ATC/DDD体系指标用于质子泵抑制剂使用管理效果评价

目的为质子泵抑制剂(PPI)的临床规范使用提供参考。方法采用ATC/DDD体系的分类法查询并计算各PPI的限定日剂量(DDD)值,回顾性分析医院2015年至2017年使用PPI的品种、消耗数量、科室分布、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)及使用率等相关指标。结果医院PPI的DDDs、AUD及使用率,各科室PPI的DDDs、AUD及使用率排名相对稳定;住院患者PPI的DDDs呈上升趋势,PPI销售金额排前10名的科室波动不大,PPI使用率总体略有下降,但仍较高。结论以ATC/DDD评价系统为基础制订各临床科室PPI使用指标具有可行性,可为医疗机构规范PPI的临床应用提供参考。     

MTHFR基因多态性对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效的影响

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗MTHFR C677T不同基因型H型高血压的临床疗效。方法 选取医院2018年3月至2021年2月收治行MTHFR C677T基因型检测且服用马来酸依那普利叶酸片的H型高血压患者,根据基因型分为CC组、CT组和TT组。分析3组患者用药前及用药1,3,6,12个月后的收缩压、舒张压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平,以及药品不良反应（ADR）发生情况。结果 共566例患者行基因检测,筛除血压不达标需联合其他降压药物治疗及因ADR不能耐受中途退出的患者,最终CC组、CT组、TT组分别纳入100例、193例、139例。治疗前,3组患者的收缩压及舒张压无显著差异（P> 0.05）;TT组患者的Hcy水平显著高于CC组和CT组（P <0.05）,CC组与CT组的Hcy水平无显著差异（P> 0.05）。治疗后,3组患者的收缩压、舒张压及Hcy水平均有所下降,其中收缩压及舒张压的组别主效应无显著差异（P> 0.05）,时间主效应均有显著差异（P <0.05）,组别与时间交互效应无显著差异（P> 0.05）。Hcy水平的组别主效应和...     

毫米波缓解颌面部术后软组织肿胀的临床研究

目的:探讨颌面外科术后患者早期运用毫米波缓解面部软组织肿胀的临床效果。方法:自2010年10月～2011年9月,将28例行颌面部截骨整形术的患者随机分成两组。实验组于术后第3天起使用毫米波照射双侧面部术区,2次/天,双侧面部每次各30min,共使用5天,对照组为空白对照,分别于术前及术后测量患者面部标记点间的距离,并对实验组患者进行问卷调查研究。结果:接受毫米波治疗的患者术后面部软组织各线总体的肿胀程度及耳垂点到同侧口角点间的肿胀程度明显轻于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生,操作便捷,患者依从性较高。结论:毫米波缓解颌面术后患者面部软组织肿胀安全有效,实用便捷。     

眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁Medpor填充治疗眶距增宽症

目的:通过对眶周软组织进行充分剥离松解,对眶内侧壁进行充分的截骨压缩,在眶外侧壁填充人工材料Medpor的方法,对眶距增宽患者进行手术治疗,以达到减少手术创伤,降低术后复发率的目的。方法:4例患者三男一女,不合并颅面外科其它畸形。采用本术式进行治疗,观察评估术后效果。结果:患者术后均恢复良好,伤口愈合佳,未出现感染,视力减退等并发症,术后眼球动度良好,Medpor植入体稳定,未出现排异,感染及外露等情况。结论:"眶内侧壁截骨内移,眶外侧壁Medpor植入填充,眶距增宽矫正术"的手术方式是对传统的眶内侧壁截骨的手术方式的改良。2008-2011年间,笔者应用此方法对四例病人进行眶距增宽矫正术,并取得了较为满意的临床手术效果。     

