稳定期慢性阻塞性肺疾病的抗生素治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,炎症反应在其发生、发展过程中是导致一系列病理生理改变的重要机制.根据病程可分为稳定期和急性加重期,目前的研究表明对于易出现急性加重的患者,一年内长期使用阿奇霉素或红霉素可减少急性加重风险(A级证据),至于长期使用抗生素的安全性和有效性仍待更多的研究.现针对稳定期COPD的抗生素治疗作一综述,探讨不同给药方式及抗生素种类对COPD患者的益处、不良反应以及耐药性的影响,旨在为临床工作提供参考.     

北京青年呼吸学者沙龙2011年第6次活动纪要

北京青年呼吸学者沙龙2011年第6次活动于2011年7月28日举行,本次活动由首都医科大学附属北京朝阳医院卜小宁医师主持,会议主题是“我所关注的一个呼吸专业问题”.路明(北京大学第三医院):我最近所关注的呼吸专业问题主要是胸部影像学,今天想就我的一点心得体会与大家分享交流.     

分侧肺通气和侧卧位通气对单侧肺损伤犬炎症介质分泌的影响

随着单侧肺移植及单侧肺动脉内膜剥脱术的开展,可能导致单侧急性肺损伤(unilateral acute lung injury)的病例呈增多趋势.处理单侧肺损伤造成的急性呼吸衰竭目前有体位通气和分侧肺通气(independent lung ventilation).本研究通过动物模型,探讨单侧肺损伤时不同机械通气方式对单侧肺损伤炎症介质(cytokine markers)的影响.     

北京青年呼吸学者沙龙2010年第1次活动纪要

北京青年呼吸学者沙龙2010年第1次活动于2010年3月25日举行,由北京朝阳医院卜小宁副主任医师主持,主题为"体外膜氧合(ECMO)治疗新甲型H1N1流感与重症肺炎的相关问题探讨".     

急性重症哮喘的氧疗

198 3年～ 1995年 ,在英格兰和威尔士 5～ 64岁的人群中 ,虽然哮喘患者的死亡率大约以每年 6%的比例下降1,但每年仍约有 2 0名儿童和 160 0名成人死于急性哮喘。在这些病例中 ,严重的低氧血症可能是一个比较容易预防的死亡原因。英国胸科协会制订的哮喘诊治指南中建议将氧疗列为所有急性重症哮喘患者住院期间的一线治疗方法2 。然而 ,该指南并没有将氧疗列为儿童哮喘的基本治疗方法 ,也没有规定在成人患者中必须应用。最近 ,一名儿童在基层医疗单位接受空气驱动的沙丁胺醇 (ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ)雾化治疗后死亡。该事件促使我们考虑是否应…     

胶原血管病合并肺间质纤维化35例临床分析

回顾性分析我院35例胶原血管病(CVD)合并肺间质纤维化(PF)患者的临床资料。该组患者除有CVD病史或CVD相应特征外,突出的临床症状是胸闷、气短、咳嗽、咳痰,最常见的肺部体征为吸气末“Velcro”性捻发音。胸片/胸部HRCT显示以双下肺野弥漫网结节影改变为主,部分患者可见胸膜增厚。肺功能改变以限制性通气功能障碍和弥散障碍为特征,血气分析提示低氧血症或轻度过度通气。类风湿性关节炎、进行性系统性硬皮病和干燥综合征合并肺间质纤维化的患者最多,大多数病人的临床表现、肺功能、X线胸片和胸部CT均类似于特发性肺间质纤维化,应注意两者的鉴别。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析

目的总结120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,以期提高对OSAHS的诊治水平。方法回顾性分析北京朝阳医院120例OSAHS患者的诊治资料。结果患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提示有睡眠呼吸暂停或夜间低氧血症的可能。较常见的临床症状是习惯性打鼾且鼾声不规律,27%的患者有睡眠时憋醒史。59%患者体质量指数〔体质量(kg)/身高2(m2)〕>25,Epworth嗜睡程度问卷评分为4.7±2.3。多导睡眠监测示中重度患者占70%。81.7%的患者可接受无创正压通气治疗,且经治疗后血氧饱和度均有不同程度的提高。结论多数患者在来睡眠实验室就诊以前,对睡眠紊乱情况缺乏认识。对前来就诊的患者,要进行认真的病史询问和细致的查体,并进行多导睡眠监测,以帮助诊断。无创正压通气治疗可以有效改善患者的睡眠和纠正缺氧。     

扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床治疗研究

扎鲁司特是近年来用于治疗哮喘的一种白三烯受体拮抗剂。研究表明,白三烯受体不仅存在于气道,也存在于肺血管。庞宝森等发现,缺氧性大鼠应用扎鲁司特后肺动脉压明显下降。本研究通过观察口服扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺心病的急性血流动力学、氧动力学的变化,探讨其可能的作用机制及临床应用前景。     

手足口病毒可由成人传给孩子

2009年5月9日凌晨,一代相声大师李文华先生在北京朝阳医院平静安详地去世。老先生辞世的主要原因是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重导致的肺源性心脏病。     

让慢阻肺发展得慢点,再慢点

有效的慢阻肺康复是以患者主动参与为中心,由患者、家属、看护及治疗团队之间的综合管理而实现的. 康复科大夫如是说 ——支招专家:中日友好医院康复科王思远 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以不完全可逆的气流受限为特点的,可以预防、可以治疗的疾病. Tip1:康复治疗可以中止“恶性循环” 在慢阻肺疾病进程中,患者由于呼吸困难,引起活动受限,进而肌肉萎缩、体重减轻,与社会脱离,产生孤独感与压抑感等.这些改变相互关联,形成一个复杂的恶性循环.改善这些环节中的任何一种因素,即可使这一恶性循环中止,从而使患者获益,而康复治疗对此具有重要意义.康复锻炼可以有效利用现存的肺功能,阻止或延缓肺部病变进展,提高呼吸效率、降低呼吸肌疲劳、减轻呼吸困难、增加活动量,减少患者反复住院的次数,尽量维持长期家庭生活,提高生活质量.