142例颌面部损伤的急救

颌面部外伤是头面部最常见的损伤，在急诊中有相当大的比例。由于颌面部血管丰富，软组织脆弱，骨组织结构复杂，是呼吸道。消化道开口所在的部位，与颅骨毗邻，故抢救不及时，伤后易出现合并症，轻者发生功能障碍，面部畸形，重者可危及生命，故早期观察和护理是提高急诊救治率的关键。本文对我科2002年3月-2006年1月急诊收治的颌面部外伤142例进行分析及提出护理对策。     

皮肌炎与多发性肌炎73例临床分析

目的　总结皮肌炎与多发性肌炎的临床表现和治疗经验。方法　1990 ~2004年湖北省荆门市第一人民医院分析73例皮肌炎与多发性肌炎患者的临床和实验室资料。结果　皮肌炎发病年龄11 ~66 ( 42. 56±14 69)岁。病程(16 .49±22. 36)个月, 9 7%合并肿瘤,无肌病性皮肌炎占皮肌炎4 .9%。多发性肌炎发病年龄15~68(43. 09±14 .63)岁,病程(25 .94±31 .78)个月, 6 5%合并肿瘤。皮肌炎多发性肌炎合并肺纤维化差异无显著性。结论　发病年龄大,并发肿瘤或肺纤维化者预后差,早期给予激素和免疫抑制剂治疗是改善预后的关键。     

下肢深静脉血栓复发的影响因素研究

目的 探讨下肢深静脉血栓复发的影响因素,为制订护理措施提供依据.方法 2004年2月至2008年4月血管外科非手术治疗下肢深静脉血栓形成的病例167例.按照出院后1年半内血栓是否复发分为两组,回顾性进行家庭回访或电话随访.结果 年龄、首发症状至就诊时间、首次治疗出院后身体健康状况、遵医嘱按时口服抗凝药物、下床时保护性穿...     

依地酸钙钠治疗慢性铅中毒患者的护理

总结了采用依地酸钙钠治疗23例慢性铅中毒患者的病情观察与护理体会。密切观察输液情况,为使依地酸钙钠在体内尽可能多地络和体内铅,予依地酸钙纳1.0 g加入5%葡萄糖250 ml液体,滴注时间应该大于4 h,以10～15滴/min为宜,最快不超过30滴/min。通过面容、体位、皮肤黏膜、腹部情况、饮食与排泄等方面观察患者治疗效果;通过尿铅测定,观察促排量,结合临床症状的改善及不良反应的出现,为是否进行下一疗程提供可靠的临床资料;因该药要在有充分尿量的情况下用药,驱铅治疗期间密切观察患者尿量,嘱患者日饮水量在3 000 ml左右,日排尿量2 000 ml以上,以促进铅的排出。密切观察不良反应如头昏、前额痛、食欲不振、恶心、畏寒、发热、鼻塞、打喷嚏、流涕、流泪、尿频、尿急、蛋白尿、低血压和心电图改变,给予积极的对症处理。做好心理护理和卫生宣教。本组患者经4个疗程的驱铅治疗后血铅值均在400μg/L以下,即出院休养。出院1个月后,对本组病例回访复查,血铅值均在100μg/L以下。     

和谐沟通法在临床护理中的应用

通过对沟通有关的4个基本要素(护士、病人及家属、沟通方法、内容)所构成的6种关系(护士与病人、护士与沟通内容、护士与沟通方法、病人与沟通方法、病人与沟通内容、沟通内容与沟通方法)的运筹和把握,阐明了和谐沟通法的重要性,提出了和谐沟通法是优化护患关系、减少医疗纠纷发生必不可少的重要手段。     

急诊科创建院内急救培训基地的实践

目的利用急诊科的专科特点和人才优势,培养各病区护士的急救知识和急救技能。方法根据全院护理人员结构,拟定培训对象,制订培训计划包括培训目标、培训内容和考核方法,将具备2年以上临床护理工作经验的注册护士分批送到急诊科进行脱产2～3周的急救技能培训。结果急诊科共为11个科室培训护理人员21名,学员培训后急救知识和急救技能显著优于培训前（均P〈0．01）。81．0％～100．0％护士长及医生认为学员的急救技能显著提高。结论在急诊科建立院内培训基地是提高全院护理人员急救技能的一条有效途径。     

下肢深静脉血栓非手术疗法治疗后复发的影响因素

目的探讨非手术疗法治疗下肢深静脉血栓复发的影响因素,以提出改善预后的干预措施。方法采用病例对照研究的方法,将2004年2月至2008年4月行血管外科非手术治疗的下肢深静脉血栓患者167例按出院后18个月内是否复发分为复发与未复发两组,在收集病历资料和进行电话随访的基础上,通过单因素分析和非条件Logistic逐步回归分析复发的影响因素。结果非条件Logistic逐步回归分析表明,高龄、有骨科疾病及手术史、妊娠、不穿弹力袜或不使用绷带、未按时口服抗凝药物是非手术疗法治疗下肢深静脉血栓复发的危险因素,OR值分别为3.616、1.560、9.296、1.973、7.959。结论作为预防下肢深静脉血栓复发的保护因素,应嘱患者按时口服抗凝药物、下床时穿弹力袜或使用绷带;而对于高龄、有骨科疾病及手术史、妊娠者更要加强护理干预,积极预防下肢深静脉血栓形成的复发。     

急诊科创建院内急救培训基地的实践

目的 利用急诊科的专科特点和人才优势.培养各病区护士的急救知识和急救技能.方法 根据全院护理人员结构,拟定培训对象,制订培训计划包括培训目标、培训内容和考核方法,将具备2年以上临床护理工作经验的注册护士分批送到急诊科进行脱产2~3周的急救技能培训.结果 急诊科共为11个科室培训护理人员21名.学员培训后急救知识和急救技能显著优于培训前(均P<0.01).81.0%～100.0%护士长及医生认为学员的急救技能显著提高.结论 在急诊科建立院内培训基地是提高全院护理人员急救技能的一条有效途径.