河北坝上三县慢型克山病管理干预X线检查结果分析

克山病的病因目前尚不清楚,可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部发生在低硒地带,患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民,而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生,说明硒与克山病的发生有关。生物病因学说认为,克山病可能是由病毒、尤其是肠道病毒感染或食物真菌毒素中毒引起。迄今尚未阐明。根据各地进行的大量研究,可能与水土、营养、感染等因素有关。为加强河北省克山病预防、治疗工作,提高克山病患者的生存质量,中央财政安排专项资金在我省开展慢型克山病自我管理干预项目。作者从X线角度看干预前后心脏变化,分析慢型克山病自我管理干预效果。     

分级护理干预防范高危患者就诊突发意外的效果观察

目的改进分诊工作模式,防范门诊高危患者就诊突发意外。方法收集对门诊高危患者实施分级护理干预前后的有关数据资料,以突发意外例数及发生率、突发意外死亡例数及死亡率为观察指标,比较实施分级护理干预对防范门诊高危患者就诊突发意外的效果。结果实施干预措施后就诊突发意外上述各项指标均有不同程度下降,与之前同类指标比较差异有显著性(P<0.01)。结论在门诊尝试性开展分级护理干预并形成规范,能够规范护士执业行为,增强责任心,自觉提高风险预见、防范及急救能力,从而提高门诊护理质量,提升服务内涵,减少门诊高危患者就诊突发意外现象,降低意外的发生率和死亡率,规避由此引发的医疗纠纷,减少医院的经济和社会声誉损失。     

原发性高血压伴左心室肥厚患者常规治疗效果的影响因素分析

目的 探讨原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者常规治疗效果的影响因素.方法 选取2018年1月—2020年1月在河北北方学院附属第一医院接受厄贝沙坦治疗的400例EH伴LVH患者为研究对象,根据治疗效果将其分为有效组(359例)、无效组(41例),比较两组患者一般资料、治疗前间歇性左束支传导阻滞(LBBB)发...     

造血干细胞移植患者感染情况及循环、降阶梯应用抗生素效果分析

目的观察造血干细胞移植（HSCT）患者感染情况及循环、降阶梯应用抗生素的效果。方法对42例患者进行45例次HSCT治疗,期间循环、降阶梯应用抗生素,观察患者感染发生情况及转归。结果共37例次（82．22％）发生感染,时间窗多为干细胞回输后＋5-＋9d,部位以口腔、咽部、胃肠道为最多见,绝大多数感染未查到细菌学证据;1例在骨髓抑制期因金黄色葡萄球菌感染败血症休克而死亡,2例出移植仓后因曲霉菌感染死亡,余42例次均安全度过移植期。结论HSCT患者感染发生率较高,并与粒细胞低下密切相关,部位以口腔、咽部、胃肠道及肛周为多见,多无明确细菌学证据;循环、降阶梯合理应用抗生素可降低细菌感染及耐药发生率,提高HSCT成功率。     

氟中毒药物治疗现状及评述

自从1930年和1932年安得逊(Anderson)先后报道了北京和廊坊地区等氟斑牙的发生,1935年和1951年周大万、启真道先后报道了辽宁和贵州氟斑牙和氟骨症。迄今为止,对氟中毒的认识已有几十年的历史,我国是世界上最早发现氟中毒流行的国家之一,目前氟对机体毒性作用的研究日渐深入,本     

EGFR在乳腺癌中表达的临床意义

表皮生长因子受体(EGFR)是促进肿瘤内血管生长的促进因子,其过表达与肿瘤的发生、转移及治疗密切相关[1.2].为了研讨EGFR在乳腺癌中高表达情况,我们收集良性乳腺肿瘤50例,恶性乳腺肿瘤50例,利用免疫组化技术检测病变组织中的EGFR表达情况.     

门诊高危患者就诊过程中的风险管理

加强门诊高危患者就诊相关环节的安全管理。主动筛查有潜在突发意外风险的高危患者,并对其整个就诊过程进行关注和早期干预,优先安排就诊,正确疏导,全程护送,及时救治。确保患者就医安全,减少由此引发的医疗纠纷,体现一切以患者为中心,对患者实施人文关怀的人性化服务理念,进而提高门诊医疗、护理的质量管理水平。     

窦性心律震荡对急性脑出血患者预后的影响

窦性心律震荡（heart rate turbulence,HRT）是近年发现的一种与恶性心脏事件有密切关系的心电现象,能够很好地反映自主神经功能的状况。主要用于预测冠心病及急性心肌梗死的危险性[1],而对急性脑出血患者的预后影响研究甚少。     

组织蛋白酶D在乳腺癌组织中的表达及意义

为了探讨组织蛋白酶D(Cath D)及雌激素受体(ER)在乳腺癌发病中的作用及与肿瘤预后的关系,我们利用免疫组化SP法对65例乳腺癌和65例乳腺囊性增生标本中Cath D和ER进行了检测,现报道如下.     

碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析及室性心律失常发生情况的关系

目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析(heart rate variability,HRV)及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例,依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例,之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图,采用χ^(2)检验比较两组室性心律失常的发生情况,秩和检验比较两组心率变异性的差异,采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值,绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC),通过曲线下面积(area under the curve,AUC)分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级,Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组[室性期前收缩Ⅰ级:54.5%(54/99)与39.6%(40/101)(χ^(2)=4.484,P<0.05;室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级:34.3%(34/99)与9.9%(10/101)(χ^(2)=17.406,P<0.05)]。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%(8/99),低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%(49/101)(χ^(2)=37.995,P<0.05)。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%(91/99)高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%(52/101)(χ^(2)=57.146,P<0.05)。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、窦性心搏间期均值的标准差(standard diviation of average NN intervals,SDANN)偏高[SDNN:143.00(122.00,166.00)与110.00(95.00,130.50),Z=5.780,P<0.05;SDANN:112.00(100.00,136.00)与96.00(76.00,118.50),Z=4.013,P<0.05]。多元Logistic回归分析HRV不同指标显示,HRV时域指标SDNN、SDANN诊断陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波均有统计学意义(SDNN:OR=0.949,95%CI:0.922~0.977,P<0.001;SDANN:OR=1.036,95%CI:1.005~1.068,P=0.022),HRV时域指标SDNN、SDANN的ROC曲线下面积显示,SDNN、SDANN对于陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波具有一定诊断准确性(SDNN:AUC:0.737,95%CI:0.666~0.807,灵敏度:0.818,特异度:0.634;SDANN:AUC:0.664,95%CI:0.587~0.741,灵敏度:0.737,特异度:0.673。0.5