诺和锐治疗急性心肌梗死合并应激性高血糖的临床疗效

目的探讨应用微量泵静脉泵入诺和锐短期强化治疗急性心肌梗死（AMI）合并应激性高血糖的有效性和安全性。方法选择54例AMI合并应激性高血糖者,按数字随机法分为治疗组和对照组。治疗组（n=26）采用微量泵持续泵入诺和锐强化控制血糖,对照组（n=28）给予糖尿病饮食,避免输入含糖液体治疗。比较2组血糖变化及临床情况,包括胸痛缓解时间、溶栓再通率、并发症及预后。结果治疗组血糖平稳下降,胸痛缓解时间缩短,溶栓再通率高,心律失常、心力衰竭等并发症发生率较对照组低,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI合并应激性高血糖采用微量泵静脉泵入诺和锐短期强化治疗能提高AMI的治愈率,改善预后。     

甲强龙联合氨茶碱持续静脉输入治疗小儿重症哮喘43例分析

2004—11-01～2006—08—31我们共收治重症哮喘患儿43例，现分析如下。     

经鼻道持续正压通气治疗高危新生儿早期肺出血42例分析

新生儿肺出血是新生儿期许多疾病发展的危重征象，常常是疾病的临终表现。给予机械通气治疗疗效肯定，但在肺出血发展过程中早期应用机械通气，较确诊后应用，治愈率明显提高。我科2003—10～2006—09对早期肺出血倾向患儿进行经鼻道持续正压通气治疗42例，疗效较好，现报告如下。     

117例再生障碍性贫血Bessman分类结果分析

目的：对再生障碍性贫血（AA）患者Bessman分类结果进行分析比对。方法对31例AA患者的外周血常规中红细胞平均体积（MCV）和红细胞分布宽度（RDW）结果进行分析;查找中国知网报道文献增加病例数进行综合分析。结果31例AA患者平均MCV值为（98．00±8．65）fL,平均RDW值为（17．01±4．10）％。正细胞均一性贫血和大细胞不均一性贫血各11例,其次是正细胞不均一性贫血8例,还有1例大细胞均一性贫血。与文献报道累计117例AA患者中,17例大细胞均一性、37例大细胞不均一性、50例正细胞均一性、12例正细胞不均一性、1例小细胞均一性。大、正、小细胞性贫血分别占46．15％、53．00％和0．85％;RDW在正常范围的占58．12％。结论建议进行大样本统计分析,得出更为确切的结论,为临床一线提供准确的诊断依据,避免误诊。     

骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者T淋巴亚群及CD34阳性细胞的研究

目的：对骨髓增生异常综合征（MDS）和再生障碍性贫血（AA）患者的外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨髓CD34阳性细胞占单个核细胞（MNC）的比率进行测定,探讨两者细胞免疫异常及骨髓CD34阳性细胞与发病机制的关系。方法：用流式细胞术（FCM）对15例MDS患者,11例AA患者,12例正常对照组T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD34阳性细胞占MNC的比率进行测定。结果：MDS患者外周血CD3＋T、CD4＋ T、CD8＋T淋巴细胞均较正常人组明显降低,CD4＋/CD8＋倒置。NK细胞CD16＋56也较正常人组低。AA患者CD4＋ T淋巴细胞稍低于正常人组,但CD8＋T淋巴细胞明显升高,表现为CD4＋/CD8＋也倒置。NK细胞正常。MDS患者CD34＋占骨髓MNC的比率明显高于正常组,AA患者骨髓MNC的比率低于正常组。结论：MDS和AA患者均存在免疫功能状态紊乱,二者的发病机制不同。CD34＋率的测定有助于二者的鉴别诊断,同时是判断MDS预后的简便、可靠的方法。     

