胀满 1 1年 ,加重 1年 ,双下肢皮疹 2 0余天 ,于 1 990年 1 1月 1 1日收入院。患者自 1 979年开始反复出现月经量过…     

肾上腺髓质素与老年原发性高血压左心室重构的关系

目的 探讨老年原发性高血压左心室重构患者血浆肾上腺髓质素(ADM)浓度的变化和意义.方法 选取原发性高血压患者77例,根据是否存在心肌肥厚以及左心室心腔扩大分为左心室正常组、心肌肥厚组以及心腔扩大组,采用放射免疫法测定血浆ADM的浓度以及肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和醛固酮的浓度,采用免疫荧光的方法测定B型利钠肽(...     

首次脑出血的预后影响因素分析

目的探求急诊脑出血患者的预后影响因素。方法采用回顾性分析182例首次出现脑出血患者临床资料和预后,采用COX回归分析各个危险因素的相对风险度。结果将各种因素作单因素生存分析,结果发现出血量、患者年龄、意识障碍、就诊时间、NISS评分以及血糖这些因素与脑出血30d的生存率相关,相对风险度（HR）分别为1.076、2.497、23.911、1.081、9.989以及2.034。分别以上因素作为参数作多因素COX回归分析,结果显示出血量、年龄、意识障碍、就诊时间被入选模型,HR分别为1.868、6.532、14.244和1.050。结论患者年龄、脑出血量、意识障碍以及就诊时间是脑出血患者30d内死亡独立预测因素。     

盐酸纳洛酮对中枢性眩晕及伴随症状的临床疗效观察

中枢性眩晕在临床上较为常见。目前 ,临床上治疗此病的常用药物与治疗方法不太令人满意。笔者在使用纳洛酮治疗脑梗死的同时 ,发现纳洛酮对以眩晕为主要症状的患者疗效甚佳 ,因而采用小剂量的盐酸纳洛酮治疗中枢性眩晕 ,取得了良好的疗效。现将结果报道如下。资料与方法一、资料1997～ 1999年 ,本院共收治以眩晕症状为主的患者 96例 ,其中急性脑梗死 38例 ,椎 基底动脉供血不足 30例 ,多发性硬化 7例 ,脑动脉硬化症16例 ,脑肿瘤 5例。所有的病例均经头部ＣＴ或ＭＲＩ以及ＴＣＤ证实 ,符合中枢性眩晕的标准。随机分成两组 ,每组 4 8例。其中…     

安速幽门螺杆菌快速检测法与~(13)C呼吸测试法诊断疑似消化性溃疡的性能比较

正我国是消化性溃疡高发的国家之一。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是导致消化性溃疡的因素,具有一定的传染性[1-2]。安速幽门螺杆菌快速检测法检测Hp简单、可靠、准确率高,具有很高的应用价值。本研究通过对比安速幽门螺杆菌快速检测法与13C呼吸测试法检测HP的结果,探讨安速幽门螺杆菌快速检测法在消化性溃疡诊断中的应用价值。1材料和方法1.1研究对象选取2014年1月—2015年5月在华中师范