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1.
目的:语义性痴呆(Semantic dementia,SD)为额颞叶变性的一个亚型,目前国内相关报道较少.本文通过分析4例语义性痴呆患者的临床及影像学资料,以提高对该病认识.方法:收集4例语义性痴呆患者人口学信息,病史及体征,神经心理学量表,语言学量表、核磁共振(MRI)及正电子发射计算机断层显像(PET-CT)资料,进行回顾性分析.结果:4例患者中男性1例,女性3例,均以言语功能障碍起病,主要表现为词汇理解障碍,例1同时出现命名障碍.就诊时4例患者均存在命名障碍,尤以对证命名受损严重,其中例3、例4患者语法正确,自发性谈话语言表达流利,但名词使用减少,常伴有赘语及错语.例1及例2患者随病程进展出现言语欠流利,自发性谈话有明显停顿,找词困难.4例患者执行口头命令,复述及计算力、注意力及日常生活能力均相对保留,均早期出现记忆力下降,3例患者出现视空间能力受损,其中例4受累明显.精神行为方面,例2患者出现睡眠障碍及食欲减退,睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒,例4患者出现明显精神行为异常,表现出激越攻击行为,易激惹及睡眠障碍.头结构MRI示例1-例3以左侧颞叶萎缩为主,例4以双侧颞叶及海马为著,例2-例4行PET/CT检查,18F-氟脱氧葡萄糖成像,例2示双额内外侧、双岛叶、左颞内外侧及左尾状核代谢减低,例3示双额内外侧、双颞外侧、双海马区、双岛叶及双尾状核代谢减低,例4示双额内外侧、双颞内外侧、右岛叶及右尾状核代谢减低.结论:本文4例语义性痴呆患者临床特征及影像学检查表现出各自特点,存在个体间差异.  相似文献   
2.
目的探讨遗传性脑小血管病患者认知功能变化及临床特点。方法选择2015年1月至2018年1月收治的8例单基因遗传性脑小血管病患者的相关临床资料、影像学和神经心理学评分结果,分析其在首诊、随访6及12个月时的认知功能变化特点。结果 8例患者中6例符合常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)诊断、2例符合常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CARASIL)标准。CADASIL患者主要表现为急性脑梗死(2例)、头晕头痛(1例)、认知功能障碍(3例);CARASIL患者分别以头晕(1例)或认知功能障碍(1例)首诊;头部MRI显示不同部位、不同程度皮质下白质损害。其中,3例日常生活活动能力下降、4例存在不同程度神经精神行为异常、1例可能有焦虑并伴轻度抑郁。6个月随访时,所有患者均出现不同程度神经精神行为异常。CADASIL患者主要表现为延迟回忆、视空间能力与执行功能、抽象能力、语言功能、注意力和计算力受损,伴随易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为等神经精神行为障碍;CARASIL患者则以执行功能、定向力(时间、地点)、近记忆力受损更显著,除易激惹、情感淡漠、激越、异常运动行为外,还存在妄想、脱抑制和睡眠障碍。结论 CADASIL和CARASIL患者的认知功能障碍进展及变化特点各异,其个体之间存在差异性。  相似文献   
3.
抗血小板药物目前仍是缺血性卒中急性期治疗和二级预防的常规用药。经典抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷的临床疗效已经肯定,但仍存在一些不足,如药物耐受性、增加出血风险等。因此,新型抗血小板药物以其不同的药代动力学和药效学特性与经典抗血小板药物互补,并能克服其临床应用的局限性而受到关注并逐渐在临床推广应用。本文拟对已发表的新型抗血小板药物的临床研究证据进行概述,并提出其临床应用所面临的挑战。  相似文献   
4.
正病例摘要患者男性,74岁。因记忆力减退7年、行为异常2年、四肢抽搐4 d,于2014年10月22日入院。患者系财务工作者,自7年前开始出现严重记忆力减退,如工作中不记得他人交代的事情,经反复提示亦无任何印象,需依靠便条、日记等方法协助记事;此后6个月逐渐出现重复询问同样问题,有时晨起刷牙5~6次,自觉记忆力有问题,于2007年10月  相似文献   
5.
