骨髓增生异常综合征78例分析

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特征、实验室指标及治疗。方法：回顾性分析78例MDS患者临床特点、实验室指标及治疗。结果：78例均存在病态造血。首发症状以贫血最常见。老年人81.8%有不同伴发疾病。个体化治疗69例,有效率75.4%。结论：贫血是MDS最常见的首发症状;老年MDS常伴发各种疾病。个体化治疗可提高患者生存期。     

达沙替尼与伊马替尼治疗慢性髓性白血病的对比研究

目的对比分析达沙替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML-CP)的疗效。方法采用完全随机法将自2011年3月-2012年3月收治的25例初发慢性髓性白血病患者分成两组,一组采用达沙替尼治疗,另一组采用伊马替尼治疗,比较两组患者治疗后12个月的CCyR率及并发症情况。结果 25例患者13例采用达沙替尼治疗,另12例采用伊马替尼治疗,中位随访时间13.7个月。治疗后12个月达沙替尼组和伊马替尼组CCyR率分别为78%、64%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达沙替尼是新一代治疗CML-CP的有效药物。     

弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点分析

目的总结弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征。方法对自2000年7月-2012年2月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果 42例患者54.76%为Ⅲ～Ⅳ期;35.71%患者有B症状;ECOG评分2～4分者占26.19%;IPI中高危者（3～5分）占28.57%;。结论 DLBCL以中年男性多见,胃肠道易受累,血液指标有改变,肝肾功能常降低。     

小剂量免疫球蛋白在急性白血病化疗期间防治感染的应用

目的探讨小剂量静脉注射免疫球蛋白在急性白血病(AL)化学治疗(化疗)期间防治感染的效果.方法 31例AL患者定期常规标准剂量化疗240次,根据是否应用小剂量静脉注射免疫球蛋白防治感染分成实验组(110次)和对照组(130次).观察2组病例感染发生情况及感染控制时间,判定小剂量静脉注射免疫球蛋白的应用效果.结果实验组感染发生率为41.82%(46/110),对照组为83.08%(108/130),两组比较,P<0.01.结论在AL化疗期间小剂量静脉注射免疫球蛋白有防治感染的作用,且安全.     

环孢素A联合CAG方案治疗中高危低增生性骨髓增生异常综合征疗效分析

目的分析环孢素A（CsA）联合CAG方案〔粒细胞集落刺激因子（G-CSF）＋阿糖胞苷（Ara-C）阿柔比星（ACLA）〕治疗中高危低增生性骨髓增生异常综合征（hypo-MDS）的临床疗效。方法应用CsA联合CAG方案治疗17例中高危hypo-MDS患者,随诊观察有效率及副作用发生情况。结果治疗后有效率为82.4%（14/17）,全部患者未发现严重毒副作用。结论CsA联合CAG方案治疗中高危hypo-MDS患者安全、有效,但其长期疗效需进一步观察。     

铁蛋白、β2微球蛋白在急性白血病中的临床意义

目的 测定血清铁蛋白（SF）、β2微球蛋白（β2MG）在急性白血病（AL）患者的表达水平,探讨其与AL疗效与预后的关系.方法 回顾分析正常人群及初治、缓解、未缓解组的血清SF、β2MG水平的变化.结果 初治及未缓解组血清SF、β2MG水平较正常对照及完全缓解（CR）组高.初治组与未缓解组比较无明显差异.血清SF、β2MG均增高的患者较单项及二项增高的患者完全缓解率低,生存期短.结论 血清SF、β2MG反映了AL患者体内的肿瘤负荷,联合检测对判断病情疗效、预后有重要意义.     

艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症的近期疗效及不良反应的荟萃分析

目的综合评价艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的近期疗效、出血好转情况与安全性。方法检索2018年4月前pubmed,万方数据库,维普数据库,CNKI,中国生物医学文献数据库,纳入艾曲泊帕治疗成人ITP的随机对照研究或单臂研究。评价纳入研究的方法学质量并提取数据后,采用R软件的meta程序包对结果进行合并分析。结果共纳入5个随机对照试验和2个单臂临床研究,包括633例成人ITP患者。艾曲泊帕治疗组总有效率68%,出血好转率65%,与安慰剂组比较,总有效率、出血好转率有明显差异,不良反应差异无统计学意义。结论艾曲泊帕治疗成人ITP疗效确切,不良反应低,可作为成人ITP治疗的新选择。     

环孢素血药浓度监测在再生障碍性贫血治疗中的观察

目的探究环孢素A(CsA)浓度监测在再生障碍性贫血(AA)治疗中的临床意义。方法回顾性调查2011年5月至2015年5月经我院确诊为AA的患者48例,对425例次CsA血药浓度监测数据进行统计分析。结果 CsA平均血药浓度为(195.75±162.52)ng/m L,156次监测处于目标血药浓度的范围内(36.7%)。接受首次监测的患者,血药浓度结果在目标范围内16例(33.33%),22例患者的监测结果在目标范围以下(45.83%)。患者血药浓度的监测结果是否处于目标范围与年龄无相关性,差异无统计学意义(P=0.689)。所有患者在治疗期间均接受监测,总有效率为68.75%。此外,接受监测次数小于3次患者的有效率明显低于监测次数大于3次(4~10次)的患者(P=0.002)。结论 CsA的药动学个体差异大,血药浓度监测有助于提高CsA治疗AA的有效率。环孢素浓度监测在再生障碍性贫血治疗中有重要意义,及时准确地监测CSA的血药浓度,可避免或减少治疗中不良反应的发生,提高治疗效果。     

基层医院质控医师素质浅析

医疗质量是医院的立院之本,是医院的管理核心,医疗质量安全管理关系到每一位患者的生命安全,关系到每一位医务工作者的公众形象,关系到每个医院的社会声誉和群众影响……各级各类医疗机构都应该不断总结工作经验,强化质量安全意识,完善医院质量管理体系。医院质量管理体系又称医院三级质控管理,即院级质量管理、科级质量管理、和各级医师个体管理。其中科室质控承上启下,是管理的枢纽,非常关键,特别重要。而各科的质控医师是科室质控的主要实践者,工作职能主要是利用现代医学临床知识和科学管理理念对本科的环节质量和终末质量进行有效的控制、指导和教育,做好科主任的参谋和助手,努力发展和提高本科的医疗质量。综上所述,每位质控医师都应具备良好的职业道德素养和过硬的业务素质。     

老年急性白血病临床分析

目的：分析老年急性白血病发病及临床特点,寻求治疗老年急性白血病的有效措施。方法：对初治的老年急性白血病38例进行临床分析,其中60～69岁31例,70岁以上7例,男性30例,女性8例,急性髓细胞白血病（AML）组30例（不包括M3型）,采用DA、MA、TA、CAG方案对其中23例化疗;急性淋巴细胞白血病（ALL）8例,采用VDCLP方案对其中5例化疗。结果：CR15例,其中AML13例,ALL2例,CR率为53.57%。结论：老年白血病临床上有其特殊性,其中急性髓系白血病最常见,化疗对老年白血病有效,但化疗风险高。