白麻叶和罗布麻叶的化学成分与抗炎活性比较研究

目的 比较研究白麻Apocynum pictum叶和罗布麻Apocynum venetum叶的化学成分及抗炎活性差异。方法 取白麻叶和罗布麻叶,20倍量60%乙醇溶液回流提取 2 次 ,每次 1.5 h ,合并提取液,浓缩、干燥,即得白麻叶提取物（APLE）、罗布麻叶提取物（AVLE）;以每毫升药液0.03 g药材的浓度过HPD300大孔树脂柱,水洗除杂后以60%乙醇溶液洗脱,收集洗脱液,浓缩、干燥,即得白麻叶精制物（APLP）、罗布麻叶精制物（AVLP）。利用UPLC/Q-TOF/MS鉴定白麻叶和罗布麻叶提取物及精制物的化学成分,进而以HPLC检测白麻苷、芦丁、异槲皮苷、金丝桃苷和紫云英苷的含量。在进行急性毒性实验确定最大耐受剂量的基础上,采用小鼠棉球肉芽肿模型考察4种样品对小鼠肉芽肿指数、抑制率和肾上腺指数的影响,并检测血清组胺、5-羟色胺和前列腺素E₂（PGE₂）水平。结果 以UPLC/Q-TOF/MS从4种样品中鉴定出化学成分97个,其中白麻叶和罗布麻叶的共有化学成分82个,主要是黄酮、黄酮糖苷和黄烷酮。HPLC检测结果显示,APLE、APLP中的白麻苷质量分数分别为 2.43%和 11.98%,罗布麻样品中未检出白麻苷,但 AVLP中芦丁、异槲皮苷、金丝桃苷和紫云英苷的质量分数分别是APLP的30.37、1.75、8.64、1.58倍。动物实验表明,与模型组比较,1.50、0.75 g·kg^-1的APLP可显著降低小鼠棉球肉芽肿指数（P＜0.05）,抑制率分别为 25.79%、21.75%;1.50 g·kg^-1剂量可显著降低血清组胺和 5-羟色胺水平（P＜0.05）,0.75 g·kg^-1剂量可显著降低 5-羟色胺水平（P＜0.01）;APLE、APLP 下调 PGE₂水平,差异不显著;AVLE、AVLP 显著升高PGE₂水平（P＜0.05）。结论 白麻叶和罗布麻叶的化学成分同中有异,相同方法制备的样品在抗炎活性上有较为明显的差别,其中APLP的抗炎活性最强,作用机制可能与调节血管活性胺的释放相关。     

后牙残根残冠以及牙折的修复

198 0年以来 ,我们保存修复了后牙残根残冠以及牙折332例 (男 192 ,女 140 ) ,年龄 19～ 5 5岁 ,共 35 9个牙 (残根残冠 30 2牙 ,牙折 5 7牙 )。第一前磨牙 131个 ,第二前磨牙 10 3个 ,第一磨牙 88个 ,第二磨牙 37个。残根残冠多由龋病所致 ,牙折则均由咬硬物或外伤所致。全部患牙都经根管治疗术 ,且不松动 ,牙周无炎症。牙冠缺损 1/ 3或 1/ 2 ,则尽量利用剩余的牙冠 ,用直接或间接法取冠铸型。其它患牙均用根管桩固位 ,采用铸造桩、根管钉或混合式桩钉 ,也可利用残冠和残根而冠根混合固位。牙折利用铸造 3/ 4冠或嵌体 -桩冠修复 ,纵折则先…     

一氧化氮吸入治疗麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿呼吸功能的变化（附12例报告）

目的探讨麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿吸入外源性一氧化氮（NO）治疗后呼吸功能变化。方法 12例麻疹肺炎合并ARDS患儿在进行药物治疗、机械通气的同时采用外源性NO吸入治疗,NO起始治疗体积分数为10×10-6,分别监测吸入前,吸入后0.5、6、12、24、48 h不同时间点的SaO2、PaO2、氧合指数;至某个时间点NO治疗效果不明显时,将体积分数降低50%,每2 h递减50%,直至停用。结果吸入NO后24 h内,SaO2、PaO2、氧合指数与吸入前比均明显升高（P〈0.05）。50 h吸入NO降体积分数低50%后与48 h相比,各指标显著降低（P〈0.05）,52 h NO体积分数再减50%后与50 h相比,各指标无统计学差异（P〉0.05）。结论一定时间内吸入适宜浓度的外源性NO可有效改善麻疹肺炎合并ARDS患儿的气体交换功能。     

大庆市饮食从业人员携带志贺菌菌型的分布

志贺氏菌能引起细菌性痢疾,是常见的肠道传染病,其传染源是病人和带菌者,为了解我市健康人群痢疾菌带菌情况,2 0 0 3年2～3月对本市饮食从业人员进行带菌调查,结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　所用SS、EMB培养基,由浙江省军区后勤部卫生防疫检疫提供,血清由卫生部兰州生物制品研究所提供。1 2　检验方法　用无菌采便棒取被检人员肛拭与接种于志氏和沙氏菌属琼脂(SS)和曙红-美蓝琼酯(EMB)平板,对可疑菌落进行生化、血清学鉴定,同时做阳性对照,操作按卫生部食品卫生监督检验所微生物学检验的方法[1] 和由何晓青主编《卫生防疫细菌…     

液基细胞学和HPV—DNA检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的：探讨液基细胞薄层涂片（TCT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法：1376例育龄非孕妇女，采用TCT、HC-Ⅱ（杂交捕获二代）定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV—DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术，以病理组织学诊断为金标准，比较3种方法阳性检出率，评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果：1376例受检者中，TCT阳性82例（6．0％1，HPV—DNA阳性74例（5．4％1，96例行阴道镜下宫颈多点活检，诊断鳞状上皮内低度病变（LSL）28例、高度病变（HSL）21例、鳞状细胞癌（SCC）2例。阴道镜活检对CIN（宫颈上皮内瘤变1诊断符合率为85．4％，TCT检测率，HPV检测与组织学级别基本一致。结论：本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点：TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法，配合阴道镜及病理检验，能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。