微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨前内外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：2007年3月至2009年3月,采用前内外双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折46例.结果：术后46例均获得随访.随访6-19月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周,未出现钢板、螺钉松动移位、复位丢失,骨折塌陷等.参照Hss评分优23例,良18例,可5例.优良率为85%.结论：前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,选择软组织损伤较轻者,显露充分,直视准确复位,坚强固定,关节功能恢复满意,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一.     

掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

目的评价掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将95例桡骨远端不稳定骨折患者按治疗方法不同分为2组,观察组46例(53侧)采用掌侧锁定板治疗,对照组49例(55侧)单纯采用石膏外固定治疗;对比分析2组治疗效果和腕关节功能恢复情况。结果 2组均获得随访。2组间A型骨折患者的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P均0.05),但观察组B型、C型骨折的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论掌侧锁定板能够有效治疗桡骨远端不稳定骨折,尤其是对B型、C型骨折的临床效果更加确切,能够牢固把持骨块,有效改善患者预后。     

微创钢板接骨术联合高压氧治疗成人胫骨骨折疗效观察

目的：探讨微创钢板接骨术联合高压氧治疗成人胫骨骨折的疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取2012年7月至2014年7月在我院就诊的胫骨开放性骨折患者共96例,按数字表法随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者采用微创钢板接骨术,观察组患者则在对照组基础上给予高压氧治疗,于术后1 d开始,1次/d,连续治疗1个月。比较两组患者术后骨折愈合时间、疼痛消失时间、骨折区骨密度水平及临床疗效;应用中文版健康调查简表(SF-36)评价两组患者的生活质量。结果治疗期间对照组脱落1例,实际完成47例。观察组患者的治疗优良率为97.92%(47/48),明显高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者骨折愈合时间和疼痛消失时间分别为(5.14±0.59)个月和(4.20±0.49)个月,均明显少于对照组的(6.04±0.71)个月和(5.07±0.57)个月,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后6个月和12个月,观察组患者的骨密度分别为(0.546±0.059) g/cm2和(0.734±0.078) g/cm2,明显高于对照组的(0.421±0.052) g/cm2和(0.506±0.055) g/cm2,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后12个月,观察组SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论微创钢板接骨术联合高压氧治疗成人胫骨骨折可明显促进骨折愈合和疼痛消除,提高骨折区骨密度和临床疗效,改善患者生活质量,值得临床使用。     

疏血通联合依诺肝素治疗髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效及其对凝血功能的影响

目的探讨疏血通注射液联合依诺肝素预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成疗效及对患者凝血功能的影响。方法选取2014年1月至2015年12月于本院接受髋关节置换术治疗的老年患者共80例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组40例和观察组40例。常规治疗基础上,对照组患者给予依诺肝素治疗,而观察组在对照组基础上联合给予疏血通注射液治疗。术后3周,比较组间DVT发生率、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果术后3周,观察组和对照组患者DVT发生率分别为5.0%和20.0%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),且观察组和对照组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等凝血功能指标时间组间比较差异均无统计学意义[(27.4±6.5)s vs.(28.5±7.6)s,(12.6±2.7)s vs.(12.8±2.5)s,(18.3±4.0)s vs.(18.1±3.8)s,P0.05]。治疗过程中,无严重不良反应病例,观察组患者不良反应发生率为12.5%,与对照组患者不良反应发生率(10.0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液联合依诺肝素能够有效预防老年髋关节置换术后下肢DVT形成,降低DVT发生率,且对凝血功能无明显影响,不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

经皮椎体后凸成形术联合仙灵骨葆胶囊治疗胸腰段压缩性骨折临床观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(PPKP)联合仙灵骨葆胶囊治疗胸腰段压缩性骨折临床疗效。方法将79例胸腰段压缩性骨折随机分为两组,对照组采用PKP手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组椎体前缘恢复高度、椎体中间恢复高度、Oswesty功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分(VAS)的差异。结果治疗组椎体前缘恢复高度与椎体中间恢复高度明显高于对照组(P0.05);全部患者ODI评分与VAS评分明显低于治疗前(P0.05),其中治疗组ODI评分与VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论 PKP联合仙灵骨葆胶囊治疗胸腰段压缩性骨折患者的疗效显著,有助于显著改善功能障碍与疼痛程度。     

微创手术治疗脊柱结核的疗效及安全性研究

目的探讨研究脊柱结核采用微创手术治疗的疗效和安全性。方法抽取2012年9月至2013年7月收治的脊柱结核的病人60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组实施常规临床手术模式,实验组实施临床微创手术。观察对比两组手术时间、出血量、住院天数、病人满意度、术后并发症发生率以及复发率、脊柱后凸畸形矫正情况。结果实验组手术时间、术中出血量以及住院天数明显低于对照组,差异均具有显著性(P0.05);且实验组病人满意度明显优于对照组,手术后并发症发生率以及复发率明显低于对照组,患者脊柱后凸畸形矫正率也明显优于对照组,差异均具有显著性(P0.05)。结论脊柱结核采用微创手术进行治疗,可以使脊柱后凸畸形明显改善,使发生并发症和复发的几率明显降低,使病人满意度提高,具有临床推广价值。