中医康复教育方法探讨

通过参阅古典医籍及对现代康复书籍,明确了中医康复及现代康复的概念。回顾中医康复近10年的研究成果,认为康复人员缺少及教育不足是目前中医康复存在的主要问题,中医康复教育应引起高度重视,提出中医康复教育中中西医并重的必要性。对于在职人员的康复教育,在工作中以学习为主,以理论为指导,通过进修得以提高。本科中医康复教育要在临床康复学、针灸学、推拿学等必修课程基础上,重点突出康复医学评定、康复治疗学的课程教育,推动中医学在康复领域的广泛应用,以提高中医康复的整体水平。     

减重步行训练结合督脉电针对脊髓损伤大鼠运动功能和脑源性神经营养因子的影响

目的:研究减重步行训练、督脉电针及两者联合治疗对横断性脊髓损伤大鼠运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:对72只成年SD大鼠建立胸10脊髓横断损伤模型,随机分为对照组、减重步行训练组(BWSTT)、督脉电针组(电针组,EA)和训练+电针(联合组,BWSTT+EA)各18只,每组再分为8d、15d和30d 3个小组(n=6).对各组大鼠进行BBB评分并用免疫组织化学法测定脊髓损伤尾端组织中BDNF的表达.结果:单纯减重步行训练或/和督脉电针均能使不同时间点脊髓损伤大鼠BBB评分、脊髓组织BDNF表达水平提高(P＜0.05);减重步行训练和督脉电针对BBB评分、脊髓组织BDNF表达存在交互作用(P＜0.05),提示减重步行训练和督脉电针联合干预对促进脊髓损伤的康复效果更佳.各治疗组随着干预时间的增加表现出不同程度的BBB评分、脊髓组织BDNF表达水平提高(P＜0.01);尽量长时间的应用减重步行训练和督脉电针的联合治疗对促进横断脊髓损伤大鼠运动功能恢复的疗效最佳.结论:减重步行训练结合督脉电针可以促进横断性脊髓损伤大鼠的运动功能恢复,干预时间越长疗效越佳,且3者间存在协同作用,这种运动功能恢复可能与脊髓组织中BDNF的增加有关.     

基于表面肌电图的针刺缓解腓肠肌群疲劳的评价

目的利用表面肌电图评价针刺缓解腓肠肌疲劳的效果。方法 20名男性健康志愿者负重直立提踵,疲劳发生后对腓肠肌局部(承筋穴)针刺15 min(针刺组);4周后进行第二次测试,疲劳发生后休息15 min(非针刺组)。记录不同状态下表面肌电信号和心率。结果两组运动后腓肠肌表面肌电值与运动前相比升高(P<0.05),针刺组针刺后降低(P<0.05),休息组休息后升高(P<0.05)。两组运动后心率明显升高(P<0.05),针刺/休息后较运动后减慢(P<0.05),降低量无显著性差异(P>0.05)。结论针刺可以缓解肌肉疲劳。     

"宁更丹"治疗肾虚肝郁型绝经期综合征48例临床观察

随着社会的发展、生活节奏的加快及竞争意识增强,妇女承受社会、家庭、事业的压力越来越大,绝经期综合征的发生率逐年上升[1]。据统计[2],处于绝经期的妇女,其血管舒缩失调和精神神经症状的发生率已经分别达到50.9%及75.1%,70%的人还可能出现骨质疏松,40%的人可能导致高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、老年性阴道炎等疾病。因而积极防治绝经期综合征有重要的临床意义。     

偏瘫患者骨质疏松症的危险因素

目的分析影响偏瘫患者骨质疏松症发生的因素。方法采用双能X线骨密度仪测量366例康复期偏瘫患者全身骨密度,对骨质疏松症的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果共检出骨质疏松症患者56例（15.3%）。年龄≥60岁（OR=5.434,95% CI：2.734～10.801）、病程（OR=1.046,95% CI：1.013～1.080）、体重指数（OR=0.746,95% CI：0.622～0.840）、日常生活自理程度（OR=0.618,95% CI：0.444～0.858）是偏瘫患者发生骨质疏松症的独立危险因素。结论康复期偏瘫患者是骨质疏松症的高危人群,骨质疏松症发生的独立危险因素包括年龄≥60岁、低体重指数、病程长及日常生活自理程度低,对该类人群进行骨密度监测和骨质疏松症预防干预是十分必要的。     

电针中极和关元治疗脑卒中后急迫性尿失禁的效果

目的 观察电针中极和关元治疗脑卒中后急迫性尿失禁的临床效果。 方法 2015年5月至2018年5月,40例脑卒中后急迫性尿失禁患者随机分为对照组(n = 20)和电针组(n = 20),两组均行常规治疗,电针组另予电针中极和关元,共4周。治疗前后完成72小时排尿日志,采用尿失禁程度量表进行评分,并行尿流动力学检查。 结果 对照组17例、电针组18例完成试验。两组治疗后总排尿次数、急迫性尿失禁次数和夜间因排尿护理者被叫起次数显著减少,平均尿量显著增加,尿失禁程度量表评分显著下降(|t| > 4.770, P < 0.001);电针组均明显优于对照组(| t| > 2.962, P < 0.01)。两组治疗后,最大膀胱测量容量和膀胱顺应性显著增加,最大膀胱压力和最大逼尿肌压力显著降低(| t| > 4.052, P < 0.001),电针组优于对照组(| t| > 2.716, P < 0.05)。 结论 电针中极和关元可显著改善急迫性尿失禁症状,与减小逼尿肌压力和膀胱压力、增大膀胱容量、改善膀胱顺应性有关。     

中医推拿颤法对脑卒中痉挛的影响

目的观察中医推拿颤法对脑卒中偏瘫患者痉挛的影响。方法脑卒中痉挛性偏瘫患者44例,随机分对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组采用现代康复技术加常规推拿,观察组采用现代康复技术加中医推拿颤法。治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth评定量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗后,两组MAS评分无显著性差异(P>0.05),FMA及BI评分较治疗前均有提高(P<0.05),观察组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。结论中医推拿颤法能促进脑卒中痉挛性偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

针刺对构音障碍患者言语和声学水平的影响

目的:观察针刺配合言语治疗对脑卒中和脑外伤后构音障碍的疗效.方法:将61例构音障碍患者随机分为两组.观察组(30例)在言语治疗同时配合针刺颈项部廉泉、金津、玉液、风池、翳风和完骨为主,对照组(31例) 只给予言语治疗,治疗9周后评价言语和声学指标的变化.结果:治疗后两组患者单词清晰度和篇章正答率均明显提高(均P＜0.0...     

绝经期妇女中医症状、证型特征的调查及分析

目的探讨绝经期妇女中医证型的分布规律,为临床辨证分型的规范化研究提供依据。方法对250例绝经期妇女进行问卷调查,并对其数据进行分析。结果绝经期妇女症状出现几率依次为烘热汗出、失眠、急躁易怒、心悸、疲倦乏力、头晕、头痛等。肝郁气滞、肝虚、肾虚为绝经期妇女常见的三大证型。结论绝经期综合征中医证型以肾虚肝郁为最常见,治疗时应在调补肝肾的基础上注重疏肝解郁。