失效模式与效应分析及其作为护理流程改造工具的研究现状

失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)最早使用于20世纪50年代美国宇航和军方,作为一种系统性和前瞻性的质量管理工具[1],用于持续改进产品质量.90年代中期以后,美国把这一管理方法开始应用于预防配液过程中的差错,并于2002年起,美国医疗机构联合评审委员会正式将FMEA应用于医疗机构,推广FMEA方法,用以改善及降低医疗风险的发生[2].近10年来,FMEA法在国内护理领域得以使用受到关注,主要用于护理流程和护理风险的分析和改进[3-4],取得了很好的管理成效,本文FMEA及其作为护理流程改造工具的研究进行综述,现报道如下.     

急性脑血管病并发消化道出血观察护理

我院自1992～1995年收治49例急性脑血管病并发消化道出血的患者,死亡率为42％。现将护理体会报告如一。1 病情观察急性脑血管病患者,都有不同程度的意识障碍,各种反射、反应减弱甚至消失。而消化道出血早期又不能即刻表现为呕血和黑便,因而给早期诊断带来困难,从而延误治疗时机。我们通过对49例患者的临床观察,总结了几点经验,以助早期发现病情变化。     

成功抢救一例电击伤心跳骤停的护理措施

电击伤即强大电流通过人体引起的全身性多脏器严重损伤。电流通过心、脑等重要脏器时常导致呼吸、心跳骤停,如不及时抢救立即死亡。笔者通过参加抢救一例电击伤致呼吸、心跳停止10分钟的患者,体会到护理应从5个方面进行:①迅速判断和急救是心肺复苏成功的关键.②生命体征的严密监护。③呼吸道护理。④脑复苏护理。⑤整体护理。     

胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理

胃癌合并糖尿病病人手术创伤后应急反应使机体处于高分解代谢状态,加重了糖代谢紊乱,使创口愈合延迟,机体抗感染能力、免疫功能和修复能力下降,增加并发症的发生,从而影响机体康复.据报道,胃癌合并糖尿病病人术后并发症的发生率较单纯胃癌术后高45％[1].有研究表明,术后早期肠内营养(EEN)支持治疗,不仅能提供人体营养的需要和补充肠外营养(PN)支持的不足,还能有效地维护肠黏膜的完整性,缩短病程,降低并发症的发生率[2].手术前后严格监测并控制血糖水平,对降低手术并发症的发生率和提高疗效尤为重要[3].我们于2011年1月至2012年12月,对胃癌合并糖尿病行胃癌根治术的30例病人进行了观察,认为术后EEN,及时准确地评估血糖水平,提供整体护理支持,可取得良好的效果.     

患者分级护理决策方式的现状调查与分析

自1956年由张开秀、黎秀芳等倡导提出我国的分级护理制度以来，医护界学者对患者分级护理的决策方式进行了大量的研究，认为单纯由医生决定、根据患者病情的轻重缓急作为分级护理的依据，明显存在决策不到位的弊病。因此，     

门诊输液管理中风险因素的评估与干预措施

为探讨门诊输液管理中的高风险因素,减少护理缺陷乃至医疗事故的发生率,作者对2004年1月至2004年12月本院门诊输液中发生的护理缺陷进行了分析,并于2005年采取了具有针对性的干预措施,取得了良好的效果.现报告如下.     

信息动态

目前,临床上常用的防足下垂和踝关节外旋的固定架和藤编康复鞋材质硬、不透气、价格高、易导致皮肤压力性损伤,下肢的被动活动训练需要外人协助,上肢活动训练无法自行完成.结合临床需要,我科自主设计制作了一种简易防残抗阻康复鞋,经临床使用取得良好效果.现报道如下. 1材料与制作 防残抗阻康复鞋包括金属“拉手”、厚底布鞋、弹力绳、金属调整扣.拉手为金属圆柱结构,外部包裹一层橡胶防滑套;布鞋底选择10 mm厚的特制橡胶底,布鞋鞋底横向设置一个穿孔,弹力绳通过穿孔,两端分别安装在调整扣上;调整扣为金属制十字形结构,调整扣内部设置十字形通孔,弹力绳从十字形通孔底部穿入并由顶部穿出,并在弹力绳的端部打结固定(见图1).     

发展性照顾在早产儿护理中的应用效果

目的探讨发展性照顾在早产儿护理中应用的效果。方法 87例早产儿随机分为观察组(42例)和对照组(45例),分别给予发展性照顾和常规传统护理,比较2种护理方法的效果。结果观察组早产儿的体重增长速度、入院后第7天和第14天的摄奶量和体重明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论对早产儿给予发展性照顾可提高早产儿摄奶量、增加体重、缩短住院时间,提高早产儿的存活质量。     

患者分级护理决策方式的现状调查与分析

自1956年由张开秀、黎秀芳等倡导提出我国的分级护理制度以来,医护界学者对患者分级护理的决策方式进行了大量的研究,认为单纯由医生决定、根据患者病情的轻重缓急作为分级护理的依据,明显存在决策不到位的弊病[1].     

用EXCEL及工时记分法管理奖金分配

随着医院经营模式的市场化 ,医院除履行医疗、护理、保健等职能外 ,还须积极创造经济效益。有效益就有奖励 ,为使奖金分配合理 ,更好的发挥激励机制的作用 ,我们采用EXCEL及工时记分法对每个月的奖金发放进行管理。现介绍如下 :1材料与方法1 1材料 :一台配置486的计算机 ,安装windows95及EXCEL软件。1 2方法 :(1)工时测定 :是指对完成每项工作任务全过程的每一环节的动作和程序所耗费时间的测定。根据科室特点 ,先对日常护理工作进行分解 ,变成若干项操作或程序 ,再由技术熟练程度中等的护士实地完成每一个程序或操作 ,用秒表记分 ,同一…