超声心动图诊断心房粘液瘤10例报告

心房粘液瘤是最常见的心脏肿瘤,其临床表现与风湿性心瓣膜病极为相似,常易混淆,以往多在尸解或手术中发现,术前诊断常靠心脏造影,但此法有一定危险性,且有假阴性和假阳性。近年来,超声心动图广泛应用于临床,对诊断心内肿瘤具有简便、无创     

表格式护理交班报告的设计与应用

书写护理交班报告是值班护士每天必须进行的一项既繁重又耗时的工作.为了简化这一传统的护理工作程序,提高工作效率,适应整体化护理工作的开展,同时为达到护理文件书写规范化的目的,我们在改革护理交班报告方面作了有益尝试,将原病区护理交班报告设计为表格式,并于1999年先后应用于3个手术科室,取得较好效果.现报告如下. 1设计与应用方法 1.1设计表格式交班报告正文内容主要由3大部分组成.(1)病区动态栏11项:从左起依次为班次、时间、现有人数、原有人数、人院、转入、手术、病危、转出、死亡、出院(转出、出院者)等项.(2)患者病情动态栏19项:从左依次为床号、姓名、诊断、班次、人院时间、人院方式、生命体征、瞳孔、意识状态、心理状态、护理级别、饮食、卧位、手术时间、麻醉方式、敷料、各种导管、疼痛部位、输血输液、人量、出量等项.(3)补充说明及工作重点栏.该表规格大小为8开纸张,每页供4个病人3个班次使用.     

腰椎间盘突症的牵引护理

在腰椎间盘突出症的非手术治疗中 ,牵引是目前一项重要手段 ,绝大部分病例通过单独应用或配合其他疗法即可收到满意效果。 1997年以来我院采用骨盆牵引 (以下简称牵引 )的方法治疗腰椎间盘突出症取得显著疗效 ,现将 5 9例患者的牵引护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 9例 ,其中男 39例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均41岁 ;病程 2 d至 17年 ;病变部位 :L3～ 42例 ,L4～ 53 4例 ,L5～S1 15例 ,L4～ 5与 L5～ S1 同时突出 8例 ;一侧突出 5 4例 ,中央突出 5例。临床症状 :腰痛 5例 ,单侧坐骨神经痛 18例 ,腰痛及坐骨神经痛 36例 ;直…     

医院感染管理对静脉配制中心的干预作用

目的:减少或杜绝由静脉配制中心配制的液体引发患者输液反应或血液感染。方法:对配制中心的人员培训环境,储备的合理配制、消毒隔离程序的规范、规章制度的建立,强化质量标准。结果:静脉配制中心成立2a来,无一例发生反应及血液感染,感染控制工作逐步完善,正规化、科学化、程序化的管理模式已形成。结论:医院感染管理化静脉配制中心的管理干预作用中起到了关键性的作用。     

三尖瓣环增厚致心室率缓慢型心房颤动1例报告

1 病例报告男，18岁，因体检发现心律不齐于1995年5月10日第1次来院就诊。两年前入学体检时即谓之有“心律不齐”，但未作详细检查。否认有“风湿性心脏病”及“先天性心脏病”史，无晕厥史，无阵发性面红、皮疹史，无吸毒等不良嗜好。一直无自觉症状，活动、运动如正常人。接诊医师阅心电图诊断为“心房颤动、频发室性期前收缩”，予口服胺碘酮0．2 g，每日3次，以及辅酶Q10、维生素B1和肌苷片等。服药两周后复诊，仍无不适感。查体：脉搏45次／分，血压12 kPa／8 kPa。发育正常，自动体位。唇无发绀，颈静脉充盈。双肺清晰，心尖搏动在…     

侧卧位导尿方法用于老年男性前列腺增生患者的效果观察

目的 探讨侧卧位导尿方法用于前列腺增生的老年男性的临床效果.方法 将前列腺增生或其它疾病合并前列腺增生的患者241例分成A、B两大组,A组为前列腺增生患者无合并尿潴留,或B超提示残余尿少于1000 ml病人126例,B组为前列腺增生患者合并膀胱高度膨胀或B超提示残余尿大于1000ml的病人115例,再将A组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）66例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）60例两小组;B组随机分成平卧位组（采用平卧位导尿方法）60例和侧卧位组（采用侧卧位导尿方法）55例两小组,比较四小组病人一次性插管的成功率、疼痛感觉及血尿情况.结果 A组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为97.0％、98.3％ （P＞0.05）,且发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;而B组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为86.6％、98.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）,但发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用侧卧位导尿方法对于合并有膀胱高度膨胀前列腺增生的病人,能有效提高一次性导尿成功率.     

