胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及NK细胞水平变化的比较分析

目的探讨胃癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达的临床意义。方法采用流式细胞仪检测69例胃癌患者术前及术后7天及35例健康者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达水平。结果健康者与胃癌患者对比、胃癌患者术后7天与术前对比、Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者对比,其外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞表达水平较高,CD8+较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中等分化癌组与低等分化癌组比较无显著变化(P>0.05)。结论胃癌患者免疫功能较低,术后1周有所提高;病理分期越晚免疫功能越差,肿瘤分化程度与机体免疫功能关系不明显。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管取石的临床应用

我院对16例胆总管结石患者施行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,行T管引流或一期缝合,取得较满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 16例为我院2003年3月至2007年12月收治的患者,其中男6例,女10例;年龄29～66岁,平均47.5岁.16例患者均为选择性手术.术前均经B超及CT检查证实为胆总管结石,无合并肝内胆管结石.2例为多发胆总管结石(2～3个),14例为单个结石.结石平均直径0.8～1.5 cm.2例合并胆囊结石.术中探查胆总管直径0.9～2.2 cm c,4例中转开腹,原因为胆总管扩张不明显、纤维胆道镜取石失败及胆总管缝合困难等因素.     

动态血糖监测系统在2型糖尿病患者中的临床应用

血糖监测是评价糖尿病治疗疗效和保证医疗安全的重要手段,目前的血糖监测包括血糖仪和动态血糖监测系统连续监测两种方法。前者方便、易于操作、简单、便于患者自己掌握,但只能进行点的监测,不能非常准确、全面地反映患者血糖变化规律,尤其是对无知性低血糖难以发现;后者动态血糖监测系统（CGMS）是一套对血糖动态监测的系统,它以直观的图谱和数字形式记录皮下组织液的葡萄糖变化,全天存储288个血糖值,能连续监测3d血糖,反映血糖的全天波动趋势,能有效发现低血糖,对用药的及时调整和疗效评估有明显作用。我科于2007年4月至2008年5月对13例糖尿病患者使用CGMS系统监测血糖,取得了良好的效果。     

直穿桡动脉血透致腕管综合征20例临床分析

血透是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。除留置中心静脉插管外,还可直穿动、静脉。直穿桡A可引起创伤性血肿腕管综合征(CTS),有别于其他慢性致病因素且治疗特殊。本文结合我院1993年3月～1999年1月20例因直穿桡动脉致CTS,对其诊断、治疗、预防初步探讨。1　临床资料1....     

急性过敏性间质性肾炎肾功能衰竭15例

目的：了解急性过敏性间质性肾炎（ＡＴＮ）肾功能衰竭临床特点,治疗方法,以求提高诊治水平。方法：结合文献分析１５例ＡＴＮ肾衰患者的临床表现,肾脏病理特征,治疗转归,结果与结论：ＡＴＮ肾衰患者临床表现多样,但用药史、过敏史、尿检异常有特征性,肾活检是确诊、鉴别诊断的主要方法;肾上腺皮质激素配合析治疗有利于疾病转归,提示合理用药的重要性。     

胃大部切除术后残胃排空功能空障碍16例诊治分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃排空障碍的病因、诊断和治疗;方法 回顾性研究分析从1998.2～2009.5我院诊断为胃大部切除术后残胃排空功能障碍的16例患者;结果 所有的患者经过保守治疗10～25天后治愈;结论 胃大部切除术后残胃排空功能障碍的主要原因有术后胃排空无力,吻合口水肿;胃肠道造影和内镜检查是重要的诊断方法 ;胃大部切除术后功能性残胃排空障碍能够通过保守的方式治愈.     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证临床观察

目的 观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均予饮食、运动等健康教育,并予西药控制血糖,观察组患者同时口服益气养阴活血方。治疗前和治疗1周后分别检测两组患者空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、血糖水平标准差（standard deviation of blood glucose,SDBG）和空腹血糖变异系数（coefficient of variation of fasting plasma glucose,CV-FPG）,同时观察两组患者治疗4周后临床症状的改善情况。结果 治疗后两组FPG、SDBG和CV FPG均较治疗前显著降低（P<0.05）,观察组FPG、SDBG降低程度显著大于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后口渴多饮、乏力倦怠、多食易饥、五心烦热和肢体麻木的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;观察组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 益气养阴活血方能有效降低2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者的空腹血糖和血糖波动,改善其临床症状。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管取石的临床应用

我院对16例胆总管结石患者施行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,行T管引流或一期缝合,取得较满意效果。现报告如下。     

中医辨治急性肾盂肾炎思路浅探

急性肾盂肾炎是临床常见的泌尿系感染，严重影响患者日常生活。西医主要采取抗感染治疗，但对合并糖尿病、慢性肾衰竭等疾病的复杂性尿路感染作用有限。中医可以有效改善急性肾盂肾炎患者临床症状，防止其反复发作。该文主要探析中医辨治急性肾盂肾炎思路，并附验案1则。该文指出急性肾盂肾炎病位主要在肾，与膀胱密切相关，属于本虚标实之证，以膀胱湿热为标、肾气虚损为本，治疗应遵循“急则治标，缓则治本”的原则，以清热利湿通淋为先，再行益气健脾补肾，以达标本兼治之功。