心脏瓣膜术联合冠状动脉旁路移植术对老年冠心病合并心脏瓣膜病患者炎症因子及心脏功能的影响

目的探讨心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术对老年冠心病合并心脏瓣膜病患者炎症因子及心脏功能的影响。方法选择本院2012年2月~2017年2月收治的206例老年冠心病合并心脏瓣膜病患者进行研究分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组各103例。对照组采用心脏瓣膜手术非同期行冠状动脉旁路移植术治疗,观察组采用心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术治疗。对比分析两组患者术后情况及治疗前后的炎症因子及心功能变化情况。结果治疗后,观察组患者呼吸机使用时间、ICU时间、住院时间均明显低于对照组患者,组间差异明显(P0.05)。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α及hs-CRP水平比较无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与治疗前相比明显降低(P0.05),且观察组患者明显低于对照组(P0.05)。治疗前,比较两组患者心功能指标无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者心功能较治疗前均得到明显改善;且观察组患者改善情况明显优于对照组患者,组间比较差异明显(P0.05)。结论心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路移植术对老年冠心病合并心脏瓣膜病患者进行治疗,疗效显著,能够有效改善患者的炎症因子水平及心功能,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

目的观察与分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选自我院2012年1月²014年1月90例冠心病患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组采用阿托伐他汀治疗,治疗组在此基础上加曲美他嗪进行治疗。观察血液流变学指标、血脂指标、治疗有效率等指标。结果治疗组与对照组相比,治疗组的治疗效果比对照组显著(P<0.01),两组的有效率分别为93.33%、71.11%。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著,安全有效,值得在临床上推广与使用。     

全程优质护理服务对产妇产后乳汁分泌与新生儿母乳喂养情况的促进作用

目的 分析全程优质护理服务对产妇产后乳汁分泌与新生儿母乳喂养情况的促进作用。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月于我院分娩的 60 例产妇为研究对象,分为对照组和研究组,每组各 30 例。对照组给予常规母婴护理,研究组给予全程优 质护理。对比两组产妇的心理状态、纯母乳喂养时间和护理满意度。结果 与护理前相比,两组产妇在护理后的焦虑自测量表 和抑郁自测量表评分均降低,且观察组产妇的评分低于对照组（P<0.05）。观察组产妇在产后 6 个月内的纯母乳喂养时间长于 对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组产妇对护理满意度明显更高（P<0.05）。结论 全程优质护理能够缓解产妇的不良心态, 促进产妇产后乳汁分泌,提高新生儿母乳喂养率和护理满意度。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8对冠状动脉易损斑块的预测价值

目的探讨冠心病患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）对冠状动脉易损斑块的预测价值。方法选择经冠脉造影确诊为冠心病并接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者216例,将其分为稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）三组,SAP组39例、UAP组109例、AMI组68例,另选40例健康成人作为对照组,检测所有研究对象的血常规、肝肾功能、血糖、血脂、TNF-α及IL-8等,同时检测并比较各组PCI术前、术后TNF-α和IL-8表达水平,并分析TNF-α和IL-8之间的关系。结果与对照组比较,三组冠心病中TNF-α和IL-8水平均明显增高（P〈0.01）,而冠心病三组间TNF-α和IL-8水平比较,AMI组明显高于UAP组（P〈0.01）,UAP组明显高于SAP组（P〈0.01）,三组冠心病中PCI术后TNF-α和IL-8水平明显高于PCI术前（P〈0.01）,且PCI术前、术后IL-8和TNF-α之间均呈明显正相关关系。结论冠心病患者TNF-α和IL-8水平明显增高,接受PCI术后其增高更明显,且两者之间有密切相关,TNF-α和IL-8可作为预测冠状动脉易损斑块的炎性标记物。     

PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是医学科学发展的必然要求,也是医学人才成才规律的关键所在。心血管内科是内科住院医师规范化培训的重要组成部分,目前心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。本文通过探讨PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用,以提高住培医师学习的主动性与积极性,加强住培医师的理论知识和临床实践能力培养,提升教学质量及带教老师的教学能力。     

口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后观察和护理

目的探讨口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后护理要点。方法通过对我院2003年至2006年施行口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术的观察,针对性地进行口腔护理、心理护理、术后皮瓣的观察等。结果对4例病人进行手术治疗和护理后,皮瓣一期愈合,面型满意,无护理并发症发生。结论口底癌根治术鼻唇沟岛状皮口底缺损修复术后皮瓣的一期愈合是手术成功的关键,同时及时的观察和正确的护理对手术的成功有非常重要的意义。     

“诊断学”课程建设及其教学改革的研究与实践

作为基础医学及临床医学专业学科的桥梁课程,诊断学教学质量对培养合格的医学人才至关重要。文章在分析诊断学教学重要性的基础上,提出了要加强诊断学教学课程体系建设,并对诊断学教学改革进行了实践探索。     

新医科背景下临床医学课程思政的探索与实践

以妇产科学课程为例，对临床医学课程思政与新医科交叉重合内容进行分析，介绍妇产科学课程思政教学设计，将新医科建设的健康意识、学科融合、医者仁心等思政元素，全过程、全方位地融入课程，提升临床医学课程的教学质量。     

民族地区大学新生艾滋病相关知识调查

目的了解民族地区大学新生对艾滋病相关知识知晓程度,为更有效地开展艾滋病防治知识宣传教育提供理论依据。方法对490名民族地区大学新生进行问卷调查。同时抽取同校、同专业的高年级学生490名进行比较研究。结果新生对艾滋病一般知识有一定了解,但总体上低于高年级学生;与非传播途径答对率相比,新生对主要传播途径答对率较高,但仍较高年级学生低(P<0.05或P<0.01);新生对艾滋病预防措施的答对率较高;仅有15.49%的新生表示"愿意关心和帮助艾滋病患者"。结论民族地区大学新生对艾滋病相关知识有一定认识,但不够全面,应进一步加强宣传教育。     

耳穴贴压加穴位按摩对剖宫产术后母乳喂养的影响

目的探讨耳穴贴压加穴位按摩对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法将106例剖宫产术后初产妇随机分为试验组57例和对照组49例,两组产妇均按剖腹产术后常规护理,实施母婴皮肤早接触、早吸吮,母婴分离不超过1h,试验组在此基础上给予耳穴贴压加穴位按摩。结果试验组产妇泌乳量较对照组产妇充足;新生儿喂乳次数较对照组新生儿少,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05);试验组新生儿代乳品的使用比例低于对照组新生儿,3个月和4个月新生儿使用代乳品添加情况比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论耳穴贴压加穴位按摩能促进剖宫产术后产妇乳汁分泌,减少代乳品的使用比例,提高纯母乳喂养率;其操作安全、方便、易被产妇接受,值得临床推广应用。