高泌乳素血症的中医药研究进展

高泌乳索血症(HPRL)是目前妇科疑难重证之一,临床上患者常因闭经、不孕、月经失调、溢乳而就诊,由于西医单纯使用溴隐亭治疗,有一定的副作用而且价格昂贵, 故许多学者在中医药治疗本病上展开了研究,并取得了令人满意的成效,现就近年来中医药治疗本病的进展综述如下。     

益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（polycysti covary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法 将30例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组均常规给予达英-35治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾通络汤,疗程均为6个月。治疗前后分别检测血清雌二醇（estradiol,E2）、睾酮（testosterone,T）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、血清促卵泡素（follicle stimulating hormone,FSH）,以及空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平和体质量指数（body mass index,BMI）,观察两组患者证候疗效。结果 治疗组证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。益肾通络汤联合达英-35能明显降低LH、T、FSH、FINS、BMI水平,提高E2水平;两组治疗前后T、LH、FSH、E2、FINS、BMI差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组改善多毛、痤疮体征的有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 益肾通络汤联合达英-35能通过调节垂体-卵巢轴相关激素水平,提高临床证候疗效,显著改善PCOS患者BMI、多毛、痤疮的体征,且安全性较好。     

1例医患沟通不畅引发的医疗纠纷处理

案情介绍患者刘某,女,75岁,因＂左膝关节肿痛伴活动受限2年,加重伴局部红肿热痛2天＂于2013年6月11日入住某院骨科。既往：高血压病、肾病综合征。入院诊断为：①双膝骨性关节炎伴感染;②高血压病;③肾病综合征;④骨质疏松症;⑤高尿酸血症。根据患者病情,医务人员完善相关检查,予氨曲南、福诺西康、阿莫西林氟氯西林等抗感染、消肿止痛治疗。6月15日治疗上加用别嘌呤醇。     

益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症临床观察

目的:观察益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机理。方法:将符合肾气虚证高催乳激素血症(HPRL)诊断的30例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组给予益肾降乳汤,对照组给予西药(溴隐亭),2组疗程均为6个月。比较2组患者的临床疗效及中医临床证候积分的变化情况。结果:1个疗程后、2个疗程后及停药3个月后,治疗组证候积分改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01)。停药3个月后,治疗组有效率优于对照组(P0.05)。结论:益肾降乳汤能改善肾气虚证高催乳激素血症患者症状体征,且远期疗效较溴隐亭稳定,为临床上治疗肾气虚证高催乳激素血症提供可选择的方药之一。     

浅议卫生行政人员的法律意识

法律意识是卫生行政管理人员综合素质的重要组成部分.本文针对卫生行政人员的工作特点,从法律意识的涵义、培养卫生行政人员法律意识的必要性和培养方式三个方面,探讨培养卫生行政人员法律意识的现实意义和实现途径.     

HPLC法测定天麻头风灵颗粒中阿魏酸的含量

目的建立HPLC测定天麻头风灵颗粒中阿魏酸含量的方法。方法采用高效液相色谱法,固定相为Diamonsil ODS C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-1%冰乙酸(14∶14∶72),检测波长为316nm,流速为1.0ml/min。结果阿魏酸在2.13～17.04μg/ml范围内与峰面积线性良好(r=0.9999,n=6);平均加样回收率为99.81%,RSD=1.52%(n=6)。结论本方法简便,准确,可靠,灵敏度高,重现性好,可用于天麻头风灵颗粒的质量控制。     

中药口服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结证临床观察

目的：观察中药口服加灌肠联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将输卵管阻塞性不孕患者60例随机分成2组,治疗组30例予中药口服加保留灌肠;对照组30例予妇科千金片加理疗,疗程均为3个月。观察2组的输卵管通畅程度及受孕率。结果：2组输卵管通畅程度均有改善,但治疗组改善更显著,P〈0.05,优于对照组;且受孕率明显高于对照组,P〈0.05,差异有显著性。结论：中药口服加灌肠联合治疗,能显著提高输卵管阻塞性不孕症患者的临床治愈率和受孕率,为输卵管阻塞性不孕症的治疗提供了一种安全有效的方法。     

李伟莉从瘀论治痛经临床经验

痛经为妇科常见病,严重影响患者的生活质量.李伟莉认为其病机以瘀为主,或为寒凝血瘀,或为气郁血瘀,或为热结血瘀,或为气虚血瘀.在治疗过程中在化瘀的基础上强调辨证论证,或温经散寒化瘀,或理气行滞化瘀;或清热化瘀,或益气养血化瘀.同时灵活运用多种外治法,疗效满意,为治疗该病提供新的思路与方法.     

上消化道出血的辨证施护

上消化道出血属中医学＂呕血＂、＂便血＂范筹,多见于胃十二指肠溃疡、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、胃癌等。我院近年来对上消化道出血的患者采用中西药结合治疗,同时予以辨证施护,收到较好疗效。现将我院2009-2010年收治的上消化道出血患者护理体会总结如下。