对介入治疗心脏病患者心理状态的调查

目的　探讨接受介入治疗心脏病患者的心理状态 ,以及心理护理对其心理状态的影响 ,为循证医学提供临床依据。方法　应用《患者一般情况调查表》、Derogatis的《症状自评量表 (SCL - 90 )》 ,对择期行经皮穿刺冠状动脉扩张成形术 (PTCA)加支架植入术和永久起搏器植入的患者术前的心理状态进行调查。共收回有效病例资料 10 2份。结果　患者SCL - 90评分均显著高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论　接受介入治疗心脏病患者均具有不同程度的心理问题 ,术前应进行相应的心理护理干预。     

急性心肌梗塞血清可溶性细胞间粘附分子的变化及意义

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)血清可溶性细胞间粘附分子(SICM-1)的变化及临床意义.方法 采用ELISA法测定了30例AMI患者血清SICAM-1,并与30例不稳定心绞痛(UAP)和30例正常人进行比较.结果AMI发生后24小时内血清sICAM-1明显高于UAP和正常对照组(P<0.001),梗塞面积越大,sICAM—1升高越明显.AMI发生后7日内,sICAM—1呈上升趋势,7～14天sICAM-1开始下降,14天仍高于其余两组.结论 血清sICAM-1与AMI发生及梗塞面积呈正相关,可作为AMI病情变化的观察指标之一.     

充血性心力衰竭患者外周单核细胞分泌TNF-α水平变化及胺碘酮对其影响的研究

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF-α水平变化，以及胺碘酮对培养的正常人及CHF患者外周血单个核细胞（PBMC）分泌TNF-α的影响。方法：取20例正常人和20例Ⅱ°-Ⅲ° CHF患者静脉血：(1) 测其血清TNF-α含量；(2) 离心取PBMC，分别加入胺碘酮和LPS等，使胺碘酮的终浓度为0 mmol/L、0.1 mmol/L、1 mmol/L和10 mmol/L进行培养，经24 h孵化后，取培养上清液，用ELISA法测血清和培养上清TNF-α含量。结果：CHF患者血清TNF-α含量明显高于对照组（P<0 01），并随心衰程度的加重而增加（P<0 01），胺碘酮对两组PBMC分泌TNF-α均有抑制作用，并呈剂量依赖性。结论：(1) TNF-α可能参与CHF过程；(2) 胺碘酮可能抑制TNF-α的产生。     

不稳定心绞痛患者白细胞粘附功能与细胞间粘附分子的变化及意义

本文测定不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)和稳定心绞痛(ＡＰ)患者外周血白细胞粘附功能 (ＬＡＦ)、白细胞ＣＤ18表达及血清可溶性细胞间粘附分子 (ｓＩＣＡＭ -1)的变化 ,以探讨其与心绞痛发生及发展的关系。1　对象和方法1 1　病例选择　正常对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 37～ 57(4 7.2± 13.6 )岁 ;ＡＰ组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 3(50 .2± 11.2 )岁 ;ＵＡＰ组2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 57(4 9.7± 9.2 )岁。1 2　实验方法1 2 1　ＬＡＦ测定　按梁氏[1] 方法进行测定 ,测定粘附前后的白细胞数量 ,计算白细胞粘附…     

充血性心力衰竭患者T淋巴细胞亚群和白介素-6的表达

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者T淋巴细胞亚群和白介素-6(IL-6)表达的变化。方法选择NYHAⅡ~Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组,30例健康查体者作为对照组。应用流式细胞仪测定全血T细胞亚群数目,并应用酶联免疫吸附法测定血清、培养上清中IL-6的含量。结果与正常对照组相比,(1)CHF患者CD3 、CD4 和CD4 /CD8 显著降低(P<0·01),并均与心衰程度呈负相关(r=-0·976、-0·826、-0·881,P<0·01),CD8 显著增加(P<0·01),与心衰程度呈正相关(r=0·890,P<0·01);(2)CHF患者血清和培养上清中IL-6显著增加(P<0·01),并均与心衰程度呈正相关(r=0·988、0·984,P<0·01)。结论T细胞亚群数目异常和IL-6表达增加可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一,调节细胞免疫功能治疗可能改善CHF患者的预后。     

β-受体阻滞剂对高血压病患者血浆肾素水平的影响及意义

将８０例轻中度高血压病患者同分成四组,１组（对照组）服β－受体阻滞剂４周;２、３、４组先分别服血管紧张素转化醇抑制剂（ＡＣＥＩ）、利尿剂、ＡＣＥＩ和利尿４周,再加服β－受体阻滞剂４周,再加服β－受体阻滞剂４周,各组均于前后测血浆肾素浓度。结果显示,２、３、４组用ＡＣＥＩ、利尿剂、ＡＣＥＩ和利尿剂后,其血浆肾素浓度较用药前明显提高（Ｐ〈０．００１）;加用β－受体阻滞剂后,三组血浆素浓度均显著下降（Ｐ     

高血压病左室肥厚及血压值对QT离散度的影响

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是反映心室复极不均一性和电不稳定性的指标,其对室性心律失常事件的发生有预测价值。现对９７例高血压患者的ＱＴｄ值进行分析,以进一步探讨其左室肥厚及血压值对ＱＴ离散度的影响。临床资料：本组均符合ＷＨＯ高血压病的诊断标准,其中男６４例、女３３例,年龄４０～７２岁。均排除影响心电图ＱＲＳ及ＳＴ－Ｔ的因素,如心房扑动及颤动、室内传导阻滞、心绞痛及心肌梗塞、心力衰竭、电解质紊乱等,均未使用影响心肌复极的药物。经心电图及心脏超声检查后分为心肌肥厚（ＬＶＨ）组４５例和无心肌肥厚（ＮＬＶＨ）组…     

利多卡因对充血性心力衰竭患者某些细胞因子的变化及影响

目的　探讨利多卡因对充血性心力衰竭 (CHF)患者单核细胞 (PBMC)分泌肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 1β (IL 1β)和IL 6的影响。 方法　测定正常人和CHF患者血清中各细胞因子含量 ,以及加入不同浓度利多卡因前后 ,PBMC分泌各细胞因子的变化。结果　CHF患者血清各因子均明显高于对照组 (P <0 0 0 1)。利多卡因可刺激各细胞因子的分泌 (P <0 0 0 1)。结论　细胞因子TNF α、IL 1β和IL 6可能参与CHF的发生 ;利多卡因刺激细胞因子的分泌 ,可能是其对心力衰竭患者产生负性肌力作用的机制之一     

老年急性心肌梗死患者窦性心律和室性早博时QT离散度的变化及意义

对100例老年急性心肌梗死（AMI）患者、50例不稳定性心绞痛（UAP）患乾和40例正常人进行QTd检测。发现AMI患者室性早博时QTd(QTd-V)明显高于窦性心律时QTd（QTd-S)(P＜0．001）,且二者呈明显正相关;AMI患者QTd-V和QTd-S明显高于UAP组和对照组（P＜0．001）。提示老年AMI患者QTd-V和QTd-S可能具有同样的临床价值。