流行性腮腺炎疫苗两剂次接种保护效果系统评价

摘要：目的　综合评估腮腺炎二剂次接种和一剂次接种疫苗保护效力的差异,为制定更有效地控制流行性
腮腺炎的免疫策略提供依据。方法　以“流行性腮腺炎”、“ｍｕｍｐｓ”, “Ｖａｃｃｉｎｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ” 等为主题词
检索中国生物医学文献光盘数据库、Ｐｕｂｍｅｄ、ＥＭｂａｓｅ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ等数据库,并对所获文献进行质量
评价、筛选和提取相关研究资料,并以ＳＤ 值及９５％可信区间为效应指标,利用Ｓｔａｔａ１０．０软件进行Ｍｅｔａ
分析。结果　两次疫苗接种组的免疫保护效力显著高于单次接种组的免疫保护效力,标准化差值为［ＳＭＤ
＝０．２４,９５％犆犐（０．０３,０．４４）,犘＝０．０２３］。同时,采用敏感性分析对结果的可靠性和稳定性进行评价,
检验的结果为各研究组之间无显著的异质性（χ
２＝９．２１,犘＝０．１６２）,说明结果具有一定的可靠性和稳定
性。结论　二剂次接种具有更好的疫苗保护效果,我国属于腮腺炎高发地区,二剂次接种策略适合在全国
范围内推广应用。
关键词：系统评价;腮腺炎疫苗;免疫效果;保护效果
中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６８９ ０４     

老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与心功能的关系

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与心功能的关系. 方法选择老年单纯收缩期高血压患者72例,应用动态血压监测技术测定24 h平均脉压,放射性核素心血池显像技术测定左心室收缩与舒张功能. 结果 24 h平均脉压与左心室射血分数(r=-0.46,P<0.01)、高峰充盈率(r=-0.41,P<0.05)呈负相关,平均脉压越大,心功能越差(P<0.05). 结论老年单纯收缩期高血压患者心脏功能与24 h平均脉压呈负相关,脉压可作为心功能受损的预测因子之一.     

国产与进口流行性腮腺炎联合疫苗(MMR)免疫原性与安全性系统评价

目的比较国产与进口含流行性腮腺炎成分的联合疫苗(MMR)接种后的抗体阳转率和副反应发生率,评价二者免疫学效果和安全性的差异,为应对流行性腮腺炎高发病率的情况,甄选安全性强、高效能和经济适用的流行性腮腺炎疫苗提供依据。方法全面收集国内外已发表的研究数据,对国产麻疹风疹腮腺炎联合疫苗(MMR)与进口联合疫苗(MMR)在免疫原性和安全性上进行系统差异性比较。结果经纳入和排除标准筛选,最终提取6篇关于含流行性腮腺炎疫苗成分的国产联合疫苗(MMR)与进口联合疫苗(MMR)免疫原性的文献资料,以接种后腮腺炎抗体阳性率为分析指标,结果显示:国产MMR接种组和进口MMR接种组的抗体阳性率差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.96,1.03),P=0.671];入选的5篇文献报告了含腮腺炎疫苗成分的国产MMR组和进口MMR组接种后副反应发生率,研究发现:国产MMR接种组和进口MMR接种组在副反应发生率上差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.87,1.27),P=0.620]。结论在选择联合疫苗预防腮腺炎疾病时,国产MMR和进口MMR具有相同的优势,国产MMR在免疫原性和免疫安全性方面和进口疫苗无明显差异。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取均给予常规治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中治疗组60例,同时采用Bi．PAP通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气（ABG）指标变化以及病死率。结果治疗组住院病死率下降,血气指标改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法,其能迅速改善ABG指标,降低病死率。     

综合康复治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床研究

急性脑梗死是常见病、多发病,严重危害着人民群众的身心健康。它所导致的神经结构损害、神经功能缺失或精神障碍等后遗症,严重影响着患者的肢体运动功能、语言功能及日常生活能力。因此,除了积极治疗原发病以外,防治其后遗症显得尤为重要。综合康复技术治疗的介入可明显提高患者的运动功能,提高日常生活能力。我院2002年10月-2011年4月对91例急性颈内动脉系统脑梗死患者给予了综合康复技术治疗,取得了明显的疗效。现报告如下。     

盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生的影响

目的探索盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生影响。方法 1987年在陕西汉中农村对4623名6～15岁在校学生进行血压等相关因素调查的基础上,选310名儿童经口服盐水负荷与速尿利钠缩溶试验方法,确定盐敏感性,其中盐敏感组101例,盐不敏感组209例,于2005年进行随访。结果基线样本310例,共随访到223例(盐敏感者71例,盐不敏感者152例),总随访率71.9%,其中盐敏感者随访率70.3%,盐不敏感者随访率72.7%;盐敏感组儿童18年后血压增幅较大,无论收缩压还是舒张压均显著大于盐不敏感者[收缩压:(122.9±13.1)vs(117.3±12.4)mmHg,P<0.01;舒张压:(78.2±10.4)vs(74.7±10.8)mmHg,P<0.05];盐敏感组随访远期高血压(≥140/90 mmHg)患病率显著大于盐不敏感者(15.5%vs 6.3%,RR=2.46,P<0.05)。结论盐敏感儿童远期随访血压增幅大,高血压发生率显著大于盐不敏感者,前者是青少年高血压发病的独立危险因素。     

超重对青少年远期血压变化的影响

目的 探索超重对青少年远期血压变化及高血压发生的影响.方法 1987年在陕西汉中农村4623名6～15岁在校学生进行血压等相关因素调查的基础上,根据3次测量初始体质量指数(BMI)在其同年龄、同性别第90百分位(P90)以上者确定为超重肥胖组(42例),BMI在其同年龄、同性别第50百分位(P50)以下者为对照组(218例).2005年对该队列组样本进行随访.随访时间平均18年.结果 总随访率75.8%,其中超重组随访率71.4%,对照组随访率76.6%;无论基线还是随访血压,超重组均显著大于对照组,超重组18年后发生高血压(≥140/90 mm Hg)的几率有高于对照组的趋势但无显著性(30.0% vs 13.8% ,P>0.05);随访期间的BMI增加幅度在最高的4分位者,高血压发生率是最低的2个4分位者的4.5倍(37.9% vs 8.8%,P<0.01).结论 青少年时期BMI增长过快者远期随访血压增幅大,高血压发生率显著增加,是青年高血压发病重要易患因素.     

初始血压水平对青少年远期血压变化及高血压发生的影响

目的 探索初始血压水平对青少年远期血压变化及高血压发生的影响.方法 1987年在陕西汉中农村4623名6～15岁在校学生进行血压等相关因素调查的基础上,根据初始3次血压测量,收缩压持续稳定在该年龄、性别血压百分位数75以上者为血压偏高组,3次血压测量收缩压持续稳定在该年龄、性别血压百分位数50以下者为血压正常对照组.共有292名儿童进入队列(其中血压偏高组152名,血压正常对照组140名).2005年对该队列组样本进行随访.结果 总随访率70.2%,其中血压偏高组随访率70.4%,对照组随访率70.0%;基线血压偏高组,18年后随访不仅收缩压、舒张压仍显著高于基线血压对照组,而且前者发生高血压(≥140/90 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)的概率是后者的6.88倍(28.0%对4.1%,P＜0.01).结论 初始血压百分位偏高儿童,远期高血压发生率显著增加,是青年高血压发病重要易患因素.     

探讨X线诊断早期食管癌

食管癌是临床最常见的肿瘤,在胃肠道癌肿居首位.新 疆地区发病较高,尤其以少数民族集聚地区发病最多.虽然发 病原因尚不明确.但是,少数民族喜食烤、热、干馕等饮食习 惯为发生本病的因素之一.我们提取自2005年-2010年食管癌 109例,筛选出35例经手术证实的早期食管癌进行分析如下:     

电子结肠镜检查致肠穿孔二例

随着电子结肠镜技术的不断进步,电子结肠镜检查已得到普及和推广,但是结肠镜检查与治疗为侵入性操作,如果使用不当会有一定的并发症,甚至造成死亡.近年陆续可见结肠镜检查导致肠穿孔的报道,我院2003年1月至2011年3月共计完成结肠镜检查及镜下治疗1459例,仅在2011年1-3月发生了2例结肠镜检查中肠穿孔,现对这2例病例进行介绍.