五苓散治疗非酒精性脂肪性肝病的网络药理学研究和实验验证

[目的]探讨五苓散治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的作用机制。[方法]利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)对五苓散中有效成分进行筛选及靶点预测,检索GeneCards、在线人类孟德尔遗传(online mendelian inheritance in man,OMIM)数据库筛选NAFLD疾病靶点,利用韦恩图在线平台筛选五苓散-NAFLD核心靶点,使用Cytoscape 3.7.1建立化合物-疾病-靶点调控网络,基于DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。建立NAFLD大鼠模型,五苓散干预28d后检测大鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测大鼠肝组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、p53蛋白、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)表达水平,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色以观察肝组织病理学变化。[结果]基于TCMSP得到五苓散的27个有效成分和62个潜在靶点,经筛选获得与NAFLD疾病发生、发展相关的靶点1 732个,构建韦恩图得到五苓散治疗NAFLD的核心靶点27个,GO功能富集分析主要包括脂质反应、乙醇脱氢酶活性等功能途径;KEGG通路富集分析主要包括TNF信号通路、p53信号通路、IL-17信号通路等通路途径。动物实验结果显示,五苓散可显著降低NAFLD模型大鼠血清TC、TG、LDL-C水平,亦可显著降低肝组织TNF-α、p53、IL-17表达水平,同时肝组织病理变化显著改善。[结论]五苓散治疗NAFLD具有多成分、多靶点、多通路整体调节的作用特点,经实验证实五苓散能够改善NAFLD模型大鼠血清TC、TG、LDL-C水平,其作用可能与调控肝组织TNF-α、p53、IL-17表达有关。     

支纤镜术前术中预防性护理与患者配合程度及并发症的相关性分析

目的 通过对支纤镜术患者术前术中指导,采取综合性预防护理措施,提高患者术中配合程度,减少支纤镜术并发症的发生率.方法 将200例病例随机分为两组,每组100例.对两组患者予相应的术前、术中的综合性护理,分析预防性护理与患者术中配合程度及并发症的相关性.结果 观察组的100例患者,通过有效的术前术中预防性护理.82%患者术中配合程度好,15%患者配合程度较好,仅3%患者配合比较差.除1例出现术后咽痛不适,1例出现术后轻微咳血,1例出现术中轻度胸闷,其余均未发生支气管纤维镜术并发症.结论 加强支纤镜患者术前术中预防性护理有必要,可有效地提高患者术中配合程度,减少支纤镜并发症的发生.     

肤痔清应用于会阴侧切术后146例效果观察及护理

目的：探讨护理技术不能满足住院患者需求的原因，提高住院患者的满意度。方法：从调查住院患者对护理工作满意率入手，总结出住院患者对护理技术方面的满意率偏低，进一步分析护理技术不能满足住院患者需求的原因。结果：护理人员的专业技术水平、临床实践能力、情绪状态、护理医疗器械及患者对护理人员的期望值等与护理技术相关的因素，都能引起住院患者对护理技术方面的不满意。结论：要提高住院患者对护理技术方面的满意度，不仅要提高护士专业技术水平，还要重视与护理技术相关的其他因素。     

肤痔清应用于会阴侧切术后146例效果观察及护理

目的:探讨肤痔清应用于会阴侧切术后的效果及护理方法.方法:将146例行会阴侧切术产妇随机分为对照组和观察组各73例.对照组给予会阴侧切术后护理常规;治疗组在此基础上应用肤痔清涂抹切口.观察两组产妇会阴侧切切口愈合、疼痛程度及切口感染等情况.结果:观察组在切口愈合、切口疼痛程度、术后平均住院时间、切口感染率方面均优于对照组(P＜0.05). 结论:肤痔清应用于会阴侧切术后可明显提高切口甲级愈合率,减轻术后疼痛程度,缩短住院时间,降低术后切口感染率.     

原发性高血压患者自我护理能力的调查分析

原发性高血压患者经规范性治疗后，有效控制血压、血脂、体重等，减少或延缓心、脑、肾等严重并发症的发生，有赖于患者长期的、良好的自我护理，自我护理能力强，则疾病能得到有效控制。提高患者的自我护理能力是管理疾病、治疗疾病的一种较好的方法。鉴此，笔者于2003年3-10月对本科住院的142例原发性高血压患者的自我护理能力及相关因素进行了调查，现报告如下。     

病炎清口服液体外抗呼吸道合胞病毒等四种病毒的实验研究

通过对病炎清口服液的体外抗病毒作用进行研究。实验结果表明，在体外，病炎清口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒甲3型(A)、副流感病毒Ⅰ型(PIV)和腺病毒3型(ADV3)的致细胞病变有抑制作用，对呼吸道合胞病毒和流感病毒甲3型的抗病毒活性较强，而对副流感病毒Ⅰ型和腺病毒3型的作用较弱。     

中西医结合体外抗甲型流感病毒的实验研究

目的研究中西医结合药物体外对甲型流感病毒的抑制作用。方法体外接种甲型流感病毒鼠肺适应株H1N1于狗肾细胞（MDCK）,观察各组药物体外抗病毒作用。结果根据实验,测得各组药物对甲型流感病毒的选择指数,利巴韦林注射液组为4.68;痰热清注射液组为5.50;达菲组为5.53;中西医结合组为14.48。结论中西医结合组具有明显的体外抗甲型流感病毒的作用。     

艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：选取90例脾肾阳虚型CHB患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,治疗组4例因主动退出研究而脱落,最终纳入41例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组基础上予以艾灸治疗,2组均治疗3个月,随访6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、T淋巴细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺值)及不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率97.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。2组畏寒肢冷、腰膝酸软、食欲不振、倦怠乏力积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组ALT、AST、TBil水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组ALT、AST、TBil水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3⁺、CD...     

基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病辨治思路

[目的] 基于“脾虚浊凝”理论探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)辨治思路。 [方法] 通过中医古籍理论溯源和现代医学文献研究,总结古今医家对于NAFLD“脾虚浊凝”病机观的认识,提炼NAFLD特色辨治思路及现代生物学机制。[结果] NAFLD大多归属于中医学“痞满”“胁痛”范畴,根据“见肝之病,当先实脾”的指导思想,其主要病机应责之于肝脾受损、脾失运化,导致痰浊瘀毒皆从中生,阻于肝络故而发病,“脾虚浊凝”贯穿NAFLD病程始终,临床上运用健脾化痰、健脾降浊、健脾祛瘀等特色治法效果卓然。NAFLD治疗的现代生物学机制涵盖调整肠道稳态、延缓肝脏纤维化、改善脂类代谢、降低炎症因子表达等方面。[结论] 通过深入挖掘从“脾虚浊凝”理论辨治NAFLD临证特色和现代生物学机制,可为今后中医药治疗NAFLD提供更为广阔的思路和方法。     

中西医结合护理干预对永久性肠造口患者并发症与生活质量的影响

目的探讨中西医结合护理干预对肠造口患者并发症与生活质量的影响。方法选取2014年4月至2016年7月我院收治的肠癌术后永久性肠造口患者72例为研究对象,随机将其分为对照组35例和观察组37例。对照组实施常规护理干预,观察组采用中西医结合护理干预。比较两组患者生活质量及造口并发症发生情况。结果观察组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显优于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论中西医结合护理干预可有效减轻肠造口患者的痛苦,改善其心理状态,提高患者整体生活质量,值得临床推广应用。