多站式考试在医师资格考试中的应用与思考

多站式考试对医师临床实践技能测量的客观性和有效性得到公认,并在我国医学考试中广泛应用,同时对医疗卫生人才队伍建设发挥了重要作用。借鉴国际医师资格考试中多站考试的先进经验,不断完善我国医师资格考试实践技能考试设计,实现对合格医师更科学、更有效的评价。     

品管圈在提高护理人员提前到岗率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高护理人员提前到岗率中的应用效果。方法护理人员自发组成品管圈小组,按照品管圈的步骤和方法,确定以提高护理人员提前到岗率为活动主题。对活动前护理人员提前到岗率进行调查并分析原因,制定改进措施并实施。将2016年8月(实施前)与2016年11月(实施后)护理人员提前到岗率及患者对护士交接班满意度进行比较。结果开展品管圈后,护理人员的提前到岗率明显提高,由实施前54.91%升至96.58%,患者对护士交接班满意度由实施前的75%升至95%,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈的管理方法对提高护理人员提前到岗率有良好的效果。     

英国和美国医师执业资格评价改革对我国医师资格考试的启发

全球医学技术和医学模式的变革对世界各国医疗卫生人才队伍的素质提出了更高的要求.为了选拔合格的卫生人才,英国更新了医学生培养标准,美国开始探索新的手段来全面评价医师能力.我国医师资格考试应当尽快定义医师能力标准,创新医师能力评价手段,并加强与国际同行的交流与合作.     

英国和美国医师执业资格评价改革对我国医师资格考试的启发

全球医学技术和医学模式的变革对世界各国医疗卫生人才队伍的素质提出了更高的要求.为了选拔合格的卫生人才,英国更新了医学生培养标准,美国开始探索新的手段来全面评价医师能力.我国医师资格考试应当尽快定义医师能力标准,创新医师能力评价手段,并加强与国际同行的交流与合作.     

医学考试中减少选择题无效干扰选项方法研究

目的 观察无效干扰选项修改后试题难度、区分度及被修改选项选择率变化，探讨通过修改无效干扰选项提高试题质量的可行性。方法 以某医学基本知识考试中包含无效干扰选项的试题32题为研究对象。请专家根据命审题工作要求，在实测数据提示下，对无效干扰选项进行分析修改，观察修改前后试题的难度、区分度变化及其相关性和被修改选项选择率变化。采用SPSS 24.0进行数据处理。试题修改前后的难度、区分度及修改选项的选择率变化采用配对Wilcoxon检验；修改前和修改后试题难度、区分度相关性采用斯皮尔曼等级相关法。结果 少数试题（6题）修改原因为技术性因素，多数试题（26题）修改原因为知识内容方面干扰性不强。对一个无效干扰选项进行修改后，修改前后试题难度分别为0.676（0.558，0.893）和0.637（0.531，0.839），区分度（点二列相关）分别为0.261（0.150，0.316）和0.262（0.138，0.358），区分度（鉴别指数）分别为0.215（0.113，0.352）和0.259（0.138，0.346）。修改前后难度和鉴别指数差异有统计学意义。修改前后难度和区分度均相关。被修改选项的选择率修改前为0.009（0.003，0.015），修改后为0.044（0.021，0.092），差异有统计学意义。结论 本研究涉及的无效干扰选项出现的原因多数为试题内容方面，技术性缺陷相对较少。通过对无效干扰选项的分析和修改，可以有效提高无效干扰选项的选择率，提高试题难度和区分度。     

加拿大医师能力框架对我国制定执业医师能力标准的启示

CanMEDS是加拿大皇家内科和外科医师学会提出的医师能力框架,指出医师应该扮演7种不同角色,基本满足了医学模式的转变和医疗实践的挑战对医师能力提出的新要求.CanMEDS与英美专业医学管理机构制定的医师能力标准相比更加全面和直观,与我国现有医师能力基本要求相比更加详细而系统.CanMEDS启发我国有关机构推动执业医师能力标准的制定,使之更好地指导医学教育、规范医疗实践.     

美国执业牙医资格考试介绍

口腔执业医师资格考试作为行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。美国牙科执业医师考试历经80多年的发展,目前已经形成了系统化、规范化和科学化的考试体系。我国的口腔执业医师资格考试起步较晚,需要不断规范、完善和发展。因此,通过研究美国的牙科医师资格考试,对改革和发展我国的口腔执业医师考试会有很好的借鉴意义。     

新型十万目六边形微腔芯片数字PCR对肺癌基因突变的绝对定量分析

目的 以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)G719S突变为对象,建立用于肺癌基因突变绝对定量分析的新型十万目六边形微腔芯片(novel 100 000 hexagonal microchamber chip,NHMC)数字PCR(digital PCR,dPCR)平台.方法 首先构建并优化适用于EGFRG719S突变的PCR检测体系;然后用NHMC-dPCR平台检测8个浓度梯度的EGFR G719S标准品质粒和4种干扰物质,评估该方法的灵敏度、特异性和抗干扰能力;最后分别用NHMC-dPCR、液滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)和DNA测序法检测6例EGFR G719X突变的肺癌组织样本,验证NHMC-dPCR在临床样本检测中的可靠性.结果 NHMC-dPCR对EGFR G719S的最低检测浓度为3.01 copies/μL,检测值与期望值的线性方程为Y=0.725X-0.581,相关系数R2=0.984.该平台检测4种干扰物未发现阳性拷贝,检测G719S突变及其与4种干扰物混合的结果分别为23 194.4 copies和22 095.7 copies.NHMC-dPCR、ddPCR和DNA测序3种方法检测6例临床样本的定性结果符合率为100％,其中2例由NHMC-dPCR定量的结果为1 822.4 copies和451.7 copies,其对应由ddPCR定量的结果为1 581.8 copies和218.3 copies.结论 本研究建立的核酸绝对定量技术—NHMC-dPCR具有成本低、操作简单、速度快、抗干扰能力强等优点,可用于肺癌基因突变的绝对定量分析.