中医辨治结直肠癌肝转移的研究进展

本文综述了近年来中医辨治结直肠癌肝转移的相关研究进展.结直肠癌肝转移的病机和"肝与大肠相通"学说有关,主要集中在"毒、痰、瘀、虚"四个方面,本质为虚实夹杂,辨证分型以湿热蕴结、脾肾亏虚、瘀毒内阻、肝肾两虚、气血两虚为主,尤其以湿热蕴结、脾肾亏虚居多,治疗当补泻兼施.中医在改善患者症状、提高临床疗效、缓解不良反应、延长生...     

老年人迟发性癫痫发作53例临床分析

目的　探讨老年人迟发性癫痫的病因、临床特点、脑电图及影像学特征。方法　回顾分析5 3例老年人迟发性癫痫的临床、脑电图及脑CT资料。结果　癫痫发作的可能病因为脑血管病31例,脑外伤7例,脑萎缩7例,脑肿瘤3例,蛛网膜囊肿1例,硬膜下积液1例,颅内感染1例,不明原因2例。临床发作类型为全身性强直 阵挛发作31例,部分性发作发展至全身性发作4例,部分性发作18例。脑电图共查2 1例,其中异常18例(痫样放电2例,其余主要表现为弥漫性或局限性慢波)。脑CT检查5 1例,异常4 9例。结论　老年人迟发性癫痫多数有明确病因。全身性发作是其主要临床发作类型。影像学检查多能发现病灶,以脑叶病变为多。     

糖尿病患者合并感染的易感因素分析

目的探讨糖尿病患者合并感染的因素。方法对我院550例糖尿病合并感染患者中的187例进行回顾性调查。结果在各种感染中,以呼吸系统感染率最高(52%),并且血糖控制越差、患者年龄越大、并发症越重,感染发生率越高。结论血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并感染的重要易感因素。     

复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察

目的观察复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例结直肠癌并发恶性肠梗阻患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规内科保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予复方积雪草灌肠剂保留灌肠治疗,比较两组的疗效和症状缓解时间。结果复方积雪草灌肠剂治疗的患者有效率和腹痛腹胀、肛门排气排便时间、改善症状等方面均优于常规保守治疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应总体发生率相似,中药灌肠组腹泻发生率稍高于对照组。结论:复方积雪草灌肠剂治疗恶性肠梗阻疗效较好,且不良反应可控。     

糖尿病足感染的细菌培养特征及预后分析

目的了解糖尿病足感染患者分泌物培养的细菌分布及药敏情况,并分析其预后影响因素。方法选择黄山市人民医院住院的糖尿病足感染患者58例,在其入院当天采集分泌物标本送检,进行常规细菌培养和药物敏感试验。结果 58份分泌物标本细菌培养,其中阳性结果48例,阴性结果10例,培养出病原菌56株。其中革兰氏阳性菌34株,占60.7%,前4位的为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、无乳链球菌、表皮葡萄球菌;革兰氏阴性菌20株,占35.7%,前两位的为铜绿假单胞菌及奇异变形杆菌;真菌2株占3.6%。本组糖尿病足分级与感染细菌的菌种无显著相关,而与预后相关。入院时测得糖化血红蛋白值及下肢缺血与否亦与预后明显相关。结论糖尿病足感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主,金黄色葡萄球菌比例最高,对万古霉素、利奈唑烷敏感。革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感。应重视糖尿病足感染患者细菌培养和药物敏感试验结果,并根据细菌学培养结果选用有效的抗生素,提高治愈率。     

19例真菌感染临床分析

目的探讨真菌感染的易感因素。方法回顾性分析19例真菌感染患者的临床资料。结果在院内真菌感染的基础疾病中,呼吸系统疾病最多,其次是神经系统疾病。结论年龄因素、住院时间因素、抗生素联用或糖皮质激素是导致院内真菌感染的重要因素。     

复方积雪草灌肠剂治疗妇科恶性肿瘤相关肠梗阻的临床研究

【目的】评价复方积雪草保留灌肠治疗妇科恶性肿瘤相关肠梗阻的临床疗效。【方法】将60例妇科恶性肿瘤相关肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上给予复方积雪草灌肠剂保留灌肠,连续治疗6 d。观察2组患者治疗前后症状总积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效、生活质量改善疗效及安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗6 d后,治疗组患者的临床疗效和生活质量改善的总有效率分别为76.7%(23/30)、90.0%(27/30),对照组分别为50.0%(15/30)、63.3%(19/30);组间比较（χ2检验）,治疗组患者的临床疗效和生活质量改善疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）症状积分方面：治疗后,2组患者的症状总积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组患者的症状总积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）安全性方面：研究过程中,均未出现与中药灌肠相关的严重不良反应,具有较高的安全性。【结论】复方积雪草灌肠剂治疗妇科恶性肿瘤相关肠梗阻患者疗效确切,可有效改善患者临床...     

小剂量丙咪嗪和胰激肽原酶联合治疗糖尿病痛性神经病变

目的评价小剂量丙咪嗪和胰激肽原酶联合治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法采用丙咪嗪12.5 mg,3次/d,疼痛症状消失的继续用药半个月,逐渐减量停用。胰激肽原酶针剂30单位加入0.9%氯化钠250~500 m l液体中静滴,1次/d,连续用药两周后改为口服胰激肽原酶片120单位,3次/d维持巩固治疗,总疗程两个月。结果治疗5~7 d疼痛症状消失者10例,症状减轻好转4例,无效1例。随访半年,1例疼痛症状复发,再次用药仍然有效。治疗过程中个别病例出现腹部不适、腹泻症状外,未见其他副作用。结论小剂量丙咪嗪联用胰激肽原酶治疗糖尿病痛性神经病变,镇痛作用起效快,疗效较好,无明显副作用,具有临床使用价值。     

原发性甲状腺机能减退症17例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减),由于其起病隐袭,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,易造成长期误诊,从而导致严重并发症,危及患者生命。我院于1988～1992年10月共收治甲减29例,误诊17例。现分析如下。     

席汉氏综合征并严重精神异常1例

席汉氏综合征并严重精神异常１例吴乐霞（安徽省黄山市人民医院内分泌科黄山市２４５０００）由产后出血致垂体缺血坏死萎缩的垂体前叶功能减退（旧称席汉氏综合征）临床常见。它以一系列内分泌腺功能减退为表现，可有产后无乳、闭经、毛发脱落、生殖器官萎缩、性功能减退...