超声乳化术中联合应用囊袋张力环对不同眼轴长度超高度近视合并白内障患者的临床疗效

目的探讨超声乳化术中联合囊袋张力环植入对不同眼轴长度(axial length,AL)超高度近视合并白内障患者的疗效和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月于我院治疗的超高度近视合并白内障患者56例(56眼)。将患者随机分成两组观察组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者12眼,AL≥30 mm者16眼;对照组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者14眼,AL≥30 mm者14眼。观察组超声乳化术中联合应用囊袋张力环植入,对照组术中不植入张力环。术后随访3个月,检测各组患者视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体偏心量和倾斜度,同时对各组患者进行主观视觉质量量表评分。结果两组不同AL患者术后3个月最佳矫正视力均较术前升高(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。两组不同AL患者术后3个月眼压和角膜内皮细胞计数均较术前降低(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组不同AL患者各自组间水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组27 mm≤AL<30 mm患者组间水平倾斜度、垂直倾斜度及总倾斜度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,观察组AL≥30 mm患者水平倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);垂直倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组AL≥30 mm患者垂直倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);水平倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者主观视觉质量评分均高于术前;两组间同级AL患者观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后随访3个月,两组患者均未发生眼压升高、角膜内皮失代偿、人工晶状体脱位、眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论超声乳化术中联合应用囊袋张力环治疗超高度近视合并白内障安全稳定,并能获得理想的视觉质量。     

无色素性黑素瘤误诊为表皮囊肿1例

患者男,39岁。头部红色结节、斑块2年。2年前患者头部出现一黄豆大红色结节,当地医院以"表皮囊肿"相继予激光和手术治疗,皮损均复发。皮损组织病理示:表皮与真皮交界处和真皮内瘤细胞呈巢状分布,肿瘤细胞大小不等,核深染,具显著异型性,肿瘤细胞内无明显黑素颗粒。免疫组化检查:瘤细胞表达S-100及Melan-A。CT检查示肺转移癌。诊断:无色素性黑素瘤。     

凉血活血复方治疗进展期银屑病疗效及安全性评价

目的评价凉血活血复方治疗进展期银屑病的疗效与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照的实验设计,治疗进展期银屑病62例,凉血活血复方治疗组35例,安慰剂对照组27例,疗程8周,比较其疗效和不良反应。结果凉血活血复方治疗组的有效率57.6%,明显高于安慰剂对照组的24.0%,差异有统计学意义(P0.05)。凉血活血复方治疗组的不良反应率17.14%,未见毒副作用。结论凉血活血复方治疗进展期银屑病疗效确切,不良反应少,安全性好。     

利用RT-PCR法进行风疹病毒的临床检测及基因序列分析

对59例疑似风疹患者血液和唾液标本应用RV E1膜蛋白特异性引物进行RT-PCR扩增并应用ELISA检测风疹病毒(RV)IgM抗体,对PCR阳性产物进行纯化及序列测定,应用DNAStar软件对阳性结果与世界其他地区的序列进行系统发生树分析.RT-PCR结果:3例(5.08%)为RV阳性.3株RV与基因Ⅰ型代表株RA27核苷酸的同源性为96.9%～97.5%.系统发生树分析结果3例RV RT-PCR阳性标本均属基因Ⅰ型.RV E1膜蛋白基因较为稳定,可作为RV RT-PCR诊断的代表基因.     

问题解决疗法治疗产后抑郁症

目的探讨问题解决疗法对产后抑郁症的疗效。方法将68例产后抑郁症患者随机分为问题解决组和对照组，每组各34例。研究为期6个月，对照组由医务人员对患者进行针对产后抑郁症的常规心理干预；问题解决组则教给她们应对问题的技巧。在研究开始和结束时，评估产妇的抑郁程度及症状。结果两种方法对缓解产后抑郁症效果的比较差异有统计学意义（P〈0．01），问题解决组显著优于对照组。结论问题解决疗法更有效，值得推广应用。     

