MRI导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)在MR导航定位和靶区焦域温度监控下治疗子宫肌瘤的可行性和疗效.方法 采用西门子1.5 T Avanto TIM MR导航和温度监控JM-HIFU进行HIFU治疗52例子宫肌瘤共61个肌瘤.肌瘤大小(6.1±2.1)cm,其中浆膜下10枚、肌壁间46枚和黏膜下5枚.治疗前、后采用增强扫描MRI检查,测量肌瘤体积、消融坏死区域大小占肌瘤体积的比率,并记录治疗时间和超声释放剂量.治疗后3个月MRI检查观察肌瘤的缩小情况;同时观察和评估其并发症及不良反应事件发生,并对治疗前后患者症状变化进行评分.结果 MR导航HIFU(MRgHIFU)治疗前和治疗后3个月肌瘤平均体积分别为(113.3±87.7)cm3和(58.1±45.0)cm3,肌瘤体积平均缩小(48.7±16.4)%(P＜0.05);每个肌瘤被消融区域占整个肌瘤体积平均为(78.8±18.8)%(51%～100%);聚焦超声治疗时间(19.8±8.8)min,治疗所用的超声热剂量为(7.1±6.7)焦耳/mm3.患者症状平均总分治疗前、后从(24.7±4.8)下降至(16.7±3.2)分(P＜0.05),除1例术中出现腹壁皮下轻度烫伤,余无并发症及不良反应事件.结论 MRgHIFU治疗子宫肌瘤是一种可行、安全、有效的无创治疗方法,而且单次热消融可达到肌瘤大部分甚至完全凝固性坏死,并使其短期内缩小的治疗效果.     

聚焦声束超声对猴胎儿定位损伤及再孕的研究

目的：探讨聚焦声束超声波对恒河猴胎儿的定位损伤及母体再孕能力。方法：应用ＧＮ－Ⅰ型高强度聚焦超声治疗系统,采用０．８ＭＨｚ,１２００Ｗ／ｃｍ２超声定位于３只中晚孕恒河猴胎儿头部或心脏,辐照９０秒。结果：（１）聚焦声束超声在Ｂ超引导下能准确损伤胎儿的心脏、脑等靶组织;（２）聚焦声束超声对所经过的皮肤、子宫壁等组织无组织学可见的影响;（３）聚焦声束超声定位损伤猴胎儿后对母猴再孕无影响。结论：聚焦声束超声是一种可行的终止妊娠的方法。     

E类功率放大器负载变化对工作特性的影响分析

E类功率放大器在实际工作情况下，终端负载可能偏离理论设计值，使功放工作特性发生改变，严重时甚至损坏开关管。本文从理论上对E类功放的电路参量进行了理论分析和推导，得到输出功率、工作效率和漏极电压等参数与负载之间的解析关系，并通过Saber电路仿真和实际电路测试进行了验证。分析结果表明，负载偏离最优负载时，输出功率下降，工作效率降低；当负载变低时，开关管漏极电压和电流峰值升高，使开关管电压和电流应力增加。本文得出的理论结果可确定E类功率放大器的负载容许变化范围，也为变负载条件下的E类功率放大电路设计和分析提供重要参考。     

高强度聚焦超声终止早孕机声场的辐射力计算与声功率测量

目的 :验证作者所导出的公式对 HIFU终止早孕机的输出声功率测量的准确性。方法 :应用几何声学方法和声叠加原理 ,利用 Beissner的球冠形聚焦换能器的声辐射力公式 ,导出了球台形超声换能器的声辐射力计算公式。并为此设计了一台测量高强度聚焦超声 ( HIFU)终止早孕机的声场的声辐射力的力平衡装置。应用导出的公式测定 HIFU终止早孕机的输出声功率并与量热法测得的同一输出声功率相比。结果 :两种测量方法的同一超声场的声功率 ,偏差小于 3%。结论 :说明所导出的公式是合理的     

高强度聚焦超声定位损伤大型动物肝脏组织生物学焦域温场分布的实验研究

目的：探讨高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）定位损伤大型动物肝脏组织生物学焦域的温场分布以观察ＨＩＦＵ治疗对焦域周围组织的影响情况。方法：采用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制的ＨＩＦＵ治疗样机（１３１５３Ｗ／ｃｍ２,３ｓ,５ｓ,１０ｓ）对离体牛肝和在体猪肝脏组织进行定位损伤,用微型热偶感温头和热敏探针测定焦域中心及其外围温度。结果：辐照时间越长、焦域越大、焦域中心温度越高,但焦域外缘温升区相同,均为４．５ｍｍ。离体牛肝焦域周围组织温度升高的范围较活体猪肝脏组织焦域周围组织温度升高的范围大,活体猪肝脏组织焦域中心的温度可升达９１℃,焦域外２．５ｍｍ处组织温度正常。提示活体血流的散热,可迅速降低焦域外围组织的温度。结论：ＨＩＦＵ治疗不仅能对深部组织产生定位损伤,而且靶组织相邻的组织相当安全。     

体外模拟高强度聚焦超声适形扫描离体牛肝设定靶区的实验研究

目的 体外模拟高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU)点组合扫描破坏三维立体靶区的过程,为HIFU治疗肝肿瘤的临床方案提供实验依据。方法 在B超实时监控下,采用从点到线,从线到面,由面到体的HIFU立体组合扫描方法破坏离体牛肝组织内的设定靶区,测定凝固性坏死灶的大小,形状和体积。结果 HIFU立体组合扫描方式能使牛肝组织内预先设定的任意大小,形状的靶区出现凝固性坏死,受损区与正常组织边界清楚。结论 HIFU能沿设定靶区边界实时完全破坏三维立体的肝内靶区组织。