中性粒细胞相关载脂蛋白表达与胃癌进展、转移及预后的关系

目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系.方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系.结果:NGAL在胃癌组织中的阳性表达率为56.9%,明显高于在正常胃组织中的21.9%(χ2>=11.938,P<0.01),不同胃癌组织学分型患者NGAL阳性表达差异有统计学意义(χ=10.180,P<0.05),胃癌患者NGAL表达与浆膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及T分期呈正相关(r,分别为0.307、0.211、0.220、0.201,P<0.05或P<0.01). NGAL表达阳性组和阴性组5年累积生存率分别为24.3%和43.7%,差异有统计学意义(P=0.018).结论:NGAL在胃癌中表达上调,与胃癌进展和淋巴结转移显著相关,提示预后不良,可作为评价胃癌预后新的生物学指标.     

帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性研究

目的探讨高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性。方法选择2015年11月至2016年3月在本院住院并接受PPH+外痔切除术的环状混合痔患者90例,随机分配至3组,分别于麻醉前给予阿片类药物(A组)、高选择性COX-2抑制剂(B组),安慰剂(C组),术后采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估各组疼痛程度及术后24小时内患者对镇痛满意度整体评价,并比较各组不良反应。结果 A组与C组相比,术后3、9小时VAS值都低于C组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002);B组与C组相比,术后3、9、24小时VAS值都低于C组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000,P=0.002);B组与A组相比,术后3小时至术后18小时VAS值相差无统计学意义;术后24小时,B组VAS值低于A组,差异有统计学意义(P=0.01)。各组哌替啶使用总量B组最少,仅7.5±18.32mg,A组最多,差异均有统计学意义;B组24小时整体评价优于A、C组(P分别为0.029,0.000)。A、C组各出现2例、1例恶心呕吐;B组出现1例胃部不适,无恶心呕吐;3组不良反应差异无统计学意义(P=0.765)。结论在混合痔术后早期镇痛中,高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛与阿片类相比镇痛效果相当,不良反应少,具备替代阿片类药物使用的可行性。     

腹膜后支气管源性囊肿一例

患者男,55岁.上腹部腹胀伴隐痛半年,拟诊为腹部肿块于2010年9月17 日入院.入院查体:上腹部饱满,肝脾未及,腹部肿块未触及.实验室检查:血肿瘤标志物7248 U/ml.B超检查示中上腹囊性包块,约4 cm大小.上腹部CT示:肝胃间隙内有一个囊性肿物,考虑腹膜后间隙神经原性肿瘤可能,增强扫描时血供增强不明显(图1A,1B).