寻常性银屑病伴汞中毒和红斑肢痛症一例

患者男,23岁,工人。以“反复周身鳞屑性斑块8年,双下肢疼痛7个月”为主诉于2008年11月入院。8年前受凉受潮后,周身泛发大小不等的鳞屑性丘疹和斑块,伴瘙痒,经医生确诊为“银屑病”。曾就诊于多家医院和个体诊所,口服中草药（具体方剂不详）及蒸洗等治疗,病情偶有缓解。7个月前,患者因工作长时间下蹲,自觉双下肢疼痛,而后逐渐加重,且与工作及休息无关。尤其在长时间站立后﹑夜晚睡眠盖被子以及各种条件遇热后,疼痛明显,呈烧灼样,疼痛时伴双足底潮红。发作持续数分钟至数小时不等,予以凉水浸泡降温后可缓解。起病以来无发热﹑关节红肿及变形﹑肌肉压痛及肌力减退和雷诺征,病来入睡困难且多梦,饮食尚可。既往体健,无烟酒嗜好,否认近亲婚配,家族中无类似疾病患者。 系统检查未见异常。双下肢肌力正常,无肌肉压痛,无感觉减退及运动异常。皮肤科检查：口腔粘膜充血,无溃疡。头面、躯干、四肢均见甲盖至一元硬币大的红色斑块,表面有银白色鳞屑,可见薄膜现象及血露现象,躯干和四肢可见原皮疹消退后留色素沉着及减退斑。足底潮红,皮温高。实验室检查：ALT60IU/L,血常规﹑尿常规﹑抗“o” ﹑血清肌酶（CK）及肝肾功能﹑类风湿因子及HLA-B27均正常或阴性;查尿汞含量为0.04mg/L（尿汞正常参考值0.01mg/L）。双下肢肌电图,膝髋关节CT,腰椎MRI等均未见异常。双侧股腘动静脉及足背动脉彩色多普勒超声未见异常。诊断: ①寻常性银屑病;②慢性汞中毒;③红斑肢痛症。治疗:予以沙格雷酯（5-HTr）300mg /日,分三次口服,拜阿司匹林100mg /日,口服,改善慢性动脉闭塞引起的疼痛等缺血的症状;予非甾体抗炎药塞莱昔布缓解疼痛抗炎治疗。至职业病研究所予二巯基丙磺酸钠0.25g/日,肌注,间歇用药,驱汞治疗。目前该患在随访中,尿汞含量0.02mg/L（2009年5月复查）较驱汞治疗前明显减少,双下肢疼痛明显缓解,可短时间站立,行走。红斑肢痛症为一种少见的阵发性血管扩张性疾病,可分为原发性和继发性。本例患者尿汞含量为正常值4倍,且在驱汞、非甾体抗炎药对症处理、收缩血管及抗血小板治疗后,症状明显好转,推测可能是治疗银屑病的中药中含有汞,而引起汞中毒所致。      

海蛰皮炎28例临床分析

目的 浅析大连海域海蛰皮炎状况。方法 对28倒海蛰皮炎住院患者的临床资料进行分析。结果近年来海蛰皮炎发病率升高,皮肤损伤重。结论 海蛰皮炎的发生及症状轻重与海上活动增多、海蛰种类、接触面积及时间等有关。     

无水酒精注射治疗上消化道息肉

1994年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,我院应用内镜下无水酒精注射方法治疗上消化道息肉 6 8例 ,收到了很好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 39例 ,女 2 9例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 35岁。息肉个数 :单发息肉 5 1例 ,多发息肉 17例。息肉部位 :食管 5例 ,胃底 5例 ,胃体 10例 ,胃窦 37例 ,十二指肠球部 4例 ,食道、胃窦部复合性息肉 2例 ,胃体、胃窦部多发性息肉5例。息肉大小 :<1ｃｍ 39例 ,1～ 2ｃｍ 2 1例 ,2～ 2 5ｃｍ 8例 ,6 8例均为无蒂或粗短蒂型。术前均作活组织病理检查诊断息肉 ,并排除恶性变。肝、肾功能 ,出、凝血…