基于系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的效果评价

目的　探讨以系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的实施效果。方法　通过前期准备、培训、系统性考核实施与授权等步骤遴选出护理带教师资队伍参与日常护理带教，再通过自制“护理师资岗位胜任能力评价表”问卷分别对参与师资遴选者、管理者及同事、实习生三方分别进行调查，比较其对师资遴选体系应用前后的教师素质及带教质量的评价。结果　参与师资遴选者、管理者及同事、实习生三方均认为以系统性考核为主的师资遴选后的教师思想素质、个人能力、教学方式及教学效果均优于遴选前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的运用效果良好，值得在实践中推广运用。     

引导性反馈在内科模拟教学中的应用分析

目的探讨引导性反馈在内科模拟教学中的应用价值。方法此次研究所纳入的内科实习生均自2017年1月—2019年1月份进入本院,抽选量为80例。以随机数字表法完成分组,将应用常规内科模拟教学的40例内科实习生设立为参照组,将联合引导性反馈的40例患者设立为观察组。两组均由同组教师进行授课教学,教学后进行考核。经考核成绩分析和发放教学满意度问卷,比对两组实习生的教学情况。结果观察组的操作技巧、人文关怀、应急能力、理论知识分值更高,与参照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意度更高,与参照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科模拟教学中开展引导性反馈,可强化学生对学习的反思,使学生教学积极性得到提高,有效提高学生教学成绩,改善教学质量。     

银翘温胆汤干预大鼠放射性肺纤维化的初步实验研究

目的应用大鼠放射性肺纤维化模型观察银翘温胆汤对早期放射性肺炎和晚期肺纤维化的干预效果。探讨其在治疗放射性肺纤维化中的作用机制,以期为临床应用提供实验依据。方法将雄性大鼠45只随机分为对照组(0Gy+生理盐水)、照射组(20Gy+生理盐水)、银翘温胆汤组(20Gy+中药),单次6MV X线20Gy照射大鼠双肺,建立放射性肺纤维化模型。分别于2、4、6周时各处死5只大鼠取肺组织,进行HE染色观察肺组织病理变化,检测肺系数,用免疫组化法测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果照射组大鼠肺损伤明显,肺系数、肺纤维化和TGF-β1的表达较对照组明显增高(P<0.05),而银翘温胆汤组大鼠比照射组的肺充血、出血、渗出性改变及肺泡壁增厚、肺纤维化程度减轻,且肺系数和TGF-β1的表达有一定程度的下降。结论银翘温胆汤对大鼠早期放射性肺炎和肺纤维化有一定程度的保护作用,其机制可能是通过抑制TGF-β1表达,使放射性肺炎及肺纤维化病变减轻。     

晚期肺癌三维适形放疗31例临床分析

目的探讨晚期肺癌三维适形放疗方式及预后。方法对31例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为普通放疗(RT)+三维适形放疗(3DCRT)组10例、单纯三维适形放疗组21例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率。结果 RT+3DCRT组、单纯3DCRT组的治疗有效率分别为90%,95.2%;1年生存率分别为20%、12.9%;相互比较均无显著性差异,但生存质量均有明显提高。结论 3DCRT可使晚期肺癌患者局部控制率提高,生活质量改善。     

温热粗针治疗顽固性面瘫60例

顽固性面瘫通常被认为是病程超过1个月仍未痊愈的面瘫[1].该症属临床常见病、疑难病,治疗起来颇为棘手,笔者2007至2011年运用温热粗针治疗该病60例,报道如下.     

单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度与心率变异性

目的研究单纯收缩期高血压患者主动脉脉搏波传导速度与心率变异性特别是低频部分(LF)的关系,评估这两个指标与心血管危险度的相关性。方法选取单纯收缩期高血压(ISH,n=89)患者及双期高血压(DH,n=98)患者,应用 SUN-8800动脉硬化检测仪检测颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)及颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV),采用5 min 短程频域分析法分析其心率变异性(HRV)指数。89例 ISH 根据危险程度分为低危(n=3)、中危(n=17)、高危(n=35)以及极高危(n=34)4组,观察不同危险程度组间 cfPWV、crPWV 及 HRV 指数与心血管危险程度的相关性。结果 ISH 的 cfPWV 明最高于 DH[ISH:(399.6±48.2)cm/s 比 DH:(374.3±39.7)cm/s,P<0.01],而两组 crPWV 无明显差异[ISH:(371.5±37.5)比 DH:(363.5±31.5)cm/s,P>0.05];ISH 的心率变异指数、LF 以及 LF/HF 明显高于 DH[ISH:(3.28±0.86)log ms~2比 DH:(2.93±0.59)log ms~2,P<...     

超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞在骨科手术中的应用

目的:探究超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞在骨科手术围术期镇痛的效果。方法:选取2017年4月～2019年3月收治的骨折患者92例,拟行骨科手术,采用随机数字表法分为神经阻滞组和全麻组,各46例。全麻组行气管插管全麻,神经阻滞组行超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞麻醉,比较两组各时段血流动力学(心率、平均动脉压),血管活性药物使用剂量及次数,术后6 h及24 h疼痛程度评分。结果:静注右美托咪定或气管插管即刻、手术切皮即刻、手术开始20 min时神经阻滞组的心率、平均动脉压均低于全麻组(P0.05);神经阻滞组使用麻黄碱、尼卡地平剂量及次数均低于全麻组(P0.05);术后6 h、24 h神经阻滞组疼痛评分低于全麻组(P0.05)。结论:超声引导下腰丛、骶丛神经阻滞麻醉应用于骨科手术围手术期,可稳定血流动力学,减少血管活性药物使用剂量与次数,降低术后疼痛程度。     

锥形束CT在放疗中的应用

锥形束CT是图像引导放疗的重要工具,在放疗过程中可测量和修正摆位误差、计算肿瘤靶区外扩范围,在通过校正后还可进行剂量计算验证。但锥形束CT在使用过程中需要提高图像质量,并在图像采集过程中控制辐射剂量,采用最佳的配准方式以达到图像引导和剂量引导双重功能。本文重点介绍了锥形束CT的成像系统、临床应用和目前存在的问题。     

医院介入材料管理软件的设计与开发

本文根据医院介入科的特点和实际操作过程,介绍了如何研制和开发基于c/s体系结构的医院介入材料管理系统应用软件,并给出了详细的实现过程.本系统具有良好的用户界面,操作简单,安全性好,适应网络多用户系统的特点.     

有关脑钠肽与心力衰竭的探讨

文章首先分析了心力衰竭与脑钠肽的关系,接着介绍了脑钠肽的检测方法,然后论证了脑钠肽对心力衰竭的诊断价值,最后讨论了脑钠肽在心力衰竭预后的评估作用和其对心力衰竭的治疗作用。