乳腺导管内癌的X线表现与组织病理学、分子分型的对照研究

目的 探讨乳腺导管内癌（DCIS）的X线表现与组织级别、分子分型及Ki-67的关系。方法 回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果。结果 ①136侧DCIS低级别19侧、中级别9侧、高级别108侧;低、中级别X线多表现为单纯钙化（10/28,35.71%）,高级别为钙化伴局灶性不对称/肿块（38/108,35.19%）。②136侧DCIS中,Luminal A型70侧（70/136,51.47%）、Luminal B型17侧（17/136,12.50%）、Her-2过表达型41侧（41/136,30.15%）及三阴性型8侧（8/136,5.88%）;除Her-2过表达型多以钙化伴局灶性不对称/肿块（17/41,41.46%）为主要表现外,Luminal A型（23/70,32.86%）、Luminal B型（8/17,47.06%）及三阴性型（4/8,50.00%）均以单纯钙化多见,差异无统计学意义（χ²=17.408,P=0.135）。③ER/PR（+）钙化形态多为细小多形性（35/51,68.63%）、成簇分布（27/51,52.94%）;ER/PR（-）多为线样分支状（19/33,57.58%）、段样分布（23/33,69.70%）。Her-2过表达钙化形态多为线样分支状（20/38,52.63%）、段样分布（25/38,65.79%）;Her-2（-）多为细小多形性（33/46,71.74%）、成簇分布（24/46,52.17%）,差异有统计学意义（P均<0.05）。④Ki-67≤10%时,钙化形态多为细小多形性（15/17,88.24%）;当Ki-67>30%时,钙化形态多为线样分支状（14/29,48.28%）,差异有统计学意义（χ²=10.776,P=0.029）。结论 DCIS X线以钙化为主要表现,钙化的形态、分布在一定程度上可反映组织级别及ER/PR、Her-2、Ki-67的表达情况。     

乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴微小浸润癌临床、X线与病理表现对照

目的 探讨乳腺导管内癌（DCIS）及乳腺导管内癌伴微小浸润癌（DCIS-MI）的临床、X线及病理表现差异。方法 回顾性分析133例经手术病理证实的DCIS及DCIS-MI患者的临床、X线及病理学资料,其中DCIS组93例（96侧）,DCIS-MI组40例（40侧）。结果 DCIS组49侧（49/96,51.04%）、DCIS-MI组10侧（10/40,25.00%）触诊阴性,差异有统计学意义（P<0.05）。DCIS组淋巴结转移均为阴性,DCIS-MI组4侧（4/40,10.00%）前哨淋巴结转移,7侧（7/40,17.50%）腋淋巴结转移,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组X线主要征象差异有统计学意义（P<0.001）,其中DCIS组单纯钙化比例较高（41/96,42.71%）,DCIS-MI组钙化伴局灶性不对称/肿块比例较高（24/40,60.00%）;两组钙化形态及分布差异有统计学意义（P均<0.05）,DCIS组钙化形态主要呈细小多形性（39/57,68.42%）,成簇（25/57,43.86%）及段样（31/57,54.39%）分布,DCIS-MI组钙化形态多呈线样分支状（14/27,51.85%）,段样（18/27,66.67%）分布。两组病灶最大径、组织学分级、分子亚型及Ki-67指数差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 DCIS与DCIS-MI临床表现、X线征象及病理学特征具有一定差异,DCIS-MI更具浸润性癌特征。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像学表现:附10例报告及文献复习

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术和(或)病理证实的10例肺淋巴上皮瘤样癌临床病理、X线胸片及CT扫描资料,并复习文献.结果 临床主要表现为咳嗽、咳痰5例,咳血丝痰2例.胸闷3例,胸痛3例,发热2例,3例为体检发现,无明显症状.本组病例影像上主要表现为周围型肿块或结节,直径在2_3～12.4 cm.有浅分叶者7例,有毛刺征者3例,胸膜凹陷者3例.5例行CT增强扫描,肿块呈轻到中度,3例强化不均匀.结论 肺淋巴上皮瘤样癌影像学有一定特征性,但X线与CT表现仅能提示诊断,术前确诊需经支气管内窥镜活检或经皮肺穿活检.