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目的: 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床特征及其外周血淋巴细胞亚群的特点。方法: 采用回顾性研究方法,搜集2015年1月至2021年12月深圳市人民医院收治并同时完成γ-干扰素释放试验及淋巴细胞亚群检测的287例SLE患者作为研究对象。其中,SLE合并活动性结核病者30例(结核病组),SLE合并结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者16例(LTBI组)。按SLE合并活动性结核病组1∶2的比例,选取同时期性别、年龄匹配的未合并结核分枝杆菌及其他病原体感染的SLE患者60例,作为未感染组。同时,从本院体检中心纳入性别、年龄与SLE合并活动性结核病组相匹配,并完成淋巴细胞亚群检测的健康成年人40名,作为对照组。收集研究对象临床特征、实验室检测结果及临床治疗资料等进行分析。结果: 结核病组的结核病病程为4.0(1.0,8.0)周,以合并单纯肺结核为主[17例(56.7%)]。结核病组的SLE病程为54.0(7.5,96.0)月,明显短于LTBI组[96.0(72.0,180.0)月],而出现间质性肺炎的比例[23.3%,7例]明显多于LTBI组(0.0%),差异均有统计学意义(Z=-2.832,P=0.005;χ2=4.403,P=0.036)。与未感染组相比,结核病组的CD3+ T细胞计数[(766±480)个/μl vs. (1146±636)个/μl]、CD4+ T细胞计数[(370±278)个/μl vs.(517±291)个/μl]和CD8+ T细胞计数[376(244,421)个/μl vs.420(322,742)个/μl]明显降低,差异均有统计学意义(t=-2.875,P=0.005;t=-2.298,P=0.024;Z=-2.842,P=0.004)。3组SLE患者的淋巴细胞亚群比例均无明显差异。结论: SLE患者合并的结核感染多累及肺部;SLE合并活动性结核病患者发生间质性肺炎的比例较高。临床治疗中,如SLE患者出现T淋巴细胞减少,尤其CD8+ T细胞严重减少时,应警惕结核感染。 相似文献
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RA 是一种以慢性、进行性、侵蚀性为特征的全身性自身免疫病,其发病率、致残率高,发病机制尚未完全明确。作为体液免疫的重要部分,B 细胞能够针对自身抗原产生相应抗体,在自身免疫病的发生和发展中起着重要的正向免疫调节作用,已被广泛认识。近来研究表明,B 细胞中也存在一种可以调节免疫应答的细胞亚群,通过分泌 IL-10或 TGF-β及其他机制介导免疫耐受,抑制过度炎症反应,这种具有负向调控免疫应答的 B 细胞亚群被命名为调节性 B 细胞。本研究就调节性 B 细胞在 RA 中的研究进展做一综述。 相似文献
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患者女,76岁.因"反复发热1年余,多饮、多尿10个月,纳差半月余"于2011年5月12日入院.患者于1年余前出现反复发热,并双耳疼痛.10个月前出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量、尿量约5L,无咳嗽、咯痰,无鼻塞、流脓涕.当地医院肺部CT:两肺多发占位病变.鼻窦CT:左侧慢性中耳炎;双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症.头颅MRI检查:多发脑梗死.曾于外院诊断为"化脓性全组副鼻窦炎",并行右侧上颌窦穿刺冲洗根治术治疗,术后病理:炎性息肉伴灶性退行性变及浆细胞性肉芽组织.间断予糖皮质激素治疗,症状好转,但未规律服药,入院半月余前因乏力、纳差在外院查促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素均降低,拟"垂体功能减退"收入我院内分泌科. 相似文献