10例低危宿主伪膜性气管支气管曲霉菌病分析

目的 探讨低危宿主伪膜性气管支气管曲霉菌病(PMATB)的临床特点、支气管镜、影像学表现及治疗.方法 收集温州医学院附属第一医院2002年1月-2011年7月病理组织学确诊的10例PMATB临床资料.结果 男4例,女6例,年龄37～72岁,平均(54.8±14)岁;以咳嗽、发热和呼吸困难,肺部干湿性啰音为主;血白细胞(20.37±7.61)×109/L,C反应蛋白(127.55±63.91)mg/L,血半乳甘露聚糖检测(GM)水平为1.36±0.95,支气管镜表现以灰白色伪膜和气道黏膜炎症为主,伪膜活检组织学和支气管镜刷检均找到曲霉菌丝;影像学病情初始时可完全正常,但所有患者易进展,表现为沿着气道分布的渗出、实变和结节,部分形成空洞;10例PMATB均静脉使用抗真菌药物,气管切开呼吸机支持4例,死亡3例,治愈7例.结论 低危宿主PMATB易误诊,支气管镜以不同程度的伪膜附着和气道黏膜炎症为主,活检易找到曲霉菌菌丝,PMATB治疗在于早期诊断,采取有效的抗真菌药物,气管切开呼吸机支持患者预后较差.     

晚期癌症患者的心理状况调查及护理对策

目的:了解晚期癌症患者的心理状态,以便采取相应的护理对策。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对46例晚期癌症患者和对照组的50例良性病患者进行调查,分析了晚期癌症患者的心理状态,提出有关护理对策,并认真实施,有针对性地采取相应的心理护理措施。结果:晚期癌症患者出现抑郁、焦虑、绝望、敌意、恐惧和饮食睡眠障碍等心理问题与对照组相比差别极显著(P<0.01),对此46例患者实施心理护理后,有40例患者心情改善明显,能积极配合治疗护理,6例因过度恐惧和悲观,效果不明显。结论:正确了解晚期癌症患者的心理状况,有针对性地采取相应心理护理措施,是达到控制症状、减轻痛苦、提高生存质量的最好手段。     

本科护理学基础实训教学模式的探索

护理学是一门应用性很强的学科。传统的护理实训教学偏重于动手能力的培养,影响了专业教育与素质教育的有机结合。为了探讨适合护理专业学生特点的实训教学模式,我们提出了以模拟人、模拟系统以及标准化病人为中心的实训模式,通过课堂教学与临床实际紧密结合、强化人文素质培养、实习前强化训练,力图在学生掌握技能的同时,动手能力、解决实际问题的能力、语言沟通能力、创造能力也得到提高,为护理专业学生的就业提供基础保障。     

人骨髓间充质干细胞体外成骨分化过程中成骨相关基因的动态表达

目的：系统研究人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）体外成骨诱导分化过程中成骨相关基因的表达变化。方法：应用密度梯度离心法分离hBMSCs,取第2代细胞通过流式检测及多向诱导分化方法进行干细胞鉴定;应用RT-PCR法对hBMSCs在体外成骨诱导不同时间点的成骨相关基因表达进行检测。结果：第2代hBMSCs表达间充质干细胞表面标志CD44、CD90,具有成脂和成骨分化潜能。成骨相关基因在诱导早期部分表达,中期均有表达,基因表达大部分在14天达高峰,与矿化相关的基因表达在21天达高峰。结论：hBMSCs体外成骨诱导过程中成骨相关基因呈动态表达,其表达时序与成骨细胞生理发育基本相似。     

改良口腔护理液在脑血管疾病患者中的应用

目的：探讨改良口腔护理液在脑血管疾病患者的应用效果。方法：选择江西省中医院2009年5月—2009年10月入院患者90例,按住院号分组,住院号奇数的为试验组48例,偶数的为对照组42例。对照组采用生理盐水进行口腔护理;实验组采用改良口腔护理液进行口腔护理。观察两组患者口臭及口腔溃疡发生情况。结果：使用改良口腔护理液进行口腔护理的患者口臭及口腔溃疡发生率均低于采用生理盐水进行口腔护理组患者（P〈0.05）。结论：改良口腔护理液能够显著降低脑血管疾病患者的口腔并发症,值得推广。