血管舒缩功能变化在急性脑梗死发病中的作用及阿米三嗪-萝巴新的干预

急性脑梗死中无疑存在血管功能异常,直接的证据可以从脑梗死的概念中得到。我们选取血管内皮细胞分泌的具有代表性的两种影响血管舒缩功能的细胞因子,观察它们在急性脑梗死中的变化及其相互关系,并给予阿米三嗪 萝巴新干预,以探讨血管舒缩功能变化在脑梗死病因中的作用并寻找相应对策。资料和方法1.研究对象与分组:研究对象分为脑梗死常规治疗组、脑梗死常规加阿米三嗪 萝巴新治疗组、脑梗死高危组和健康对照组。脑梗死组为急性脑梗死住院患者,共收集到10 8例,均为3日内发病的住院患者,平均年龄(6 0 0±6 8)岁,男性6 2例,女性4 6例,利用随…     

吸烟与老年性痴呆关系的研究

目的 通过前瞻性研究探讨吸烟和老年性痴呆的关系。方法 以重庆市2820名≥60岁老年人进行2年随访研究，用简易智能量表（MMSE）和美国精神障碍诊断与统计手册第3版修订本（DSM-Ⅲ-R）进行痴呆诊断，受试者分为不吸烟、过去吸烟、现在吸烟，随访时间内记录痴呆发生的例数，采用比例风险回归方法对吸烟和痴呆的关系进行分析。结果 共有121例痴呆患者，84例（69％）为AD，16例（13％）为VD，21例（17％）为其他痴呆．在调整了年龄、性别、教育、血压、饮酒等危险因素后，现在吸烟与不吸烟相比，患AD（RR=2．72；95％CI=1．63～5．42）和VD（RR=1．98；95％CI=1．53～3．12）的危险较大，与轻度吸烟比，重度吸烟引起AD的危险度最大（RR=3．03；95％CI=1．25～4．02），中度吸烟次之（RR=2．56；95％CI=1．65～5．52）。结论 吸烟是老年性痴呆的危险因素，吸烟的状态和数量与痴呆均有关。     

颈内动脉迂曲研究进展

颈内动脉（internal carotid artery, ICA）迂曲为神经科常见的血管形态学异常现象.随着非创伤性血管成像技术（CTA）的广泛应用,越来越多的颈内动脉迂曲在临床上被发现.颈内动脉迂曲指颈内动脉颅外段过长、扩张,以致有扭曲、打圈、成襻等血管形态异常导致脑供血不足的一种脑血管疾病,可发生于一侧,也可为双侧.但是,在临床中此现象尚未被人们重视,本文就颈内动脉迂曲的研究新进展进行讨论,综述如下.     

脑源性神经营养因子前体的研究进展

<正>神经营养因子家族对神经细胞的生长、分化和存活等具有重要的营养支持作用,这早已成为研究者们的共识。早期研究者较为关注的是其中的脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)家族,但成熟体BDNF的表达水平近来被认为可能难以成为阿尔茨海默病等神经退行性疾病有效的生物标记物[1]。近年来研究发现,脑源性神经营养因子前体(brain-derived neurotrophic factor precursor,     

颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响

目的：探讨颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响。方法选择2009年9月至2012年12月期间在该科住院患者156例（狭窄程度大于或等于70％）,行颈动脉支架置入术。在支架置入术前1周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS‐Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架,其中1例患者术后失访。与术前相比,术后3个月患者的认知功能均有所改善,术前术后比较：ADAS‐Cog[（6．60±2．04）分vs．（5．16±1．63）分,P＜0．01],MMSE[（26．32±1．06）分vs．（27．05±1．46）分,P＜0．01],TMTa[（108．94±17．42）分vs．（94．70±20．27）分,P＜0．01],TMTb[（178．65±21．77）分vs．（148．92±23．65）分,P＜0．01],术后3个月内无新发脑梗死。结论颈动脉狭窄可能为认知功能减退的原因之一,颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。     

高胆固醇饮食对阿尔茨海默病大鼠脑内白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 探索高胆固醇饮食对阿尔茨海默病(AD)大鼠脑内白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 海马齿状回注射β淀粉样蛋白(Ap)建立AD大鼠模型,根据饮食及注射试剂不同,分为高胆固醇+Aβ组、高胆固醇+磷酸盐缓冲液(PBS)组、标准饮食+Aβ组和标准饮食+PBS组;采用免疫组化和原位杂交检测海马齿状回、CA1区及皮质IL-6和TNF-α的水平.结果 海马齿状回和CA1区的IL-6和TNF-α阳性细胞数,高胆固醇+Aβ组分别为(44±5)个、(35±3)个和(35±6)个、(33±4)个,标准饮食+Aβ组分别为(29±3)个、(22±4)个和(28±4)个、(21±3)个,高胆固醇+PBS组分别为(18±3)个、(11±2)和(17±3)个、(14±4)个,标准饮食+PBS组分别为(11±3)个、(8±2)个和(13±2)个、(8±2)个,高胆固醇+Aβ组多于其他3组(P≤0.05).高胆固醇+Aβ组、高胆固醇+PBS组、标准饮食+Aβ组和标准饮食+PBS组皮质区IL-6阳性细胞数分别为(23±5)个、(20±3)个、(9±3)个和(11±3)个,TNF-α分别为(23±7)个、(21±6)个、(11±4)个和(10±4)个,高胆固醇组高于标准饮食组,IL-6、TNF-α水平仅与饮食有关,而与注射试剂无关.结论 高胆固醇饮食增加AD大鼠脑内重要炎症因子IL-6和TNF-α的表达,后者参与了神经变性.     

八段锦对2型糖尿病临床疗效Meta分析

目的:系统评价八段锦对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法:对中国知网、万方、维普、PubMed等4个数据库的文献进行检索,寻找与八段锦治疗2型糖尿病有关的随机对照实验的文献,检索范围设定数据库建库以来至2020年5月的所有中英文文献,事先设置好文献的检索词,并制定最终要纳入文献的标准以及文献的排除标准,使用Cochrane网提供的RevMan5.3软件进行分析。结果最终纳入符合标准的随机对照临床试验文献10篇,共有813例2型糖尿病患者,其中实验组406例,对照组407例。Meta分析显示:与常规治疗相比,加用八段锦治疗对于2型糖尿病患者的临床治疗效果更加显著,但受纳入研究文献的数量及质量影响,尚需要更多的临床证据。     

自发性颈部动脉夹层与缺血性卒中

自发性颈部动脉夹层（spontaneous cervical artery dissection,SCAD）是青中年缺血性卒中的主要病因之一。SCAD是遗传、环境、感染等多因素疾病,其中,血管相关危险因素与SCAD的关系仍然存在争论。研究显示,SCAD引起的缺血性卒中以血栓栓塞机制为主,因此,抗凝、抗血小板治疗是SCAD的主要治疗方式,但目前尚缺乏随机对照试验对两种治疗方式的疗效进行对比。同时,多项单中心病例研究证实了血管内支架治疗SCAD的有效性和安全性。