前列腺增生手术摘除术后复发——附10例分析

本文报道我科对前列腺增生手术摘除后１０例增生复发的诊断、处理及前列腺摘除术的名称更改意见进行浅析。     

检测膀胱肿瘤Survivin蛋白及其mRNA表达的临床意义

目的为明确Survivin作为膀胱肿瘤患者的肿瘤诊断和监测标志物的可能性,我们检测了Survivin在膀胱肿瘤和非肿瘤患者病变组织的Survivin蛋白及其mRNA表达情况。方法从我科住院病人和膀胱镜检患者中获取31例膀胱癌患者(实验组)和24例非肿瘤患者(对照组)的组织标本,用免疫组织化学法(IHC)和RT-PCR检测Survivin蛋白和基因在肿瘤组织和非肿瘤组织中的表达情况。并对结果行相应的统计学分析。结果IHC检测实验组和对照组Survivin蛋白的阳性率分别为74%(23/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001,IHC的阳性率与肿瘤的分级分期有一定的关系;实验组和对照组RT-PCR检测Survivin mRNA的表达阳性率分别为90%(30/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001。结论膀胱肿瘤组织Survivin蛋白和基因的表达量高于对照组,因此,Survivin有望成为膀胱瘤高危人群筛选,肿瘤诊断和监测的工具之一。     

58例偶发性肾癌的临床分析

目的探讨偶发性肾癌的临床特征、诊治方法和影响预后的因素。方法回顾性分析偶发性肾癌58例，非偶发性肾癌146例，对两组肿瘤的分期、分级与预后进行比较。结果偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发组（P〈0.01）；而肿瘤病理分级及组织类型无显著性差异（P〈0.05）；术后3年、5年、10年的生存率分别为92．4％、83．6％和72．4％，明显高于非偶发性肾癌组（P〈0.05）。结论B超、CT的广泛应用提高了偶发性肾癌的检出率；病理分期低、肿瘤小、早期发现和及早的根治性切除是偶发性肾癌预后好的主要原因。     

周围运动麻痹性膀胱的诊断与治疗

周围运动麻痹性膀胱的诊断与治疗杨晓华，邹永康，刘乔保周围运动麻痹性膀胱临床罕见。自１９９３年１月我院先后检查出２例周围运动麻痹性膀胱，现报告如下，以引起临床重视。１临床资料本组２例，男女各１例；年龄２６、４６岁。均排尿不畅，有慢性尿潴留症状，残余尿１...     

手术治疗46例女性尿道处女膜融合病

我科从１９８５年１月～１９９７年４月手术治疗女性尿道处女膜融合病４６例。平均年龄３２６岁，施行尿道外口成形术。术后随访４２例，随访时间平均１年５个月，治愈２８例，好转１１例，无效３例，总有效率９３％。此病是女性下尿路感染的重要原因之一。临床表现为反复发作的膀胱刺激症状。特点是尿道外口与处女膜融合，尿道口与阴道口距离＜５ｍｍ，二者之间缺乏前庭组织，且多数患者伴有尿道外口处女膜伞形成。手术治疗目的是矫正尿道口解剖异常。手术关键是扩大并向上牵拉尿道外口，尽量延长尿道口与阴道口的距离，并彻底切除尿道口周围的处女膜及疤瘢组织。本病易误诊，多按“尿道感染”治疗，症状反复不愈。故对长期反复下尿路感染的女性患者要考虑本病可能。对术后无效的患者应进一步排外合并其它器质性病变，特别是要鉴别是否有膀胱尿道功能异常。尿动力学检查可明确诊断。     

腹腔镜肾切除术1例报告

随着微创外科的不断发展 ,腹腔镜肾切除技术日趋成熟 ,为临床泌尿外科实践提供了一条确实可行的方法 .2 0 0 2年 8月 1日 ,我科成功实施了一例前、经腹腔腹腔镜肾切除术 .术后病人恢复良好 ,现报告如下 .1　病历资料本例男性 ,5 6岁 ,7a前因右肾结石行震波碎石 7次 ,结石排尽 .近因右腰胀痛 2月入院 .KUB ,IVU示右肾无功能 .CT示右肾积水、皮质萎缩、大小约 8cm× 4cm× 3cm .血、尿生化检查示仅血Cr轻度增高 .诊断为右肾萎缩、无功能 .手术方法 :全麻 .患者采取 90°侧卧位 ,患侧向上 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥 ,作右锁骨中线及腋中线标…     

同种异体肾移植二例报告

我院于1982年12月以来开展同种异体肾移植二例。一例生存二年死于慢性排斥肾衰,一例移植术后三月在观察中,现报告如下:病例一,宋××,男,43岁,住院号804331因慢性肾小球肾炎并高血压,浮肿10年,病情加重三月,乏力,恶心二周于1980年5月19日入院。查体:神清合作,血压190/90mmHg,面色苍白,面部及下肢浮肿,血型“B”型,尿蛋白     

经尿道微波照射加电切治疗前列腺增生症：附106例报告

本文采用输出电流强度为０～２００ｍＡ的２４５０ＭＨｚ前列腺微波治疗机对前列腺尿道部作１８０°和３６０°的辐射，再用电切镜将变成苍白色的前列腺组织切除，必要时可再次照射继续切除。作者从１９９１年１０月开始共采用经尿道微波照射加电切治疗前列腺增生症１０６例，除１例由于微波照射位置不当，损伤外括约肌而引起永久性尿失禁外，其余病例术中经过顺利，出血明显减少，术后尿流率显著改善，半年随访总有效率达９３．２％。     

经会阴超声测后尿道尿流速与尿流率诊断膀胱出口梗阻

目的　经会阴部彩色多谱勒超声测后尿道尿流速与同步测尿流率协同诊断膀胱出口梗阻 (BOO)。方法　对 1组 11例有膀胱出口梗阻BOO病人进行尿流速与尿流率同步测定 ;对另 1组 11例无膀胱出口梗阻病人进行尿流速与尿流率同步测定进行对照。结果　两组病人测定发现经尿道压力—流率测定不真实。结论　经会阴部彩测后尿道尿流速与尿流率同步测定对BOO是一种较好的、非侵入性的诊断方法。     

酪氨酸激酶抑制剂PD168393对HER2不同表达水平膀胱癌细胞株的作用研究

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂PD168393对HER2不同表达水平的膀胱肿瘤细胞的作用.方法用免疫组织化学法检测肿瘤细胞的HER2表达量,用不同浓度的PD168393作用于T24和BIU87细胞,MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞的凋亡率.RT-PCR检测Survivin mRNA的表达.结果T24细胞HER2表达阳性,BIU87细胞HER2表达阴性.PD168393作用T24和BIU87细胞72 h的IC50浓度分别为316.8和2 234.0 pmol/L,两者差异有统计学意义,P=0.002 5;而多柔比星对T24和BIU87细胞的IC50浓度分别为25.5和29.1mol/L,P=0.100 0.用同一浓度的PD168393作用于T24和BIU87细胞72 h后,诱导细胞的凋亡率分别为(76.2±5.5)%和(40.4±5.9)%,P=0.010 0;而多柔比星诱导细胞的凋亡率分别为(64.1±6.4)%和(63.4±7.9)%,P=0.250 0.与多柔比星比较,PD168393能明显降低肿瘤细胞SurvivinmRNA的表达,尤其是T24细胞更为明显.结论HER2表达水平不同的膀胱癌细胞对酪氨酸激酶抑制剂的敏感性不同,对HER2受体-酪氨酸激酶信号传递途径的靶向治疗可能是一种新的治疗途径,值得进一步研究.