达克宁栓与制霉菌素片治疗阴道念珠菌病临床观察

外阴、阴道念珠菌病是一种常见的妇科疾病,目前治疗外阴、阴道念珠菌病的药物很多,对初发病例疗效较好,但是复发率差别较大.本文通过临床对比,观察达克宁栓与制霉菌素片治疗阴道念珠菌病的效果,现报告如下.     

腰椎间盘摘除术中的微创技术

目的 :探讨腰椎间盘突出症的微创手术治疗。方法 :以小切口髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除共 87例 (113个间隙 ) ,摘除髓核同时行侧隐窝扩大 2 6例 ,神经根管扩大 2 1例 ,椎体后缘骨赘切除 16例 ,术中尽可能保留小关节及椎板。结果 :患者术后 2～ 7d即下床活动。按Macnab标准评定疗效 :优 70 .11% ,良 12 .6 4% ,可 10 .35 % ,差 6 .89%。结论 :微创技术应用于腰椎间盘摘除术 ,在有效解除神经根压迫同时 ,减轻了手术创伤及对脊柱稳定性的破坏     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析

目的总结120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,以期提高对OSAHS的诊治水平。方法回顾性分析北京朝阳医院120例OSAHS患者的诊治资料。结果患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提示有睡眠呼吸暂停或夜间低氧血症的可能。较常见的临床症状是习惯性打鼾且鼾声不规律,27%的患者有睡眠时憋醒史。59%患者体质量指数〔体质量(kg)/身高2(m2)〕>25,Epworth嗜睡程度问卷评分为4.7±2.3。多导睡眠监测示中重度患者占70%。81.7%的患者可接受无创正压通气治疗,且经治疗后血氧饱和度均有不同程度的提高。结论多数患者在来睡眠实验室就诊以前,对睡眠紊乱情况缺乏认识。对前来就诊的患者,要进行认真的病史询问和细致的查体,并进行多导睡眠监测,以帮助诊断。无创正压通气治疗可以有效改善患者的睡眠和纠正缺氧。     

米非司酮用于紧急避孕的效果观察

目的:观察小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应、可接受性。方法:无保护性交后72 h内2 4 6例受试者口服米非司酮2 5 mg,服药后嘱受试者按时随诊并自行记录服药后的副反应及月经情况,阴道流血情况等。结果:米非司酮作为紧急避孕药,其避孕效果为89.4 0 % ,且副反应轻,无任何不良反应发生。结论:小剂量的米非司酮应用于紧急避孕,其避孕效果良好,副反应轻,易于为人们所接受。     

周围型非小细胞肺癌CT特征与EGFR基因突变的相关性研究

目的探讨周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的CT特征与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的相关性。方法回顾性分析288例经手术证实周围型NSCLC的CT征象和临床资料,采用Logistic回归分析确定与EGFR基因突变相关的危险因素。结果288例周围型NSCLC中,EGFR基因突变型148例(51.4%)。Logstic回归分析显示性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征为与NSCLC的EGFR基因突变相关的独立危险因素,OR值分别为2.875(95%CI,1.455-5.682)、0.535(95%CI,0.349-0.821)和2.597(95%CI,1.236-5.455)。CT特征联合临床资料对NSCLC的EGFR基因突变预测的AUC为0.642。结论性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征等临床和CT特征为与周围型NSCLC的EGFR基因表型相关的独立危险因素,CT特征结合临床资对EGFR基因突变有一定的诊断价值     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征15例临床观察

本科采用一种口腔矫治器(XT-1B型阻鼾器)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS AS)收到了较好的效果,现报道如下.     

CT尿路造影联合静脉肾盂造影对输尿管结石诊断及定位分析

目的探究CT尿路造影(CTU)联合静脉肾盂造影(IVP)对输尿管结石诊断及定位分析。方法选取2017年8月至2019年5月我院泌尿外科收治的150例疑似输尿管结石患者进行研究,经手术病理确诊120例。患者首先进行腹部X线平片检查,其次行CT检查并进行CTU三维重建,在CT检查完毕立即进行静脉肾盂造影。观察诊断结石、梗阻积液及输尿管显影状态。结果CTU检查输尿管显影率明显低于IVP检查,差异显著(P<0.05)。CTU诊断输尿管结石准确率为90.00%,CTU诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.719,P<0.001);IVP诊断输尿管结石准确率为84.00%,IVP诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.600,P<0.001);两种方式联合诊断输尿管结石准确率为98.00%,两种方式联合诊断与病理诊断Kappa值为(0.940,P<0.001);两者联合诊断输尿管结石与病理诊断的一致性优于单纯的CTU与IVP。结论CTU联合IVP对输尿管结石诊断准确率较高,但CTU对输尿管显影延迟时,应进行IVP作为辅助检查,帮助体外冲击波碎石术中结石定位。     

持续无创正压通气治疗对OSAHS 微觉醒的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)在持续无创正压通气(CPAP)治疗前后微觉醒的变化。方法:随机选择20例OSAHS患者CPAP治疗前和治疗中多导睡眠呼吸监测(poly somnography,PSG)结果,据此分别计算CPAP治疗前后的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数,以及与呼吸相关微觉醒次数,与呼吸无关的微觉醒次数、总的微觉醒次数、微觉醒指数,并且通过t检验进行比较分析。结果:经CPAP治疗,20例患者与呼吸相关微觉醒次数、总的微觉醒次数、微觉醒指数、AHI、氧减指数均有明显降低(P<0.001)。与呼吸无关的微觉醒次数也有降低(P<0.034)。呼吸相关微觉醒次数、氧减指数、总的微觉醒次数、微觉醒指数、与呼吸无关的微觉醒次数与AHI均呈正相关(P<0.01)。AHI微觉醒指数、呼吸相关微觉醒次数、总的微觉醒次数与氧减指数均呈正相关(P<0.01或P<0.05)。呼吸无关的微醒次数与氧减指数无相关性(r=0.59,P=0.012)。结论:OSAHS患者经CPAP治疗后与呼吸相关微觉醒次数、总的微觉醒次数...     

便携式睡眠呼吸记录器的监测效果观察及护理

对119例对环境变化敏感或多导睡眠图监测失败者进行便携式睡眠呼吸监测,告知患者监测前准备、监测的重要性、睡眠环境的准备、家属在监测过程中的配合、关闭监测记录器方法以及连接记录器时确保各种导联连接正确对成功监测的重要作用.结果111例(93.3%)监测成功,8例(6.7%)监测失败.失败原因为:鼻气流监测信号间断缺失3例;血氧饱和度间断缺失2例;胸腹运动间断缺失1例;入睡差者1例;临入睡前自己重新连接导联,导致监测失败者1例.便携式睡眠呼吸记录器操作方便、结果可靠.导线连接和连接前各项护理措施是影响便携式睡眠呼吸监测成功的主要因素.     

剖宫产术后远期子宫切口裂开出血3例

近年来,剖宫产率呈逐年上升的趋势,但剖宫产而导致的并发症很多,我院1990—1995年收治因剖宫产术后远期子宫切口裂开出血3例。现将结果报告如下: