高龄患者半髋关节置换后骨折风险的评估方法

背景：对高龄患者（75岁以上）半髋关节置换后假体周围骨折风险的评估应当从患者术后身体健康情况、生活质量、髋关节功能、骨密度等多种综合性指标来进行动态观察才更准确,而现阶段缺乏相对全面的研究。 目的：为临床诊治及预测高龄患者半髋关节置换后假体周围骨折发生风险提供参考。 方法：在整理近年来部分国内外学者对髋关节假体周围骨折发生风险因素探究结果的基础上,分析了学者们对相关骨折风险因素的监测方法,同时结合现代检验科学的发展,投入临床加以尝试,总结出更为全面且有一定临床意义的高龄患者半髋关节置换后假体骨折风险因素的评估方法。 结果与结论：对于高龄伴有多种内科疾病的股骨颈或转子间骨折患者,半髋关节置换是目前认为最有效的手术方式。高龄患者术后假体周围骨折发生逐渐增多,一旦出现将会给患者精神、经济甚至生命带来极大的打击。因此,早期做出对假体周围骨折风险因素有效的评估,从而选择全面正确的预防策略及治疗方式是预防和挽救这一灾难性后果的必要措施,将会极大改善患者的预后,提高患者的生活质量及存活率。通过当前短期小样本的前瞻性随访研究表明,综合性的动态评估对于高龄老年患者半髋关节置换后骨折风险的评估可能存在一定临床意义,并值得继续探索。     

创伤性膝骨关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1、骨硬化蛋白水平与预后的相关性

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、骨硬化蛋白(SOST)水平联合检测在创伤性膝骨关节炎(KOA)患者预后中的预测价值。方法:选取2019年6月至2021年6月住院治疗的105例创伤性膝骨关节炎患者进行研究。根据Lysholm膝关节功能评分将患者分为预后良好组(34例)和预后不良组(71例)。采用酶联免疫吸附法测定血清MMP-13、TIMP-l及SOST水平；Pearson法分析血清MMP-13、TIMP-l、SOST表达水平与美国膝关节协会评分(KSS)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)的相关性；多因素Logistic回归分析影响创伤性膝骨关节炎患者预后的相关因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-13、TIMP-l和SOST水平对创伤性膝骨关节炎患者预后状态的预测效能。结果:预后不良组患者血清MMP-13、TIMP-l表达水平均高于预后良好组，而SOST表达水平低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);血清MMP-13、TIMP-l水平与KSS评分、HSS评分均呈负相关，差异有统计学意义(P...