转子间外展截骨治疗股骨头坏死塌陷的长期观察

目的探索转子间截骨与股骨头坏死塌陷的关系。方法转子间外展截骨治疗股骨头坏死塌陷30例35髋,观察术前、术后X线片和CT片影像变化。测量马蹄角、角赘角和角赘比。健侧10髋马蹄角正常对照。结果转子间外展截骨术使马蹄角与头赘媾和关节。股骨头坏死塌陷组,马蹄角均值(19.88±2.27)°;角赘角均值(30.80±2.09)°;角赘比1.3:1。正常组,马蹄角均值(20.00±1.77)°。两组马蹄角比较,统计学无差异。结论股骨头坏死塌陷椭圆变形,马蹄角不变;行转子间外展30°截骨术,启动头赘马蹄关节。     

早期股骨头坏死的诊断及鉴别诊断

股骨头坏死 (ＡｖａｓｃｕｌａｒＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄ ,ＡＮＦＨ)是一令患者害怕、医生头痛的疾病。病人绝大多数为 30～ 50岁的青壮年 ;且病情顽固 ,如不采取适当治疗措施 ,将有 80 %左右病人的病情会不断发展 ,在 1～ 3年内出现股骨头塌陷、髋关节功能严重障碍、病人残废[1,2 ] ,因此对家庭、社会危害都很大。由于病人年轻 ,而人工假体的使用寿命有限 ,加之很多病人的骨坏死累及股骨近段 ,而置换术后骨坏死的机制持续存在 ,使假体易出现松动等原因 ,目前普遍认为人工关节置换术不是治疗ＡＮＦＨ的理想方法[3…     

螺纹异体骨椎间融合支架治疗腰椎不稳的临床疗效

目的报告作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合支架(aliograft interbody fusion cage,AIFC)椎间融合治疗腰椎不稳的临床疗效.方法本组27例,其中男12例,女15例,年龄20～72岁,平均48.5岁.Ⅰ～Ⅱ°滑脱17例,Ⅱ～Ⅲ°滑脱7例,退行性腰椎不稳3例.前路手术3例,后路手术24例,其中15例同时行内固定,手术共植入AIFC 39个,其中一个间隙植入2个9例,植入1个15例,同时2个间隙各植入1个3例.结果平均随访13个月,临床疗效评价优21例,良5例,可1例.X线动态观察术后3～4月手术撑开的椎间隙有1～2mm的回落丢失,1例AIFC破裂,全部获骨性愈合.结论AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能,抗滑稳定性好,椎间融合率高,可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症,是一种治疗腰椎失稳症的理想材料和方法.     

原发性单纯腕部腱鞘结核诊治体会

结核是一种全身各种组织都可以发生感染的疾病,为常见病及多发病,近几年结核病发生率有增多的趋势,而腱鞘结核则比较少见,腱鞘结核以腕部多发,因其少见和相对缺乏特异性局部体征而易误诊.近10年来,我院收治手腕部腱鞘结核5例,在诊治方面取得了一定的经验,现回顾性总结如下.     

小儿肱骨髁上骨折手术方法的改进

本文介绍一种肱骨髁上骨折新的手术改良方法,并对其手术适应证,术中注意事项和该手术方法的优点进行了讨论。强调采用肘内外侧小切口入路,不切断肱三头肌的重要性。     

小儿大腿毁损小腿旋转上移再植一例

患者　男 ,6岁。左大腿及右腹股沟区汽车压伤 3ｈ ,以左大腿毁损、右腹股沟皮肤挫裂伤、右侧阴囊、睾丸挫裂伤、创伤失血性休克收入院。体检 :体温38.3℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,口唇苍白 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,左下腹皮肤大片擦伤 ,有少量渗出 ,压痛明显。右腹股沟区皮肤撕裂至肛门边缘 ,伤口长约 18ｃｍ ,边缘不整齐 ,右侧阴囊皮肤挫裂、睾丸外露。左大腿根部从腹股沟至膝关节皮肤、肌肉严重挫伤 ,全部断裂 ,股骨粉碎性骨折并缺损 ,近端残留约8ｃｍ ,髌骨从髌腱处…     

辅助人工髋关节

辅助人工髋关节是一种非永久性内置的髋关节支撑器 ,用于治疗早期股骨头缺血性坏死。它保留原有的股骨头 ,加大股骨头包容 ,减少股骨头负重 ,使缺血坏死的股骨头康复。辅助人工髋关节活动轴心与髋关节相同 ,手术后髋关节活动度近于正常。术后3周 ,患肢负重行走 ;2-3个月恢复正常工作与生活。结构简单 ,价格便宜。     

43例爆炸伤的临床救治分析

回顾分析43例爆炸伤的临床资料，认为其早期积极救治可降低感染和死亡率。     

转子间外翻截骨治疗股骨头坏死塌陷

目的探讨转子间外翻截骨治疗股骨头缺血坏死塌陷的临床疗效。方法对96例(96髋)股骨头缺血坏死塌陷患者(Ⅰb型45例和Ⅱ型51例)行转子间外翻25°～30°截骨,解剖钢板固定。术后水平皮肤牵引3周,后持拐行走。结果96例均获随访,时间3～23年,术后3～4个月截骨愈合。按王岩评价法评价:优89髋(92.71%),良6髋(6.25%),可1髋(1.04%),优良率98.96%。结论转子间外翻截骨治疗股骨头坏死塌陷,疗效满意。