目的探讨轻度与中度阿尔茨海默病患者日常生活能力的临床特点,为制定针对性护理策略提供依据。方法选取2006年10月~2011年7月在天津市环湖医院神经内科住院和门诊的阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者,采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,M M SE)进行认知功能评价。选取MMSE总分≥10分且〈26分的轻中度AD患者105例进行日常生活活动能力量表(A ctivates of daily living,ADL)测评。并根据患者MMSE总分分成轻度AD患者4 8例,中度AD患者57例。将患者的一般信息和临床数据进行统计学处理。结果两组患者年龄、性别、体重指数、冠心病史、受教育年限等基本状况差异无统计学意义(P〉0.0 5)。轻度AD患者和中度AD患者在ADL总分之间的差异有统计学意义(t=5.7 1,P=0.00)。两组患者在ADL各项中的自己搭乘公交、到家附近的地方去、自己做饭、做家务、吃药、穿衣服脱衣服、梳头刷牙、洗自己的衣服、提水煮饭洗澡、洗澡、剪脚指甲、逛街购物、打电话、处理自己的钱财、独自在家这些项目组间的差异有统计学意义(P〈0.05);而在吃饭、在平坦的室内走、上下楼梯、上下床,坐下或站起、定时去厕所这些项目之间的差异无统计学意义。结论 AD较重的患者其日常生活活动能力较差,主要表现在使用日常工具的基本能力下降,而轻度和中度AD患者躯体自理能力相对保留,故针对不同程度AD患者有差异的方面,进行有针对性的培训及制定个体化的护理措施,对提高阿尔茨海默病患者的生存质量具有重要的临床意义。  相似文献   
6.
目的对4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床及认知特点进行分析比较。方法回顾性收集2015年5月-2017年9月天津市环湖医院神经内科收治的4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床资料,分析其首发症状、临床表现、影像学检查、辅助检查、基因检测及相关神经心理学评估等方面的特点。结果 4例NOTCH3基因突变的患者中2例以急性缺血性卒中,1例以认知功能障碍,1例以头晕头痛就诊,其中1例患者除了有急性卒中症状外还伴有家族性秃头和腰痛。4例患者中2例伴有脑血管病危险因素。4例患者头颅MRI均可见不同程度皮质下脑白质损害,但部位不完全相同。4例患者基因检测分别在19号染色体NOTCH3基因3号,4号,20号,11号外显子发生杂合突变。4例患者神经心理学评估均提示存在认知功能障碍,主要在执行功能、语言、抽象能力及延迟回忆方面分值降低,而在定向力、计算力、命名、注意力等方面降低不明显。结论 NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者在临床特征方面有各自不同的特点,个体间存在异质性。  相似文献   
7.
患者男,53岁。1988年5月27日在写字过程中,突觉笔尖不在纸上,右手悬空感,持续30分钟后消失。4小时后忽感头晕,视物旋转,持续性向右转头,右侧肢体活动不能。随即出现意识不清,双跟上吊,口吐白沫,四肢抽搐伴尿失禁,连续发作三次,发作后仍有短暂右肢不能活动。4天后行头颅 CT 扫描,表现为左顶枕低密度。于1988年6月  相似文献   
8.
目的探讨高敏C反应蛋白水平、肺炎衣原体抗体与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中TOAST亚型的关系。方法缺血性脑卒中组135例,对照组135例,测定2组的高敏C反应蛋白水平、肺炎衣原体IgG抗体、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化程度。结果(1)高敏C反应蛋白水平升高与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化程度相关,OR值分别为3.44和6.82;高敏C反应蛋白水平升高与大动脉粥样硬化性脑卒中危险性升高相关,OR值为10.11。(2)肺炎衣原体抗体的阳性率与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化程度相关,OR值分别为1.76和4.89。结论高敏C反应蛋白水平和慢性肺炎衣原体感染与颈动脉粥样硬化密切相关,同时高敏C反应蛋白水平升高,可增加发生大动脉粥样硬化性脑卒中的风险。  相似文献   
9.
原发性中脑出血   总被引:1,自引:0,他引:1  
脑干出血只占颅内出血的10%,而中脑出血则更为罕见,我们曾收治3例报告如下。例1.男,14岁,因突然头痛,呕吐,复视,抽搐发作和昏迷来院。查体:T39℃,浅昏迷,瞳孔右:左=4:1.5,光反应(一),左中枢性面瘫,左肢活动差,左巴氏征(+)。浅反射左侧(-),右侧正常。腰穿CSF压力不高,RBC 14.4万/dl。右颈动脉造影见大脑后动脉有动静脉畸形(AVM)。脑室穿刺引流出浅粉色脑脊液,意识障碍有所好转,双眼上下视不能,左上脸下垂,水平眼颤,此后意识又变坏。手术探查在Ⅲ脑室后部实质内清除二块黄豆大小血块,术后多次靠脑室外引流缓解症状,终因脑室感染,病况日渐垂危,自动出院后不久死亡。例2.男,61岁,平素有高血压。因突然心区不适,呕吐、大汗、尿失禁和昏迷而来院。查体:T37.3℃BP26.5/14.5kPa,昏迷,视盘无水肿,瞳孔等大,右鼻  相似文献   
10.
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