低温等离子灭菌器在消毒供应中心的应用及注意事项

目的低温等离子灭菌技术是目前一种新型的灭菌方式,目前现在已经被广泛的应用于临床消毒灭菌,文章总结了低温等离子灭菌器的一些经验体会,同时低温等离子灭菌也解决了不耐热器械的灭菌问题。     

48例黄体破裂临床分析

目的探讨黄体破裂的临床特征及相关因素。方法对48例黄体破裂患者进行回顾性分析。结果均发生于卵巢功能旺盛时期,38例（79.12%）发生于月经黄体,10例（20.83%）发生于妊娠黄体31例（64.5%）。发生于右侧卵巢。22例（45.8%）,由性交等紧张性活动的发病诱因,初步诊断误诊63%。结论卵巢黄体破裂既发生于月经黄体又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,易误诊为异位妊娠,血HCG是鉴别诊断的主要指标。     

右美托咪定对经皮肾镜碎石术患者术后躁动的影响

目的探讨右美托咪定对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者术后躁动的影响。方法选取择期行全麻下PCNL的患者40例为观察对象,随机分为右美托咪定组和对照组,每组20例。右美托咪定组于麻醉诱导气管插管后持续静脉泵注右美托咪定0. 7μg/kg(容量20 m L),60 min泵完;对照组于麻醉诱导气管插管后持续静脉泵注20 m L的生理盐水,60 min泵完。分别记录两组患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、复苏后气管导管拔出时(T4)、拔管后15 min(T5)各时间点的收缩压、舒张压、心率及T4、T5时Ramsay镇静分级和在恢复室期间的躁动评分,并记录两组寒战的发生率。结果两组心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);两组心率、收缩压、舒张压均有随时间变化的趋势(P 0. 05),分组与时间无交互效应(P 0. 05)。两组手术时间、PACU滞留时间、入PACU至拔管时间及自主呼吸时间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。在恢复室期间,对照组躁动发生率为45. 00%(9/20),高于右美托咪定组的15. 00(3/20),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组寒战率为40. 00%(8/20),高于右美托咪定组的5. 00%(1/20),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论术中静脉泵注右美托咪定能减少复苏时期躁动及寒战的发生率。     

含服倍他乐克在冠状动脉CTA检查的临床观察

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)检查前含服倍他乐克的临床起效时间及有效服药剂量。方法:临床疑诊冠心病预接受冠状动脉CTA检查,心率>65次/分的患者共96例,先舌下含服1片(25mg/片)倍他乐克,服药后每隔15min测量一次心率及血压。若60min后还未达目标心率(≤65次/分),再含服倍他乐克1片,并按同样方法进行测量。若仍未达要求,则再追加1片及进行测量,直至达到目标心率。重复服用倍他乐克最大剂量不超过4片(100mg)。按不同基础心率,把患者分为两组,A组为低心率组:基础心率>65次/分、≤75次/分;B组为高心率组:基础心率≥76次/分。结果:96例患者经舌下含服倍他乐克后心率均成功达到目标心率。所有患者均未出现明显不良反应。A、B组平均起效时间分别为44.9min和76.6min。A、B组中,服2片及以上片数药的病例比率分别为14.0%和52.8%。结论:基础心率越高,服药后到达目标心率的时间越长,服药剂量也越大。舌下含服适当剂量的倍他乐克可快速、有效、安全地减慢心率,有利于患者完成冠状动脉CTA检查。     

颅内结核瘤的CT诊断

颅内结核瘤的ＣＴ诊断周弢，安德明，刘健萍ＣＴ问世以前，颅内结核瘤诊断颇为困难。ＣＴ应用于临床以后，本病又常与颅内其它疾病相混淆，为此，总结我院２３例经临床或手术证实的颅内结核瘤的临床及ＣＴ特点，供同道参考。１资料与方法１．１一般资料２３例颅内结核瘤经...     

风湿性心脏病并发房间隔瘤1例

风湿性心脏病并发房间隔瘤１例广东省佛山市第一人民医院心内科赖玉琼，刘健萍患者女，４３岁。反复劳累后心悸、气促１７年，加重伴腹胀、双下肢浮肿１０天于１９９４年１２月３日收治入院。近５年来，心悸、气促加重，常出现夜间阵发性呼吸困难而多次入我院住院治疗。曾...     

超高b值弥散加权联合T2加权序列诊断外周带前列腺癌的价值

目的 探讨超高b值弥散加权成像（DWI）联合T2加权成像（T2WI）诊断外周带前列腺癌（PCa）的临床应用价值。 方法 选取2018年12月1日至2019年10月1日在佛山市第一人民医院行超声引导下前列腺靶点穿刺、临床病理学确诊并于穿刺前后1个月内行前列腺MRI检查的PCa患者41例，年龄49~89岁，中位年龄69岁。所有患者均行3.0T超高b值（分别为2000、3000 s/mm2）的DWI及T2WI脂肪抑制序列MRI成像。以前列腺靶点穿刺病理学结果为“金标准”，分别计算T2WI、DWI（b=2000 s/mm2）、DWI（b=3000 s/mm2）、T2WI+DWI（b=2000 s/mm2）、T2WI+DWI（b=3000 s/mm2）对PCa的诊断灵敏度、特异度和准确率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析计算各方法诊断PCa的曲线下面积。 结果 41例患者中，PCa患者26例（通过临床结合穿刺点位置确诊为外周带PCa），良性前列腺增生患者15例。T2WI、DWI（b=2000 s/mm2）、DWI（b=3000 s/mm2）、T2WI+DWI（b=2000 s/mm2）、T2WI+DWI（b=3000 s/mm2）诊断PCa的灵敏度分别为0.962（25/26）、0.962（25/26）、0.962（25/26）、0.923（24/26）、0.923（24/26），特异度分别为0.400（6/15）、0.667（10/15）、0.876（13/15）、0.800（12/15）、1.000（15/15），准确率分别为0.756（31/41）、0.854（35/41）、0.926（38/41）、0.878（36/41）、0.951（39/41），ROC曲线下面积分别为0.681、0.814、0.914、0.872、0.972（P=0.056、0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001）。 结论 T2WI+DWI（b=3000 s/mm2）序列图像诊断PCa具有较高的准确率，有望成为一种可靠的诊断前列腺疾病的无创性检查方法。     

人工膝关节置换术的手术配合

目的探讨人工膝关节置换术的手术配合。方法回顾性分析内蒙古医学院第三附属医院2006年2月-2009年2月完成13例的临床资料，总结护理方法。结果13例资料全部安全渡过手术期。结论术前访视、术中护理、术后机械的维护对手术的成功与否有很大的影响作用。