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原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的发病率、临床表现及自身抗体等情况。方法分析56例原发性干燥综合征患者的临床表现、甲状腺功能,其中37例检测了抗甲状腺抗体。结果18例(32.1%)患者有甲状腺功能异常。其中10例为原发性甲状腺功能减退症,6例为亚临床甲状腺功能减退症,2例表现为甲状腺功能亢进。PSS合并甲状腺功能异常患者与PSS甲状腺功能正常患者相比临床表现差异无统计学意义(P〉0.05),但前者红细胞沉降率升高、免疫球蛋白G升高明显(P〈0.05)。37例患者行抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)检查,分别有10例(27.0%)、13例(35.1%)阳性。两组患者相比TGAb、TMAb阳性率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论原发性干燥综合征与甲状腺疾病常同时存在,临床上应给予重视。 相似文献
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变应性肉芽肿性血管炎69例荟萃分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的总结我国变应性肉芽肿性血管炎(CSS)的临床表现。方法以“变应性肉芽肿性血管炎”或“Churg—Strauss综合征”为关键词,通过中国医院知识数据库(CHKD)检索2007年6月以前发表的文献,并进行汇总分析。结果共检索到69例诊断明确的CSS,首发症状以过敏性鼻炎和哮喘最常见(30.43%),其次为皮疹(20.29%)、发热及全身不适(18.84%)、周围神经病变(11.59%)、腹痛、腹泻(11.59%)等。CSS可累及多个器官系统,呼吸系统受累最常见(89.86%),其次为神经系统(71.01%)、皮肤(53.62%)、心血管(53.62%)、泌尿生殖系统(42.03%)、消化系统(31.88%)、关节肌肉表现(27.54%)等。65例出现血嗜酸性粒细胞升高(94.20%),抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性23例(33.33%),其中绝大部分为外周型ANCA(P—ANCA)阳性(22例,31.88%)。结论CSS首发症状多种多样,可累及全身多个器官系统。CSS容易被误诊或漏诊。 相似文献
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雷公藤内酯醇对狼疮性肾炎患者外周血单个核细胞TRAIL受体表达的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 检测雷公藤内酯醇对狼疮性肾炎(LN)患者外周血单个核细胞(PBMCs)凋亡及凋亡诱导配体TRAIL受体DR5、DcR1表达的影响.方法 培养LN患者PBMCs,20、20、60 μg/L的雷公藤内酯醇分别刺激细胞6、12、24 h,流式细胞仪FTTC-Annexin V联合PI染色检测细胞凋亡及TRAIL受体DR5、DcR1蛋白的表达.结果 雷公藤内酯醇以剂量依赖的形式诱导LN患者PBMCs凋亡,雷公藤内酯醇诱导PBMCs凋亡的同时伴随有TRAIL受体DR5、DcR1表达的上调.结论 雷公藤内酯醇可以通过上调TRAIL受体DR5和DcR1表达诱导PBMCs凋亡. 相似文献
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目的探讨痛风急性发作的诱因,为护理干预提供依据.方法对68例痛风住院病例进行诱因回顾性分析,并针对诱因给予护理干预及病情追踪2年.结果高嘌呤饮食和/或饮酒占60.29%,精神紧张、过度疲劳占8.84%,天气变化、受凉占10.29%,使用影响尿酸排泄药物占5.88%,手术、外伤占5.88%,无诱因占8.82%.通过护理干预,发现68例病人平均年发作次数从5.73次降至2.23次.结论痛风急性发作大部分是有诱因的;有效的护理干预对减少诱因发生,进而控制痛风急性发作起到重要的作用. 相似文献
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目的 总结特发性炎症性肌病的临床表现,分析误诊原因,从而提高认识.方法 回顾性分析1993年1月至2006年12月在我院确诊的特发性炎症性肌病的误诊情况.结果 特发性炎症性肌病初诊时误诊为其他疾病共16例,误诊率高达22.22%.误诊疾病包括敏感性皮炎、药物疹、荨麻疹等皮肤疾病共6例(6/16),肺部病变5例(5/16),肝功能异常2例(2/16),风湿热2例(2/16),心律失常1例(1/16).误诊病例的最后确诊时间从半月至6月不等.结论 特发性炎症性肌病临床表现复杂,容易被误诊,尤其早期肌病不明显患者,临床上应引起重视. 相似文献