溴氰菊酯和高效氯氟氰菊酯现场灭蛉效果的评价

目的 了解当地黑热病传播媒介白蛉种类及评价溴氰菊酯和高效氯氟氰菊酯(大灭)2种杀虫剂对白蛉的防制效果.方法 采用人工捕捉和诱蚊灯捕蛉,指标为捕捉白蛉只数/人工小时.结果 白蛉种类调查居民家的白蛉以长管白蛉占优势;户外以吴氏白蛉为主;用2.5%可湿性溴氰菊酯和大灭进行现场喷洒灭蛉可使白蛉数量比对照区降低3.89倍和11.11倍.结论 通过连续考核证明,2种杀虫剂均可以削平白蛉密度的季节高峰,大灭的灭蛉持效期要高于溴氰菊酯,可以取代溴氰菊酯.     

食管裂孔疝的腹腔镜治疗

目的:探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全牲.方法:对62例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中46例做胃底270o部分折叠术(Toupet术),16例做胃底360o折叠术(Nissen术).21例应用补片修补疝缺口,41例采用7号丝线缝合.随访时间中位数18个月.结果:62例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部成功.手术时间110(30～190)min,失血10～50 mL;术后24～48 h进流质饮食,无术后并发症;术后平均住院5.7 d.结论:腹腔镜食管裂孔疝修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点,值得进一步推广应用.     

心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）已经成为治疗良性胆囊疾病的金标准[1]。但心脏瓣膜置换术后LC病例较少。1994年—2009年我院对31例心脏瓣膜置换术后合并结石性胆囊炎者行LC均获成功,总结报告如下。     

腹腔镜下修补上腹部切口疝的临床体会

腹壁切口疝是腹部外科术后常见的并发症,其发生率10％～15％。手术方式包括利用自身健全组织直接缝合修补和放置补片的无张力修补两种。利用自身健全组织直接缝合修补,因存在张力其复发率较高;使用补片修补虽然复发率明显降低,但手术创伤较大,切口并发症较多。     

腹腔镜治疗食管裂孔疝的临床应用

目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对26例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术，其中16例做胃底270。部分折叠术（Toupet术），10例做胃底360°胃底折叠术（Nissen术）。19例应用补片修补疵缺口，7例采用7号丝线缝合。结果26例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功。手术时间30～190min，平均110min，失血10～50ml；术后24～48h进流质饮食，无术后并发症；术后平均住院5．7d。结论26例患者的反酸症状均在24h内缓解，术后停用抗酸药物，修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点。值得进一步推广应用。     

补片修补腹壁切口疝的治疗经验(附50例报告)

腹壁切口疝是临床上腹部外科手术常见的并发症之一，占各类疝总数3%左右，腹外疝的第3位[1]。随着老龄化社会的到来，其发生率有增高趋势。笔者自1999年4月以来采用巴德补片修补切口疝50例效果满意，报告如下。临床资料1.一般资料本组50例病人，男22例，女28例，年龄26～88岁，平均为52岁。其中4次复发者2例，3次复发者4例，2次复发者9例，余为初发疝;病史1～18年，小切口疝11例，大切口疝15例，巨大切口疝24例，上腹部切口疝31例，下腹部切口疝19例。2.修补材料采用美国巴德公司生产的补片(聚丙烯和聚四氟乙烯的双面材料)。聚丙烯材料不能…     

脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨

随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势。对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,最近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67％。Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的元症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40％)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的“金标准”。对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检。但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较。我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝46例

腹外疝是常见病、多发病 ,特别是老年人发病率高。随着年龄的增长其复发率亦逐步增高。国外文献报道复发率最高达 2 7.5 %。我院于 1999年引进了美国 Bard公司生产定型专利产品 ,开始应用疝环充填无张力疝修补术治疗了老年复发疝 46例 ,收到较好疗效 ,现将临床经验和近期随访结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例男性患者均为复发性腹股沟疝 ,年龄6 5～ 82岁 ;复发次数 :复发 3次 5例 ,复发 2次 12例 ,其余2 9例均为第 1次复发。 46例病人均有心、脑血管疾病或其它内科疾病 ,如肺心病、老慢支、肺气肿、冠心病、脑萎缩、高血压、…     

新疆维吾尔族和哈萨克族健康人群CYP2C9和VKORC1基因多态性研究

目的：了解细胞色素P450（CYP）2C9、维生素K环氧化还原酶复合体1（VKORC1）基因单核苷酸多态性在新疆维吾尔族和哈萨克族健康人群中的频率分布及与其他不同民族之间的差异,为新疆维吾尔族和哈萨克族人群实施华法林个体化用药剂量提供理论依据。方法：采用BaiO华法林敏感性基因检测试剂盒的芯片检测技术对506位新疆维吾尔族和哈萨克族健康者的CYP2C9＊2和CYP2C9＊3位点以及VKORCI（-1639A/G和1173T/C）位点基因多态性进行检测,统计其等位基因和基因型频率,并与国外多个民族的这两个基因多态性分布进行比较。结果：506份样本中共检测到CYP2C9的3种等位基因CYP2C9＊1、CYP2C9＊2和CYP2C9＊3,等位基因频率分别为89.6%、2.8%和7.6%;5种等位基因型分别为CYP2C9＊1/＊1,CYP2C9＊1/＊2,CYP2C9＊1/＊3,CYP2C9＊2/＊3和CYP2C9＊3/＊3。VKORC1-1639A/G检测出两种等位基因A和G,其频率分别为63.8%和36.2%;三种等位基因型AA（41.7%）、AG（44.3%）和GG（14%）的频率分别与1173T/C的TT、TC和CC型完全相同。结论：新疆维吾尔族和哈萨克族人群CYP2C9和VKORC1存在明显的基因多态性,其分布与中国汉族等亚洲人群以及欧美人群均存在较大差异。     

合理应用抗生素的探讨

抗生素药物是临床常用的一种重要药物,为合理、安全有效的应用抗生素,笔者抽查本院自2010～2012年的病历200份,重点分析抗生素的应用情况。1一般资料腹膜炎（40例占20%）,阑尾炎（30例占15%）,胆囊炎（20例占10%）,慢性胆囊炎并结石（30例占15%）,脑出血（10例占5%）,败血症（5例占2.5%）,肺炎（20例占10%）,支气管哮喘（15例占7.5%）,慢性支气管炎（20类占10%）,尿路感染（10