医院内电话细菌污染情况调查

电话作为一种通信工具在医院内确实为医务人员及广大病友提供了极大方便。然而,在病原微生物聚集的医院内使用电话,如不注意做好消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一。为此,我们对本院９４部电话污染情况进行了细菌学调查,为预防院内感染提供了可靠的依据。１材料与方法１．１材料电话、无菌棉签、无菌镊子、酒精灯、无菌试管（内盛无菌生理盐水１０ｍｌ）、０．４％消佳净、营养琼脂平板等。１．２方法对医院９４部电话（其中５０部内线电话,４４部外线电话）用无菌棉签在 ５ｃｍ × ５ｃｍ规格板空心处作涂抹法进行表面采样,…     

二尖瓣脱垂与急性风湿性心脏炎的相关性研究

目的探讨二尖瓣脱垂(MVP)与急性风湿性心脏炎(ARC)的相关性。方法对108例风湿热并ARC的患者行超声心动图检查以观察MVP的发生率。结果超声心动图检查发现MVP76例,发生率为70％,其中前叶脱垂57例(53％),后叶脱垂13例(12％),前后叶均脱垂6例(6％)。与对照组比较有明显的差异(P＜0．01)。ARC所致MVP中74例(97％)并发二尖辫关闭不全(MI),且MVP与MI的严重程度密切相关(P＜0．01)。结论ARC是MVP,尤其是二尖瓣前叶脱垂的重要原因之一,而MVP是ARC所致MI的重要因素。     

颈动脉内中膜厚度及斑块分级在预测冠心病中的作用

 【目的】界定颈动脉内中膜厚度及其斑块分级在估测冠心病中的最佳预测值。【方法】用高频超声检测125例患者颈总动脉内中膜厚度、颈动脉分叉处内中膜厚度，以及颈动脉斑块分级，评价它们估测冠心病的作用，并用ROC曲线评价它们的诊断价值。【结果】冠心病组颈总动脉及分叉处内中膜增厚、斑块分级高，与对照组比较差异有统计学意义，P〈0．05；ROC分析显示颈总动脉及分叉处内中膜增厚、斑块分级均可估测冠心病，其曲线下面积分别为0．70、0．75、0．74；将颈总动脉分叉处内中膜增厚≥1．3mm，颈总动脉内中膜增厚≥0．9mm，颈动脉斑块分级≥2定义为阳性，3者联合评价其阳性积分，则ROC曲线下面积为0．82，以3者中任2项阳性为预测值估测冠心病，灵敏度95．3％，特异度84．2％，阳性预测值85．3％，阴性预测值86．4％。【结论】颈动脉超声检查颈总动脉及其分叉处内中膜厚度、颈动脉斑块分级可用于估测冠心病。以3者联合评价诊断价值高。     

颈动脉内中膜厚度及斑块分级在预测冠心病中的作用

【目的】界定颈动脉内中膜厚度及其斑块分级在估测冠心病中的最佳预测值。【方法】用高频超声检测125例患者颈总动脉内中膜厚度、颈动脉分叉处内中膜厚度，以及颈动脉斑块分级，评价它们估测冠心病的作用，并用ROC曲线评价它们的诊断价值。【结果】冠心病组颈总动脉及分叉处内中膜增厚、斑块分级高，与对照组比较差异有统计学意义，P〈0．05；ROC分析显示颈总动脉及分叉处内中膜增厚、斑块分级均可估测冠心病，其曲线下面积分别为0．70、0．75、0．74；将颈总动脉分叉处内中膜增厚≥1．3mm，颈总动脉内中膜增厚≥0．9mm，颈动脉斑块分级≥2定义为阳性，3者联合评价其阳性积分，则ROC曲线下面积为0．82，以3者中任2项阳性为预测值估测冠心病，灵敏度95．3％，特异度84．2％，阳性预测值85．3％，阴性预测值86．4％。【结论】颈动脉超声检查颈总动脉及其分叉处内中膜厚度、颈动脉斑块分级可用于估测冠心病。以3者联合评价诊断价值高。